Terapia prazicuantel

Prazicuantel es un principio activo farmacológico que se utiliza para el tratamiento de la infestación parasitaria. El ingrediente activo se desarrolló en la década de 1970 y desde entonces ha sido el fármaco de elección para las enfermedades parasitarias.

¿Qué es la terapia con praziquantel?

El praziquantel es un agente antihelmíntico y antiparasitario. Como tal, se utiliza con éxito en infestaciones con trematodos, gusanos planos, tenias y sanguijuelas. Desde su desarrollo, el agente se ha establecido rápidamente no solo en la medicina humana, sino también en la medicina veterinaria.

El ingrediente activo se desarrolló en la década de 1970 en cooperación entre los dos principales grupos farmacéuticos Bayer y Merck. Después de un tiempo de entrega de más de diez años, Praziquantel salió al mercado a principios de la década de 1980. Químicamente hablando, el praziquantel es un derivado de quinolina.

Actúa localmente en las membranas mucosas y también tiene un efecto sistémico. Por lo tanto, es muy adecuado para la terapia oral de humanos y animales en caso de infestación de parásitos. La duración de la ingesta y el tipo de aplicación siempre dependen del grado y tipo de infestación parasitaria. El ingrediente activo es eficaz contra una gran cantidad de parásitos en humanos y animales. A menudo, solo se requiere una dosis única para matar todos los parásitos del tracto gastrointestinal de forma rápida y fiable.

Función, efecto y objetivos

En medicina veterinaria, el praziquantel se utiliza de forma profiláctica como tratamiento antiparasitario para perros y gatos. Si ya hay una infestación de parásitos, estos se matarán a las pocas horas de la administración del agente. Debido a la afinidad del prazicuantel con la membrana mucosa, el ingrediente activo protege contra la reinfestación hasta cierto punto.

Además de la administración oral en forma de comprimidos con un contenido de principio activo definido, también se han desarrollado sistemas de aplicación transdérmica, pero estos se utilizan exclusivamente en medicina veterinaria. Para la profilaxis o el tratamiento de la infestación por gusanos, el praziquantel disuelto en agua se vierte sobre la piel de gatos o perros. El ingrediente activo se absorbe a través de la piel y entra al torrente sanguíneo. Sin embargo, dado que solo una parte de la sustancia se absorbe a través de la piel, la aplicación oral es la terapia estándar y el medio de elección para la infestación de gusanos en el tracto gastrointestinal. El objetivo de la terapia con praziquantel es matar y eliminar por completo los parásitos en todas las etapas del desarrollo.

El mecanismo de acción del praziquantel también se ha probado científicamente. La quinolina praziquantel se adhiere a la superficie de la membrana mucosa de los parásitos y abre sus canales de calcio. Luego, los músculos se contraen demasiado rápidamente, lo que conduce a una parálisis espástica de gusanos o sanguijuelas, lo que conduce a la muerte del parásito. Sin embargo, ese no es el único mecanismo de acción.

Porque el praziquantel también ataca la piel intacta del parásito y altera permanentemente su metabolismo. Esto permite que la plaga sea mejor reconocida y atacada por el sistema inmunológico del huésped. En el caso de una infestación interna de gusanos, los parásitos muertos simplemente se excretan con las heces. Si el ingrediente activo pasa a la sangre, se distribuye en todos los órganos y sistemas de órganos. La eficacia se conserva por completo, por lo que el praziquantel también es muy adecuado para la terapia en el caso de infestación extraintestinal de gusanos, por ejemplo, en el cerebro. Para eliminar los parásitos de forma segura, se debe alcanzar una determinada dosis por kilogramo de peso corporal.

10-25 mg de praziquantel en una sola dosis por kilogramo de peso corporal son suficientes para matar gusanos en el tracto gastrointestinal. En el caso de infestación sistémica, se deben seleccionar dosis más altas, que por regla general también deben administrarse varias veces. La terapia sistémica con praziquantel en humanos debe realizarse siempre bajo estricta supervisión médica. En las naciones industriales occidentales, la infestación por parásitos en humanos ha disminuido considerablemente en las últimas décadas. Por tanto, el praziquantel juega un papel más importante en la medicina veterinaria.

Sin embargo, las enfermedades parasitarias todavía están muy extendidas en los países en desarrollo. El praziquantel se utiliza aquí con gran éxito, por ejemplo, contra la peligrosa enfermedad de los gusanos esquistosomiasis. El ingrediente activo también está aprobado en pediatría a partir de un peso corporal de al menos 20 kg.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Pueden ocurrir efectos secundarios y reacciones de intolerancia durante el tratamiento con praziquantel. Los efectos adversos a menudo se deben a una sobredosis. Vómitos, náuseas y dolor abdominal, pero también debilidad, ronchas en la piel o picor pueden ser signos de sobredosis o hipersensibilidad al tratamiento.

En estos casos, el praziquantel debe suspenderse inmediatamente y reemplazarse por un antihelmíntico de acción similar. Los pacientes tratados con el ingrediente activo también refieren dolor muscular, pérdida de apetito, mareos y cansancio. Dado que la terapia con praziquantel solo se administra como una dosis única en muchos casos y es muy breve, estos efectos secundarios generalmente desaparecen rápidamente. Se sabe que algunos medicamentos para la epilepsia y la malaria pueden reducir significativamente el contenido de sustancia activa del praziquantel. Por tanto, estos grupos de fármacos no deben tomarse al mismo tiempo.

Además, el praziquantel es incompatible con el antibiótico rifampicina, lo que puede provocar interacciones químicas inesperadas. Ambas sustancias tampoco deben tomarse juntas bajo ninguna circunstancia. Durante el embarazo y la lactancia, el praziquantel solo se puede utilizar en casos médicos excepcionales justificados. El ingrediente activo pasa a la leche materna y puede dañar al feto. Los pacientes con enfermedades previas, como arritmias cardíacas o con insuficiencia renal o hepática, no deben tomar praziquantel en absoluto o solo después de las instrucciones expresas del médico.

El agente farmacológico cimetidina conduce a una acumulación de praziquantel en la sangre. Si se toman ambas sustancias al mismo tiempo, la concentración de praziquantel en la sangre puede aumentar bruscamente y su vida media también aumenta, ya que la cimetidina dificulta que el hígado descomponga el praziquantel.