El término técnico latino Pubertad precoz traducido significa "pubertad prematura". Esto significa el inicio de la pubertad antes de los ocho años (para las niñas), para los niños el inicio de la pubertad antes de los nueve años.
¿Qué es la pubertad precoz?
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El diagnostico Pubertad precoz ocurre cuando el desarrollo de características sexuales secundarias, como la base de los senos o el vello púbico, comienza mucho antes de la edad habitual. También se puede observar un mayor crecimiento en longitud en los niños afectados.
Como el motivo de la pubertad prematura puede ser un tumor del hígado, el cerebro o la glándula tiroides, cuyo crecimiento afecta la regulación hormonal, o la pubertad prematura puede desencadenar una baja estatura en la persona afectada, la pubertad prematura se considera patológica y debe tratarse.
causas
Para poder tratar la enfermedad, el pediatra investiga primero las causas del inicio temprano del desarrollo puberal. Un tumor puede, por ejemplo, estimular una sobreproducción de hormonas sexuales al simular la glándula endocrina, de modo que la pubertad pueda iniciarse temprano. También es concebible que las hormonas reguladoras de las hormonas sexuales no se liberen en cantidades suficientes.
Esto apunta al síndrome androgenital, una enfermedad metabólica que requiere un tratamiento hormonal regular. La pubertad prematura también puede ser genética; No obstante, en este caso, el tratamiento es adecuado, ya que un crecimiento acelerado significa que los afectados corren el riesgo de que apenas crezcan más en el futuro y, por lo tanto, solo alcancen un tamaño corporal muy pequeño.
Síntomas, dolencias y signos
Si los niños muestran signos de desarrollo físico y mental que son característicos de la pubertad a una edad muy temprana, podría ser una pubertad precoz. La fecha clave para las niñas es a los ocho años, para los niños a los nueve; a partir de esta edad ya no se habla de pubertad prematura. La progresión de la pubertad temprana puede ser muy rápida, pero también lenta. La piel con imperfecciones o incluso el acné, el cabello graso, el flujo vaginal o la menstruación antes de los ocho años deben alertar a los padres. Un cambio en la personalidad también puede indicar un inicio temprano de la pubertad. La pubertad prematura es cinco veces más común en las niñas que en los niños.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Como regla general, el pediatra es el primer punto de contacto en caso de pubertad precoz. En una historia familiar, determina si los padres del niño afectado han padecido previamente síntomas similares; esto da pistas sobre la disposición genética bajo la cual a veces ocurre la pubertad precoz. También se requieren pruebas que descarten la presencia de un tumor.
Si la pubertad comienza inusualmente temprano, no siempre es una enfermedad. Si un médico puede descartar que los síntomas sean patológicos, es decir, el resultado de una enfermedad, es posible que aún sea necesaria la terapia para detener nuevamente la pubertad temprana. Incluso si dicho tratamiento no parece necesario inicialmente, se debe controlar de cerca el curso posterior de la pubertad. Porque la pubertad temprana tiene un impacto en el desarrollo del tamaño corporal. Por esta razón, uno de los exámenes que realiza un médico como parte del tratamiento de la pubertad precoz es una radiografía de los huesos de la mano.
Utiliza la radiografía para determinar la llamada edad esquelética (también llamada edad ósea). La edad esquelética puede desviarse de la edad cronológica en la medida en que ciertos cartílagos y adherencias del esqueleto ya están más avanzados que los de un grupo de comparación representativo. Con la ayuda de estos datos comparativos, el médico puede llegar a la conclusión de que la edad esquelética está un cierto número de años por delante de la edad cronológica. Este hallazgo se puede utilizar para hacer un pronóstico de la probable altura futura de la persona en cuestión.
Si es necesario, la pubertad temprana se puede tratar con hormonas para garantizar que el niño afectado tenga la estatura adecuada en la edad adulta. Con esta preocupación, los afectados deben acudir a especialistas: tanto los exámenes como el tratamiento necesarios se pueden realizar en un endocrinólogo pediátrico. Por supuesto, antes de tratar el inicio temprano de la pubertad como tal, se debe verificar si hay otra enfermedad subyacente al desarrollo puberal.
Complicaciones
Si la pubertad precoz es provocada por un tumor, las posibles complicaciones resultan inicialmente de la enfermedad subyacente y su tratamiento. En el caso de crecimientos benignos, la extirpación quirúrgica suele ser posible sin que se esperen complicaciones graves. Sin embargo, los tumores cerebrales son una excepción y la extirpación quirúrgica casi siempre es riesgosa. Si la quimioterapia está indicada para los tumores malignos, las complicaciones suelen ser el resultado de los efectos secundarios.
Si se puede descartar un tumor como la causa del inicio temprano de la pubertad, solo se esperan complicaciones graves si el trastorno puede ir acompañado de baja estatura o enanismo (microsomía). Si esto está en riesgo, la pubertad precaecoxa debe tratarse con hormonas, ya que de lo contrario los afectados ya no alcanzarán su altura normal.
