Por cada 1.000 nacimientos, nace un promedio de dos niños con una discapacidad auditiva. Los problemas de audición pueden afectar seriamente el desarrollo de un niño. Para poder evaluar las habilidades auditivas en una etapa temprana, el Examen de audición para recién nacidos introducido.
¿Qué es el examen de audición para recién nacidos?
El examen de audición del recién nacido es un examen de diagnóstico temprano para diagnosticar los trastornos auditivos en los recién nacidos lo antes posible. Los trastornos auditivos pueden obstaculizar enormemente el desarrollo de los niños. Solo un niño que oye normalmente tiene la oportunidad de aprender a hablar normalmente. La capacidad de escuchar correctamente depende del desarrollo emocional, la capacidad de comunicarse, la voluntad de aprender y el éxito del aprendizaje. Los déficits auditivos en bebés y niños pequeños pueden tener consecuencias que inhiben el desarrollo en la vida privada y en el desarrollo profesional.
La audición permite a los niños diferenciar su entorno desde el primer día. La audición es la base de todo el desarrollo del lenguaje y, por tanto, de la capacidad posterior de leer y escribir. En casos raros, los trastornos auditivos son congénitos. Sin embargo, también pueden desencadenarse por enfermedades. Si un trastorno de la audición se revela mediante un examen de audición del recién nacido, se puede compensar incluso en niños pequeños con la tecnología moderna de audífonos. El examen asegura que los niños con deficiencias auditivas tengan un comienzo de vida más fácil.
Función, efecto y objetivos
El cribado auditivo neonatal se realiza en los primeros días del niño en la maternidad. El examen no está asociado con ninguna molestia o dolor para el niño. La prueba incluso se puede realizar en un niño dormido. El recién nacido no tiene que reaccionar activamente a ningún estímulo.
Hoy en día existen dos métodos de medición que se pueden utilizar para determinar los déficits auditivos. Un método se basa en la medición de otoemisiones acústicas (OAE). Este método de medición utiliza la capacidad del oído humano no solo para recibir ruido, sino también para emitir sonido.
Para el examen como parte del examen de audición del recién nacido, se coloca una pequeña sonda en los canales auditivos externos de los oídos, que emite suaves ruidos de clic. Las vibraciones de los sonidos de clic se transmiten a las estructuras del oído interno. El sonido estimula las células sensoriales del oído interno. La prueba para el recién nacido aprovecha el hecho de que las células sensoriales envían un eco de las ondas sonoras recibidas. Estas vibraciones son registradas por la sonda en el canal auditivo externo, en el que se instala un pequeño micrófono para captar las ondas sonoras del oído interno. Se mide la fuerza de las vibraciones. Si no hay ondas sonoras del oído interno o si solo se registran señales muy débiles, esto puede indicar una discapacidad auditiva existente.
Si hay una indicación de alteraciones en la transmisión del sonido a las células sensoriales a partir de los resultados de la medición, no es necesario que la condición sea patológica. La medición debe repetirse algún tiempo después. El ruido de fondo, el líquido en el oído medio debido a la inflamación o si el niño está muy inquieto durante la medición pueden falsificar los resultados de la prueba. Otro método aprobado de detección de la audición del recién nacido, en el que no se espera actividad del niño, es la llamada audiometría del tronco encefálico. Ésta es una forma especial de EEG. En este procedimiento, se prueba la actividad del nervio auditivo en la transmisión de estímulos acústicos. Cada función de los nervios de nuestro organismo provoca una actividad eléctrica mensurable. Durante la prueba, se colocan pequeños electrodos de medición en la cabeza del recién nacido.
En este procedimiento también se emiten ruidos de clic a través del canal auditivo externo con una sonda. Los electrodos se pueden utilizar para medir la actividad eléctrica a medida que las ondas sonoras del nervio auditivo se transmiten desde el oído interno al centro auditivo del cerebro. En el caso de valores medidos fuera del rango normal, esto puede interpretarse como una indicación de una posible pérdida auditiva. Con este método de medir la audición, el niño debería dormir lo más posible. Cuanto más inquieta y activa es una persona, más señales eléctricas producen el cerebro y los sistemas nerviosos central y periférico. Cuando está dormido, es más fácil asignar las señales a la actividad de la vía auditiva desde el oído hasta el cerebro.
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Si el examen de audición del recién nacido detecta un bajo rendimiento en la audición, se pueden utilizar ambos métodos de medición para determinar el área del sistema auditivo en la que se encuentra la causa del déficit. Mientras que la OAE muestra daños en las células sensoriales del oído interno, la audiometría del tronco encefálico revela problemas de la vía auditiva y, por tanto, del nervio auditivo. Esta distinción es importante para prescribir el audífono adecuado. Sin embargo, no se deben sobrestimar los resultados negativos de las pruebas si se detectaron en los primeros días después del nacimiento.
No es necesario inferir una discapacidad auditiva a partir de estos valores medidos fuera de la norma. Por otro lado, incluso los resultados de medición discretos no garantizan la audición sin restricciones del niño. La experiencia con las pruebas de detección de la audición en recién nacidos ha demostrado que algunos niños se percatan de los resultados de medición anormales. Solo un porcentaje muy pequeño de los niños a los que se les hizo la prueba con resultados negativos en realidad sufre una discapacidad auditiva. Sin embargo, el cribado debería ser una indicación para prestar más atención a la capacidad auditiva del nuevo ser humano. Si la prueba muestra los primeros hallazgos anormales, se deben realizar ambos métodos de medición, OAE y audiometría del tronco encefálico. Las mediciones deben verificarse después de un tiempo con la repetición de las pruebas antes de llevar a cabo un tratamiento adicional.
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