UNA Prolapso rectal o. Prolapso rectal ocurre cuando parte del colon de la sección más baja (recto) se desliza fuera de la abertura muscular al final del tracto digestivo (ano). Por lo general, se necesita cirugía para tratar el prolapso rectal.
¿Qué es el prolapso rectal?
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UNA Prolapso rectal es una enfermedad rara y afecta principalmente a los ancianos. La enfermedad es bastante rara en los niños; los niños afectados suelen tener menos de 3 años. Los hombres tienen muchas menos probabilidades de desarrollar prolapso rectal que las mujeres (probabilidad del 80-90%).
La enfermedad afecta el recto, es decir. las últimas 12 a 15 pulgadas del colon justo por encima del canal anal. Por lo general, el recto está firmemente unido a la pelvis con ligamentos y músculos. Varios factores, como la edad, el estreñimiento prolongado o el estrés durante el parto, pueden debilitarlo. Esto provoca el prolapso del recto, i. se sale de la abertura natural del cuerpo (prolapso rectal).
Un prolapso rectal debe distinguirse de un rectocele, que es un abultamiento del recto hacia las paredes vaginales. Otra forma de prolapso rectal se llama intususcepción. Una sección del intestino gira dentro de otra, lo que puede provocar una obstrucción intestinal.
causas
UNA Prolapso rectal es causado por un debilitamiento de los músculos que mantienen el recto en su lugar. La mayoría de las personas con prolapso rectal también tienen esfínteres anales débiles.
Se desconoce la causa exacta de este debilitamiento, pero los factores de riesgo del prolapso rectal suelen ser la edad avanzada, el estreñimiento prolongado o la diarrea persistente, el esfuerzo durante las deposiciones, el embarazo y el estrés durante el parto. El prolapso rectal también puede ser causado por operaciones previas, fibrosis quística o enfermedades crónicas.
Estos incluyen enfermedades pulmonares, tos ferina, esclerosis múltiple y enfermedades hemorroidales a largo plazo. Los niños que han tenido prolapso rectal también deben ser evaluados para detectar fibrosis quística, ya que esto puede ser un síntoma de la enfermedad.
Síntomas, dolencias y signos
El prolapso rectal se manifiesta a través de varios síntomas, por lo que un prolapso leve e incompleto puede confundirse fácilmente con una enfermedad hemorroidal. El síntoma principal de un prolapso rectal es el recto que ha salido y girado hacia afuera, se hace una distinción entre un recto que acaba de salir hacia afuera y la presencia de invaginación intestinal. Esto último significa una invaginación en sí misma, por lo que una invaginación del intestino en sí misma también puede conducir a un prolapso.
Dado que las membranas mucosas del intestino llegan al exterior, los afectados sienten una sensación permanente de humedad. A veces, el sangrado ocurre porque el recto filtrado se daña con la ropa o la manipulación manual. Los afectados suelen describir una sensación de cuerpo extraño en el ano. A menudo se presenta picazón, que a veces puede explicarse por inflamación.
Un prolapso rectal casi siempre conduce a síntomas de incontinencia. Esto puede provocar la descarga incontrolada de heces o moco. Cuanto más grave era el incidente, más pronunciada era la incontinencia. El prolapso rectal completo casi siempre significa incontinencia fecal. Sin embargo, un prolapso que existe solo parcialmente no necesariamente significa incontinencia fecal, pero sí conduce a la pérdida de moco. Un prolapso rectal también se puede identificar claramente de forma óptica.
Diagnóstico y curso
En las primeras etapas de uno Prolapso rectal el recto se afloja lentamente, pero permanece en el cuerpo. Esta etapa del prolapso rectal, cuando el tejido conectivo del revestimiento rectal se desprende y sobresale del ano, se conoce como prolapso de la mucosa.
Cuanto más prolapsa el recto, más fuerte presiona una parte del recto sobre el ano y lo debilita. Esta etapa se denomina prolapso rectal completo y es la etapa de diagnóstico más común de la enfermedad. Los síntomas del prolapso rectal son similares a los de las hemorroides, y van desde movimientos intestinales dolorosos, moco o sangre de los tejidos que sobresalen, hasta incontinencia fecal o pérdida de la necesidad de defecar.