Si el inicio temprano de la pubertad no es patológico, las complicaciones pueden surgir principalmente si los niños afectados ya no pueden hacer frente a sus compañeros debido a sus cambios físicos y en su mayoría también mentales. Debido a este riesgo, se debe considerar el tratamiento de la pubertad precoz incluso si no es absolutamente necesario por razones médicas. La terapia hormonal puede asociarse con efectos secundarios, que deben discutirse individualmente. No hay que temer complicaciones.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La enfermedad prepuberal siempre debe ser tratada por un médico. La autocuración no se produce y la enfermedad tampoco puede tratarse mediante la autoayuda. El tratamiento temprano tiene un efecto positivo en el curso posterior de la pubertad precoz y puede prevenir más complicaciones y síntomas. Luego, se debe consultar a un médico si la persona en cuestión sufre de acné severo, que se acompaña de cabello graso o una fuerte secreción de la vagina. Las quejas suelen aparecer de forma muy espontánea y pueden variar en gravedad.
Sin embargo, si los síntomas persisten y no desaparecen por sí solos, se debe consultar a un médico. Dado que la pubertad precoz también puede promover la formación de tumores, se deben realizar controles periódicos para detectar y tratar el cáncer en una etapa temprana. Como regla general, la esperanza de vida de la persona afectada no se ve afectada negativamente por la pubertad precoz. La enfermedad puede ser tratada por un pediatra o un médico general. Sin embargo, también puede ser necesario consultar a un especialista.
Terapia y tratamiento
El inicio de la pubertad se puede detener nuevamente administrando hormonas. Esto es aconsejable si no existen razones patológicas para el inicio de la pubertad o si existe la sospecha de que el desarrollo temprano tiene una fuerte influencia en la altura de los afectados. En este caso, la administración regular del medicamento retardador solo se detendrá en un momento posterior, cuando el niño afectado haya alcanzado la madurez mental adecuada y la edad esquelética esté aproximadamente en línea con la edad cronológica.
Los medicamentos leuprolerina o triptolerina están aprobados en Alemania para el tratamiento de la pubertad temprana. Se administran directamente en la práctica mediante una inyección en el tejido adiposo subcutáneo. El depósito de hormonas creado de esta manera bloquea la liberación de hormonas de la pubertad. Una vez al mes, el depósito de hormonas debe rellenarse con una jeringa nueva. Este tipo de tratamiento no tiene efectos secundarios conocidos.
prevención
La prepubertad ocurre cuando se altera la regulación hormonal de las hormonas sexuales. Dado que no hay formas de influir en esto, no es posible prevenir el inicio de la pubertad precoz.
Cura postoperatoria
La terapia individual es muy importante para el seguimiento de la pubertad precoz tratada con éxito. Esto debería depender de las enfermedades subyacentes. También puede ser necesario tomar medicamentos que reduzcan la formación de hormonas sexuales (los llamados análogos de GnRH) después del tratamiento de la pubertad precoz, ya que los pacientes que no reciben tratamiento producen demasiadas hormonas sexuales durante toda la vida.
Esto es particularmente importante para la prevención de enfermedades y malformaciones óseas. Si la pubertad se va a iniciar a una edad más avanzada, es necesario un estrecho seguimiento y terapia para lograr un crecimiento normal. El nivel hormonal debe controlarse periódicamente tomando muestras de sangre del médico.
Si un tumor del hígado extirpado fue la causa de la pubertad precoz, es absolutamente necesario realizar controles periódicos con un médico para detectar un nuevo tumor en una etapa temprana. Además, puede ser necesaria una dieta que conserve el hígado de por vida (evitando los despojos y una dieta baja en grasas). Si la pubertad precoz se basó en una enfermedad genética como el síndrome adrenogenital, es importante continuar tratándola después de un tratamiento exitoso de la pubertad precoz.
Puede ser necesario tomar cortisol y progesterona de por vida. La terapia a largo plazo debe discutirse con el médico tratante con un control intensivo de los niveles hormonales en la sangre.
Puedes hacerlo tu mismo
Al diagnosticar la pubertad precoz, primero debe aclararse si la pubertad precoz fue desencadenada por un tumor. Luego, debe tratarse como una enfermedad subyacente.
Si la enfermedad no es desencadenada por un tumor, se debe decidir si el paciente debe ser tratado con hormonas. Los padres deben tomar esta decisión en una etapa temprana, ya que la pubertad precoz puede provocar baja estatura. Aquí los padres deben seguir las recomendaciones de su endocrinólogo. Si se prescribe medicación, debe tomarse con regularidad.
Ciertamente, no es fácil tanto para los pacientes como para sus padres hacer frente a la pubertad prematura. Los niños se sienten forasteros porque no están en el mismo nivel de desarrollo físico que sus compañeros de clase e incluso pueden ser acosados. Al mismo tiempo, suelen estar irritables, de mal humor y desequilibrados, lo que puede llevar a los padres a la desesperación. Por lo tanto, tanto los padres de los niños afectados como los propios niños deben buscar atención psicológica.
No existen grupos especiales de autoayuda para esta enfermedad, lo que puede deberse a que es poco común y deja de ser relevante después de la pubertad. Sin embargo, existen varios foros en Internet en los que los afectados pueden intercambiar ideas.
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