Prueba de pinchazo

Del Prueba de pinchazo es un procedimiento estándar reconocido internacionalmente para determinar alergias de tipo 1 (reacción inmediata) como el polen o las alergias alimentarias. Como regla general, una prueba de punción se asocia solo con riesgos y efectos secundarios menores.

¿Qué es la prueba de punción?

Como Prueba de pinchazo es un método de prueba alergológica que se puede utilizar para identificar alérgenos (sustancias alergénicas) que desencadenan una alergia tipo 1 (reacción alérgica de tipo inmediato mediada por anticuerpos), análoga a la prueba del rascado.

Las alergias alimentarias, el asma alérgica o la fiebre del heno son alergias características que se pueden detectar en una prueba de punción. Para este propósito, se aplican diferentes soluciones de prueba que contienen alérgenos en áreas marcadas de la piel en el antebrazo o en la zona superior de la espalda y la piel se pincha en la superficie con una lanceta o aguja de punción. Según las reacciones, se puede determinar el alérgeno desencadenante y la gravedad de la alergia específica.

Función, efecto y objetivos

UNA Prueba de pinchazo se utiliza habitualmente para detectar o excluir sensibilizaciones a determinadas sustancias alergénicas (alérgenos).

La prueba de punción es especialmente adecuada para la detección de alergias de tipo 1. Las alergias de tipo 1 se caracterizan por el hecho de que la reacción alérgica que se produce inmediatamente (de unos pocos segundos a minutos) está mediada por anticuerpos IgE (inmunoglobulinas E). Al entrar en contacto con el alérgeno, el organismo forma anticuerpos IgE que se unen a los mastocitos (mastocitos) del sistema inmunológico y provocan la liberación de mediadores inflamatorios (mensajeros de inflamación) como la histamina y los leucotrienos. Estos provocan reacciones inflamatorias agudas (como fiebre del heno, asma alérgica, urticaria o urticaria).

Una prueba estándar generalmente comprende alrededor de 15 a 20 soluciones de prueba con los alérgenos más comunes, por lo que, dependiendo de la pregunta específica, estos pueden adaptarse o expandirse individualmente (por ejemplo, con alimentos especiales, tipos de polen, insecticidas). Los alérgenos que se van a analizar se dejan caer sobre las áreas de la piel marcadas con un bolígrafo en el interior del antebrazo o en la parte superior de la espalda. A continuación, se pincha la piel con una aguja de pinchazo o lanceta de pinchazo de forma superficial y sin sangrado, para que los alérgenos a ensayar puedan penetrar en la epidermis.

En presencia de una alergia, la liberación de histamina hace que los vasos sanguíneos finos se expandan y provoquen enrojecimiento. Los vasos sanguíneos también se vuelven más permeables, por lo que el líquido intersticial (líquido tisular) puede escapar y la piel se hincha (formación de ronchas). La irritación adicional del nervio también puede causar prurito (picazón). La evaluación o valoración del resultado de la prueba generalmente se lleva a cabo después de aproximadamente 15 a 20 minutos y se compara con un control positivo (solución de histamina al 0,1 por ciento) y un control negativo con solución salina para una mejor evaluación.

En el control negativo con cloruro de sodio, no debe manifestarse la formación de ronchas, mientras que en el control positivo esto debe ocurrir debido a la histamina aplicada. La gravedad de la alergia se puede determinar sobre la base del diámetro del enrojecimiento y las ronchas y los síntomas correspondientes.

Finalmente, los resultados se registran en un protocolo de prueba o pase de alergia. Una forma específica de la prueba de punción es la llamada prueba de punción a punción, en la que la lanceta punzante se perfora primero en la solución de prueba y solo luego en el área marcada de la piel.

Riesgos y efectos secundarios

Normalmente a se correlaciona Prueba de pinchazo con pocos efectos secundarios y riesgos, aunque en raras ocasiones pueden producirse reacciones locales pronunciadas.

En casos muy raros, se puede observar prurito generalizado, dificultad para respirar y / o shock anafiláctico (colapso circulatorio). El riesgo de reacciones más pronunciadas aumenta, en particular, si, como parte del procedimiento de punción, se prueban soluciones alergénicas no estandarizadas (incluidas las sustancias traídas por la persona en cuestión) a las que hay una fuerte sensibilización. Además, en algunos casos, evaluar una prueba de punción cutánea puede resultar difícil. La reacción cutánea no tiene por qué reflejar el grado de sensibilización o alergia en todos los casos.

A pesar de una mayor sensibilización, en algunos casos solo se puede desencadenar una reacción débil y viceversa. En particular, las soluciones aplicadas con polen y / o alérgenos alimentarios pueden contener sustancias que también tienen especies botánicamente relacionadas, de modo que aunque se puede observar una reacción, no se ha identificado el alérgeno subyacente.

Además, ciertos medicamentos como antihistamínicos, corticosteroides, somníferos, sedantes e inmunosupresores (medicamentos que inhiben el sistema inmunológico) pueden influir en el resultado de la prueba de punción y deben suspenderse de antemano si es necesario. En el período previo a la prueba de punción, también deben descartarse la irritación, la inflamación y el daño en el área de prueba, ya que pueden provocar una reacción intensificada y los correspondientes resultados falsos positivos.