UNA Transplante de riñón se lleva a cabo en pacientes que tienen poca o ninguna actividad renal, es decir, que padecen insuficiencia renal. Las ventajas de un trasplante de riñón sobre la diálisis (purificación de sangre) son que un riñón trasplantado permite al receptor mejorar su calidad de vida y su rendimiento.
¿Qué es un trasplante de riñón?
Los riñones, dos órganos en forma de frijol, de una longitud media de 12 centímetros a cada lado del cuerpo por debajo del pecho, tienen la importante tarea de filtrar los desechos de la sangre, convertirlos en orina y excretarlos.
Si los riñones pierden esta capacidad, los productos de desecho pueden acumularse en el cuerpo y causar intoxicación (uremia). Si se produce insuficiencia renal crónica, el paciente está en diálisis regular o en Transplante de riñón confiado.
Un trasplante de riñón es el trasplante quirúrgico de un riñón sano de un donante fallecido con muerte cerebral o de un donante vivo sano al cuerpo de un receptor con una enfermedad renal. Los riñones enfermos no se extraen y el riñón del donante se implanta en la región de la ingle en la parte inferior del abdomen. Un solo riñón puede asumir las funciones de ambos órganos.
Los riñones de los fallecidos, conocidos como donaciones renales post-mortem, son asignados por el centro internacional de cambio de Eurotransplant. Un riñón de trasplante nuevo funciona como un riñón sano, pero a menudo con un ligero deterioro funcional.
Función, efecto y objetivos
Para uno Transplante de riñón Se consideran pacientes con insuficiencia renal crónica que requieren diálisis. Se ha demostrado que el trasplante extiende la esperanza de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica, a pesar de los riesgos asociados con la cirugía.
Sin embargo, el trasplante presenta riesgos significativamente mayores para los pacientes mayores de setenta años y, por lo tanto, rara vez se realiza en personas mayores. El cáncer incurable y otras enfermedades graves o inflamaciones agudas también hablan en contra de un trasplante de riñón.
Debido a la falta de órganos, a menudo hay años de espera por un riñón de un donante. Los niños reciben una bonificación por tiempo de espera y, por lo general, los riñones de donantes se pueden encontrar más rápidamente para pacientes con tipos de sangre más frecuentes. Si se dispone de un órgano de donante adecuado o un familiar o ser querido adecuado está dispuesto a donar la vida, se puede realizar el trasplante de riñón. La operación, realizada bajo anestesia general, dura entre tres y cuatro horas. El riñón del donante se implanta en la parte inferior derecha o izquierda del abdomen, por lo que sus vasos sanguíneos se conectan a las venas y arterias de la pelvis para un flujo sanguíneo óptimo. El nuevo riñón está conectado a la vejiga urinaria para el drenaje de la orina.
Para determinar si el trasplante de riñón fue exitoso después del procedimiento, se analiza la sangre del paciente para detectar disminuciones de creatinina y urea. Si este es el caso, significa que el nuevo riñón está desintoxicando el cuerpo y la producción de orina es normal nuevamente.
Después de un trasplante de riñón, el paciente generalmente permanece en el hospital durante aproximadamente dos semanas, donde también se inicia la terapia inmunosupresora para prevenir el rechazo de órganos. Después del alta, se realizan exámenes de seguimiento varias veces a la semana, en los que se controlan varios valores de laboratorio y la cantidad de orina.
Cuando se garantiza que el riñón trasplantado asume aproximadamente la mitad de la función de dos riñones sanos, el trasplante de riñón se considera exitoso. No obstante, siguen siendo necesarios exámenes de seguimiento periódicos y una estricta adherencia a la terapia inmunosupresora.
Riesgos y peligros
Aunque el Transplante de riñón es ahora una operación relativamente segura, ya que con cualquier procedimiento quirúrgico existen riesgos para el paciente, p. ej. Riesgo de hemorragia o arritmia cardíaca, y después de la operación existe riesgo de riego sanguíneo insuficiente en la pierna del lado del trasplante o de adherencias en la cavidad abdominal.
Después de un trasplante de riñón, siempre existe el riesgo de por vida de que el riñón trasplantado sea rechazado. Después de un trasplante de riñón, todo paciente se ve obligado a tomar medicamentos inmunosupresores (que debilitan el sistema inmunológico) por el resto de su vida para prevenir el rechazo de órganos. A pesar de todo, las reacciones de intolerancia al órgano extraño no siempre se pueden evitar. También puede producirse una infección o insuficiencia crónica del riñón del injerto.
El uso de fármacos para la inmunosupresión tiene efectos secundarios graves, que incluyen una debilidad general del sistema inmunológico, un aumento general del riesgo de infección, p. Ej. el riesgo de desarrollar neumonía y un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar cáncer, especialmente ciertos tipos de cáncer de piel o cáncer linfático. La funcionalidad del riñón trasplantado se deteriora con el paso de los años, y los riñones de donantes vivos funcionan durante más tiempo que las donaciones de riñón post mortem.
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