Para diagnosticar una etapa anterior en la que el recto aún no sobresale del ano, los médicos pueden administrar un enema de fosfato para diferenciar el prolapso rectal de las hemorroides protuberantes. Mediante una resonancia magnética dinámica, se puede escanear toda la pelvis, incluidos los músculos del suelo pélvico y los órganos pélvicos, durante las deposiciones.
Complicaciones
Un prolapso de recto o prolapso de recto casi siempre requiere tratamiento quirúrgico para evitar complicaciones. Las operaciones no suelen ser necesarias en los niños. Sin embargo, la mayoría de las veces, las personas mayores sufren de prolapso rectal. Debido a la debilidad progresivamente creciente del tejido conectivo, la autocuración ya no tiene lugar aquí.
Si el prolapso rectal ocurre en niños, suele haber otra enfermedad grave detrás, que también promueve el desarrollo de complicaciones. Los niños afectados deben ser examinados para detectar fibrosis quística, entre otras cosas. En los casos mucho más comunes de prolapso rectal en personas mayores, las complicaciones siempre se desarrollarán con el tiempo si la afección no se trata.
Sin embargo, las complicaciones potencialmente mortales son la excepción. El pinzamiento del recto generalmente no ocurre porque el intestino puede empujarse hacia atrás una y otra vez. Sin embargo, esto puede suceder en casos excepcionales. Se trata entonces de una emergencia potencialmente mortal que requiere una intervención quirúrgica inmediata para evitar la muerte de la sección correspondiente del recto.
En los otros casos, no hay emergencia, pero aún es necesario un procedimiento quirúrgico, porque un prolapso rectal no tratado conduce a largo plazo a un aumento del dolor durante las deposiciones y sangre y moco en las heces, así como incontinencia fecal. Cuanto más tarde sea el tratamiento, más graves serán las complicaciones asociadas. Las úlceras también pueden desarrollarse en el área del recto.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Un médico experto puede detectar un prolapso rectal de un vistazo. El prolapso rectal, también conocido como prolapso anal extendido, se encuentra a menudo en mujeres mayores. Es imperativo consultar a un médico, ya que partes del intestino se han filtrado a través de la abertura anal.
Las etapas preliminares de este fenómeno fueron en su mayoría ignoradas y desencadenadas al presionar demasiado fuerte en el inodoro. Es posible que no se noten porque a menudo solo sobresalen unas pocas arrugas del recto. Por lo tanto, a menudo se omite una visita al médico si hay síntomas menores. Sin embargo, el prolapso rectal no puede pasar desapercibido como un prolapso anal avanzado.
El prolapso rectal puede ocurrir por levantar objetos pesados o por un ataque de tos. Si no se trata, el prolapso rectal permanece permanente. Necesita tratamiento quirúrgico. En el caso de un recto prolapsado, partes más grandes del recto y el recto ya se han filtrado a través de un piso pélvico débil o como resultado de una enfermedad. El resultado es que las heces ya no se pueden retener en el intestino. Se produce incontinencia intestinal.
Antes de que ocurra un prolapso rectal, se debe considerar un médico. Las opciones de tratamiento son mayores cuanto más temprano se inicia el tratamiento. Si sigue teniendo la sensación de que algo ha sucedido en el ano después de una evacuación intestinal, su visita al médico no debe posponerse más. Para la profilaxis, las mujeres mayores de 40 años deben comenzar con ejercicios del suelo pélvico.
Tratamiento y Terapia
Casi todos los casos uno Prolapso rectal necesita atención médica. En ocasiones, el tratamiento exitoso de la causa subyacente del prolapso rectal resuelve el problema; en la mayoría de los casos, el prolapso rectal empeorará sin cirugía.
En bebés y niños pequeños, puede ayudar reducir o adelgazar las deposiciones bajo la guía de un médico. El tratamiento médico comienza a aliviar temporalmente los síntomas del prolapso rectal o a preparar a la persona para la cirugía. Para ello se utilizan rellenos (salvado, psyllium, metilcelulosa o psyllium), ablandadores de heces o enemas.
