los resistencia osmótica de los glóbulos rojos es una medida de la fuerza con que las membranas que rodean a los eritrocitos resisten un gradiente de presión osmótica. Una presión parcial osmótica surge en las membranas semipermeables de los eritrocitos cuando están rodeados por una solución salina que está por debajo de su propia concentración de sal (fisiológica) de 0,9 por ciento. Los glóbulos rojos absorben agua a través de la ósmosis, se hinchan y los que tienen más probabilidades de estallar tienen la menor resistencia osmótica de los eritrocitos.
¿Qué es la resistencia osmótica de eritrocitos?
Las soluciones acuosas con diferentes concentraciones de las sustancias disueltas desarrollan un gradiente de presión osmótica cuando están separadas entre sí por una membrana semipermeable. Las sustancias de la solución con mayor concentración tienden a migrar a la solución con menor concentración para compensar el gradiente de concentración. Si la membrana permeable para las moléculas de sustancia en su mayoría más grandes, por ejemplo, NaCl (sal de mesa), es difícil de pasar, las pequeñas moléculas de agua (H2O) se mueven de la solución débil a la más fuerte.
En el caso de los eritrocitos, que también están rodeados por una membrana semipermeable, se produce el mismo efecto por ósmosis. Si los eritrocitos, los glóbulos rojos, están rodeados por una solución salina, cuya concentración es inferior a la de su propio citoplasma de aproximadamente el 9 por ciento (solución hipotónica), se produce un gradiente de presión parcial osmótica. Esto significa que el agua de la solución circundante ingresa a los eritrocitos por ósmosis, ya que las moléculas de sal solo pueden pasar la membrana semipermeable al exterior con gran dificultad.
Los eritrocitos se hinchan debido a la entrada de agua hasta el punto de estallar, un proceso conocido como hemólisis. La velocidad con la que los eritrocitos se expanden y revientan cuando están rodeados de una solución salina con una concentración definida es una medida de su resistencia osmótica a los eritrocitos. Cuanto menor sea el tiempo que tarda en estallar, menor será su resistencia osmótica.
Función y tarea
El intercambio de sustancias regulado osmóticamente entre los eritrocitos y el plasma sanguíneo circundante desempeña una de las funciones principales en el intercambio de dióxido de carbono por oxígeno y oxígeno por dióxido de carbono en los capilares.
La naturaleza de la membrana semipermeable que rodea a los eritrocitos es de particular importancia. Un cambio en la composición de la membrana afecta el intercambio osmótico de sustancias y la funcionalidad de los glóbulos rojos. Un cambio en la composición de la membrana celular puede provocar una disminución o un aumento de la permeabilidad de la membrana. Ambos fenómenos pueden tener un efecto perjudicial sobre la funcionalidad de los eritrocitos.
La evidencia indirecta de la naturaleza de las membranas y la capacidad de ósmosis de los eritrocitos la proporciona su resistencia osmótica, que puede medirse mediante métodos especiales. Por ejemplo, se preparan unos veinte tubos de ensayo con solución salina en concentraciones crecientes hasta una concentración isotónica de 0,9 por ciento. Se vierten unas gotas de sangre en cada tubo de ensayo y se dejan reposar. Después de 24 horas, una ligera coloración roja de la solución muestra la concentración dentro de la cual tuvo lugar la primera disolución de las plaquetas rojas de la sangre.
En los tubos de ensayo con las soluciones salinas menos concentradas, el color rojo se vuelve más fuerte porque una mayor proporción de eritrocitos ha estallado y la hemoglobina que escapa se ha mezclado con la solución salina. El tubo de ensayo en el que no se ha formado ningún sedimento de eritrocitos corresponde al que tiene la concentración por debajo de la cual se han lisado todos los eritrocitos.
Los valores de referencia para la lisis de eritrocitos que comienza dentro de las 24 horas son una concentración de solución salina de 0,46 a 0,42 por ciento. Los valores para una lisis completa de los eritrocitos después de 24 horas están en el rango de 0.34 a 0.30 por ciento en personas sanas.
En la anemia hemolítica y la denominada anemia de células esferoides, la determinación de la resistencia de los eritrocitos osmóticos patológicamente reducida juega un papel importante como herramienta de diagnóstico. Para el diagnóstico de otras enfermedades hemolíticas, como las enfermedades hereditarias talasemia, anemia falciforme y otras en las que se incrementa la resistencia de los eritrocitos osmóticos, la determinación de la resistencia juega un papel menos importante, ya que se dispone de mejores opciones diagnósticas para estos cuadros clínicos específicos.
Enfermedades y dolencias
Una de las enfermedades más conocidas asociadas con un aumento de la resistencia de los eritrocitos osmóticos es la talasemia. Es una enfermedad hereditaria que se presenta en muchas variantes con un curso leve y severo y se basa en cambios genéticos. La variante más común es la beta talasemia. Curiosamente, los defectos genéticos causantes son particularmente comunes en el sur de Europa, los países árabes y el África subsahariana, las regiones clásicas de la malaria. Probablemente porque la talasemia brinda a los pacientes ventajas para superar la malaria.
La talasemia acorta la vida útil de los glóbulos rojos, por lo que el cuerpo tiene una mayor tasa de producción para compensar esto, lo que puede salvar la vida en los casos de malaria debido al suministro acelerado de eritrocitos recién producidos. La baja ventaja de supervivencia que tienen las personas con talasemia sobre ciertas formas de malaria ha favorecido los defectos genéticos en las regiones de la malaria desde un punto de vista genético de la población y conducido a una ligera deriva genética.
La anemia de células falciformes es otra enfermedad hereditaria asociada con una mayor resistencia osmótica de los glóbulos rojos. Se desencadena por defectos genéticos que conducen a una hemoglobina defectuosa, la llamada hemoglobina de células falciformes, que, debido a las fibras que contiene, provoca aglutinaciones y bloqueos en las venas.
Las anemias causadas por la deficiencia de hierro también conducen a un aumento de la resistencia osmótica de los glóbulos rojos. Pueden ser causados por una pérdida excesiva de sangre como resultado de una lesión, por un trastorno de la formación de sangre o por una degradación excesiva de los glóbulos rojos.
La llamada anemia de células esféricas también es hereditaria y se manifiesta a través de una reducción de la resistencia de los eritrocitos osmóticos, ya que los eritrocitos normalmente aplanados y cóncavos asumen una forma esférica debido a un citoesqueleto formado incorrectamente y ya están dañados en el bazo hacia la hemólisis.
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