Plexo braquial

Del Plexo braquial es un plexo de nervios que inerva las áreas de hombros, brazos y pared torácica como parte del sistema nervioso periférico con tres ramas principales. El plexo braquial está compuesto por nervios espinales anteriores de las vértebras cervicales inferiores C5-C7 y la primera vértebra torácica Th1. También están afectadas algunas fibras nerviosas, que surgen de la cuarta vértebra cervical (C4) y la segunda vértebra torácica (Th2).

¿Qué es el plexo braquial?

El término latino plexus brachialis significa literalmente "plexo del brazo". Es una red de nervios en el sistema nervioso periférico, cuya tarea principal es inervar los músculos y las áreas de la piel del pecho, hombros, brazos y manos de manera motora y sensorial. El plexo nervioso está formado por nervios espinales que se originan en las vértebras cervicales inferiores (C5-C7) y la vértebra torácica superior (Th1) y se complementan con algunas fibras nerviosas de C4 y Th2.

El plexo braquial se puede dividir en las tres áreas de troncos (troncos), fascículos (haces) y los nervios principales individuales que emergen de ellos. Los nervios espinales que emergen de las vértebras se ramifican parcialmente cuando entran en uno de los tres troncos, por lo que no siempre es posible distinguir o asignar claramente ciertos nervios espinales a uno de los tres troncos principales. Otras ramas tienen lugar en los fascículos, creando una especie de red nerviosa. Los principales nervios "responsables" de determinadas áreas o músculos se originan en el plexo nervioso, y su origen se remonta a varios nervios espinales debido a la red dentro del plexo braquial.

Anatomía y estructura

El plexo braquial está formado por los nervios espinales del área de la columna vertebral C5-Th1 que emergen del frente entre las vértebras. Además, el plexo toma algunas fibras nerviosas de C4 y Th2. Los nervios espinales de C5 y C6 juntos forman el tronco superior del tronco principal. El nervio espinal de la séptima vértebra cervical forma el tronco principal Truncus medius y la unión de las vértebras cervicales inferiores con la primera vértebra torácica forma el Truncus inferior.

Una parte de los nervios del tronco principal está interconectada para formar otros tres sub-troncos (fascículos), el fascículo lateral, medial y posterior. La agrupación parcial de los nervios espinales tiene la ventaja para los nervios motores y sensoriales que se originan en la red de que están involucradas principalmente fibras nerviosas de varios nervios espinales. En el área del plexo braquial se encuentran los dos músculos del cuello, el músculo escaleno anterior y el músculo escaleno medio. Existe un espacio entre los dos músculos, el espacio del escaleno posterior, a través del cual los nervios del plexo braquial y la arteria subclavia entran en la axila.

Función y tareas

La principal tarea y función del plexo del plexo braquial es la inervación motora y sensible de los músculos del pecho y los hombros, así como de los músculos del brazo y la mano. La interconexión parcial y la unificación de los nervios espinales en el plexo braquial tiene la ventaja de que, en caso de lesión de un solo nervio espinal, su función puede ser asumida hasta cierto punto por otras fibras nerviosas. Además, es posible una especie de comunicación entre los nervios con un cierto intercambio de información sobre los parámetros musculares actuales. Los nervios que surgen del plexo para inervar "sus" músculos están formados por fibras mixtas.

Las fibras eferentes transmiten la información sobre la contracción muscular desde el centro de movimiento correspondiente al músculo o al área del músculo. Las fibras aferentes sensoriales (sensibles) transmiten impresiones sensoriales a los centros apropiados del cerebro, donde se procesan y posiblemente forman parte de un circuito de control automático. Los husos musculares sirven como sensores que "miden" la tensión de las fibras musculares y, en combinación con los órganos tendinosos de Golgi, transmiten el estado propioceptivo. Pueden ser lazos de control muy complejos que permitan una secuencia de movimientos automática o semiautomática. Las fibras nerviosas que sirven al control autónomo, no sujeto a la voluntad, son una parte integral de los nervios que emanan del plexo braquial.

Enfermedades

La aparición más común de quejas o ciertos síntomas en relación con el plexo braquial es un estrechamiento de la brecha del escaleno posterior, que puede conducir al desarrollo del llamado síndrome del escaleno. Los síntomas del síndrome de scalena son dolor en el antebrazo del lado del dedo meñique y sensaciones anormales que aumentan en el área cuando el antebrazo está caído.

Si el espacio escaleno posterior se estrecha, el suministro de oxígeno al tejido suele verse afectado porque la arteria que lo suministra también pasa por el espacio escaleno. Por tanto, el síndrome escaleno suele ir acompañado de una decoloración azul (cianosis) del tejido y de edema debido a la falta de suministro de oxígeno y al deterioro mecánico del flujo sanguíneo. Si el plexo braquial se desgarra por completo como consecuencia de un accidente, se produce un fallo total, una parálisis completa de los músculos del hombro, pecho, brazos y manos. En el caso de una lesión parcial de ciertas ramas del plexo braquial, se producen déficits motores y sensoriales sintomáticos de las partes musculares afectadas.

El daño al plexo braquial también puede ocurrir durante el proceso de parto si el canal del parto es un poco estrecho para el bebé. Las fuerzas de tracción pueden causar lesiones por desgarro o avulsión del plexo nervioso y, por lo tanto, parálisis del plexo por traumatismo del nacimiento. La paresia suele manifestarse en una parálisis del brazo afectado. El daño a menudo se cura por sí solo; de lo contrario, se deben considerar medidas quirúrgicas dentro de los primeros 9 meses. El plexo braquial puede inflamarse en una especie de reacción autoinmune y conducir a amiotrofia neurálgica del hombro. La enfermedad se manifiesta a través de un dolor intenso en el hombro y parálisis de los músculos del hombro y la parte superior del brazo.

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Enfermedades nerviosas típicas y comunes

• Neuralgia
• Inflamación de los nervios
• Polineuropatía
• epilepsia