El objetivo de todas las técnicas quirúrgicas para corregir el prolapso rectal es volver a unir el recto a la pelvis interna. Este procedimiento bajo anestesia general se realiza a través de la pared abdominal en pacientes sanos y jóvenes y a través del perineo en personas mayores o con mala salud, lo que generalmente requiere una estancia hospitalaria de tres a siete días.
prevención
Una dieta alta en fibra y un suministro adecuado de líquidos todos los días pueden aumentar el riesgo de desarrollar estreñimiento y, por lo tanto, un factor de riesgo para uno. Prolapso rectal para reducir. Las terapias de biorretroalimentación entrenan los músculos del piso pélvico y fortalecen el esfínter. Las personas con diarrea persistente, estreñimiento o hemorroides deben tratarlas a tiempo para reducir el riesgo de prolapso rectal.
Cura postoperatoria
El prolapso rectal requiere un seguimiento constante, independientemente de si se ha tratado de forma conservadora o quirúrgica. En esencia, es importante evitar que la afección reaparezca o empeore. Para ello, el gastroenterólogo y el proctólogo, pero también el médico de cabecera, son los contactos especialistas. También hay grupos de autoayuda para personas con enfermedades proctológicas que pueden ofrecer un intercambio empático de experiencias y consejos útiles.
En el seguimiento del prolapso rectal o del prolapso rectal, la regulación de las heces es particularmente importante. En cualquier caso, debe evitarse la presión durante las deposiciones. Una silla (no demasiado) blanda y voluminosa es ideal para evitar presionar. Aquí son adecuadas las frutas y verduras, especialmente la fibra en la dieta.
Es fundamental asegurarse de que haya un menú de bebidas suficiente (normalmente alrededor de 1,5 a 2 litros de agua o té de hierbas). Si esta dieta no es suficiente para regular las heces, se pueden usar ayudantes naturales con cáscaras de psyllium. Es mejor evitar por un tiempo los alimentos estreñidos como el chocolate o los huevos.
El movimiento también es importante para la regulación de las heces. En este contexto, se recomiendan los deportes ligeros de resistencia y la marcha. El ejercicio y el yoga también pueden activar las deposiciones. Se deben evitar largos períodos de estar sentado en el inodoro, al igual que presionar demasiado activo.
Puedes hacerlo tu mismo
El prolapso rectal o prolapso rectal es una enfermedad cuyo diagnóstico y tratamiento corresponde a manos profesionales. Sin embargo, la autoayuda de los pacientes en la vida cotidiana es posible y también deseable. La cooperación activa del paciente puede prevenir el prolapso rectal y apoyar tanto la terapia como el cuidado posterior de manera específica.
En muchos casos, el prolapso rectal es causado por una fuerte presión durante las deposiciones y una debilidad del tejido conectivo en el área del piso pélvico. Aquí es donde la autoayuda puede comenzar de manera específica. Es fundamental evitar el estreñimiento, por lo que la regulación de las heces juega un papel importante en el día a día del paciente. Esto se logra mediante una dieta rica en fibra combinada con una cantidad suficiente de agua. En la medida de lo posible, los alimentos que producen estreñimiento deben eliminarse del plan de nutrición. También es importante mucho ejercicio, ya que la actividad física estimula la actividad intestinal de los afectados y, por tanto, puede tener un efecto positivo sobre el prolapso rectal. También se recomiendan masajes en la zona abdominal y baños calientes para el estreñimiento, así como preparaciones de semillas de pulgas.
El suelo pélvico se puede entrenar bien con ejercicios adecuados. Los ejercicios los enseña el fisioterapeuta o el médico tratante y se pueden realizar a diario en casa. Las visitas regulares de control al médico también son importantes si se ha diagnosticado y tratado un prolapso rectal. La vergüenza es un obstáculo importante para descubrir un incidente (incluida una recaída) lo antes posible y tratarlo de manera rápida y eficaz.
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