Drenaje pleural

A veces, se puede acumular líquido o aire en los pulmones, lo que dificulta la respiración y afecta el corazón. En estos casos su salud está en riesgo y tiene que ser Drenaje pleural para aliviar los pulmones.

¿Qué es el drenaje pleural?

Básicamente, el drenaje debe drenar las acumulaciones de aire o líquido a través de una manguera desde el cuerpo hacia un recipiente que recoge el líquido. A menudo se coloca después de una operación para drenar el agua de la herida y para mantener bajo el riesgo de infección en el área de la herida.

Un drenaje pleural saca el aire o el líquido de los pulmones fuera del tórax para aliviar los pulmones y facilitar la respiración. Debido a diversas circunstancias, el aire y los líquidos pueden acumularse en los pulmones, lo que representa un riesgo grave para la salud. En estos casos, se inserta un tubo en el espacio pleural entre la pleura y la pleura para aliviar los pulmones. El drenaje pleural también se conoce como drenaje torácico.

Función, efecto y objetivos

Siempre es necesario un drenaje pleural o torácico cuando el aire, la sangre o el pus se acumula en el espacio pleural y los pulmones ya no tienen suficiente espacio para desarrollarse, lo que provoca una falta de aire severa. Si se acumula líquido allí, las arterias y venas que van al corazón ya no pueden suministrar al corazón suficiente sangre. La acumulación de líquido o aire crea presión en los pulmones, lo que puede ser potencialmente mortal, pero puede eliminarse mediante un drenaje pleural.

Algunos cuadros clínicos hacen necesario un drenaje torácico, p. Ej. B. Neumotórax y neumotórax a tensión. Si las costillas se lesionan o el tórax se abre durante una operación, el aire puede ingresar al espacio pleural y causar síntomas como dolor, dificultad para respirar y un corazón acelerado. Si el aire entra en el área pleural cuando lo inhala, pero no se puede exhalar normalmente nuevamente, se produce una situación potencialmente mortal porque la presión puede aumentar tanto que el corazón ya no puede realizar su función completa. En el hemotórax, la sangre puede acumularse en los pulmones debido a una lesión en los vasos sanguíneos. Si esta situación dura mucho tiempo, no solo provoca dolor y dificultad para respirar, sino también pérdida de sangre.

En esta situación potencialmente mortal, el drenaje pleural puede ser una medida que salve la vida. En casos particularmente severos, a menudo se requiere cirugía además de colocar el drenaje. En el empiema pleural, el pus se acumula en el espacio pleural, en la mayoría de los casos por infecciones en el área del tórax por neumonía o cirugía. En este caso, además de drenar el pus, es necesario enjuagar el pecho con una solución salina. Existen varios procedimientos diferentes para un tubo torácico.

Los más comunes son el drenaje Monaldi, que se utiliza principalmente para la retención de aire, y el drenaje Bülau, que se utiliza para la retención de líquidos. Los sistemas de drenaje pueden u. a. difieren en el número de contenedores recolectores. Un drenaje pleural debe colocarse estéril. Después de desinfectar la piel, se palpan las costillas y se marca un sitio de punción en el medio de la espalda. Allí se realiza una incisión de aproximadamente 1 cm, a través de la cual se introduce el drenaje.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Un tubo pleural o torácico es una de las medidas más importantes para salvar vidas, pero no está exenta de riesgos. Incluso si rara vez ocurren complicaciones graves, el procedimiento puede dañar los pulmones y provocar un neumotórax como complicación. Para poder colocar correctamente el tubo es necesario abrir el espacio pleural y los músculos de las costillas en el lugar correcto en la zona de la espalda.

En la parte inferior de cada costilla hay una arteria y un nervio que pueden lesionarse con este procedimiento, especialmente si se aprieta el tiempo debido a una afección potencialmente mortal. Tal lesión puede provocar sangrado y, en casos más difíciles, sensaciones anormales como entumecimiento si se lesiona un nervio. No se puede excluir el riesgo de dañar el tejido corporal en el área adyacente a través de la colocación del drenaje. Si se lesiona el corazón, la tráquea o la arteria principal, pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales. Si el drenaje pleural no es posible sin molestias, en la mayoría de los casos los médicos optarán por una cirugía de emergencia.

La herida en sí, que es causada por la colocación del drenaje, también es un riesgo porque los patógenos pueden acumularse allí y desencadenar una infección. Siempre se debe consultar a un médico en caso de enrojecimiento, hinchazón en el lugar de la inyección, dificultad para respirar o corazón acelerado, así como si se secretan grandes cantidades de líquido, ya que esto puede ser un indicio de sangrado adicional. Sin embargo, cuando hay una situación que amenaza la vida, los beneficios superan las desventajas. Al colocar un tubo torácico, el paciente debe tener cuidado de no tirar del tubo para que no se salga antes de retirarlo.

Puede producirse dolor al tirar del tubo, pero esto se puede eliminar administrando un anestésico local. Los requisitos higiénicos juegan un papel importante para evitar riesgos innecesarios. Para mantener bajo el riesgo de infección, el procedimiento debe realizarse en condiciones estériles.