Retinopatía central serosa

los Retinopatía central serosa A los oftalmólogos les gusta referirse a ella como una "enfermedad del gerente". La razón de esto es que mucho estrés puede desencadenar este trastorno visual. Aparece una mancha gris en el campo de visión, los objetos se ven distorsionados y es difícil leer y reconocer los colores.

¿Qué es la retinopatía serosa central?

Con la retinopatía centralis serosa, aparece un agujero negro grisáceo en el campo de visión. La vista está nublada por un velo gris, los objetos aparecen distorsionados o doblados.
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En el Retinopatía central serosa es una enfermedad de la retina. Esto hace que el líquido se escape de la coroides, levantando la retina localmente de la capa epitelial de pigmento. Esto se conoce como desprendimiento de retina debido a hinchazón. Se empuja hacia adelante y más cerca del objetivo.

La irregularidad que esto crea levanta los fotorreceptores de su posición convencional. En casos raros, si la capa de pigmento está intacta, la retina y el epitelio pigmentario de la retina se elevan juntos. La enfermedad afecta predominantemente a hombres de entre 20 y 50 años, pero también se presenta en mujeres. La ocurrencia a menudo está relacionada con el estrés físico o mental.

causas

Se desconoce la causa exacta de la retinopatía central serosa, los cambios retinianos. Sin embargo, el estrés se ha mencionado como una causa de la enfermedad durante muchos años. Los estudios han demostrado que los afectados suelen mostrar un comportamiento competitivo pronunciado, tienen mucho que organizar y gestionar y son ágiles.

Aquí es donde se utiliza el nombre de "enfermedad responsable". Sin embargo, esto no significa que todas las personas estresadas desarrollarán la afección ocular. La razón de esto es una forma diferente de lidiar con el estrés. La enfermedad también puede estar asociada con un aumento de la concentración de cortisol, la hormona del estrés.

Los expertos sospechan que la susceptibilidad genética también puede promover la aparición de retinopatía serosa central. Lo mismo se aplica a una infección por Helicobacter pylori, un germen del estómago. También a este respecto se observó parcialmente la enfermedad ocular. En última instancia, el cuadro clínico de la retinopatía centralis serosa aún no se ha investigado adecuadamente.

Síntomas, dolencias y signos

Con la retinopatía centralis serosa, aparece un agujero negro grisáceo en el campo de visión. La vista está nublada por un velo gris, los objetos aparecen distorsionados o doblados. Todos estos son síntomas típicos de una enfermedad ocular, que a menudo aparece de repente.

Además, debido al desprendimiento de la retina de la coroides, a menudo hay hipermetropía unilateral o bilateral. Otro signo de retinopatía central serosa es la visión ondulatoria. La falla en el campo de visión central es igualmente típica. Esto significa que se puede ver gris, negro o borroso en un punto en el medio del campo de visión.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si se sospecha retinopatía central serosa, es necesaria una anamnesis y un examen cuidadoso por parte del oftalmólogo. La razón de esto es que los cambios en la visión también pueden resultar de otras enfermedades que están asociadas con síntomas similares. Hay varias opciones disponibles para el médico para un diagnóstico preciso, por ejemplo, una prueba de la vista.

Suele ser la hipermetropía del ojo afectado. También es posible la perimetría de aparatos, por ejemplo la perimetría de umbral, que se utiliza para determinar y cuantificar el escotoma. En la fundoscopia, la oftalmoscopia muestra una hinchazón edematosa visible de la retina.

También se utilizan la prueba de detección de color y la tomografía de coherencia óptica espectral y la tomografía de coherencia óptica espectral (SOCT). Aquí, el desprendimiento de la retina se puede hacer visible directamente, porque con esta técnica de grabación se realiza una imagen en sección transversal. Existen formas agudas y crónicas de retinopatía serosa central, que pueden ocurrir en uno o ambos lados.

En la forma aguda, la enfermedad suele curarse espontáneamente dentro de los tres a seis meses posteriores al inicio. Por lo tanto, es habitual iniciar la terapia solo después de tres meses. Una pérdida significativa de la visión solo permanece en casos aislados, pero pueden ocurrir uno o más brotes recurrentes de la enfermedad. Si la retinopatía centralis serosa ocurre repetidamente y deja cambios, se llama forma crónica. En este caso, el tratamiento debe iniciarse antes.

Complicaciones

La retinopatía serosa central rara vez se asocia con complicaciones. Como regla general, se produce una curación espontánea. Sin embargo, la enfermedad en sí ocurre como una complicación de una reacción de estrés en personas muy estresadas. Dado que a menudo afecta a los líderes, también se la conoce comúnmente como enfermedad del gerente. Aunque la retina se separa parcialmente de la coroides debido al líquido penetrante, la ceguera casi nunca ocurre.

Después de varias semanas o meses, la enfermedad se cura sin tratamiento y la visión vuelve a la normalidad. A veces, sin embargo, se producen pendientes más pronunciadas. Entonces se debe considerar la terapia. En la terapia fototérmica, la retina se trata con calor. Sin embargo, si la hinchazón está fuera de la mácula, el tratamiento con láser debe realizarse en el caso de cursos severos, ya que la terapia fototérmica en este caso conduce a la destrucción de la retina debido al desarrollo de calor.

Una vez que los síntomas han desaparecido, algunos pacientes tienen recurrencias. Para evitar tales recaídas, debe abstenerse de fumar y tomar medicamentos que contengan cortisona. La reducción del estrés también promueve la curación completa.

La mayoría de los hombres jóvenes ambiciosos e impacientes se ven afectados, pero están tan inquietos por la repentina alteración visual que también pueden necesitar apoyo psicológico. Como parte de la psicoterapia, se puede discutir cómo se puede reducir el estrés en un caso específico.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La retinopatía serosa central siempre debe ser tratada por un médico. Esta enfermedad no se cura por sí sola. Si no se trata, la enfermedad puede provocar graves restricciones y quejas en la vida cotidiana. Se debe consultar a un médico si el paciente sufre de un campo de visión alterado. Esto puede resultar en un punto negro o gris en el campo de visión, de modo que la persona afectada ya no pueda ver correctamente los objetos.

Además, una hipermetropía repentina indica la retinopatía central serosa y debe ser examinada si ocurre relativamente repentinamente y sin una razón especial. El campo visual también puede ir acompañado de déficits, por lo que la persona afectada también padece trastornos de la sensibilidad. Muchos pacientes ya no pueden reconocer correctamente los colores debido a la retinopatía centralis serosa. Si surgen estos síntomas, se puede consultar a un oftalmólogo. Como regla general, la retinopatía serosa central puede tratarse bien si se descubre temprano.

Tratamiento y Terapia

En la mayoría de los casos de retinopatía central serosa, no se requiere tratamiento, ya que la enfermedad generalmente se resuelve por sí sola. Los afectados a menudo se recuperan de la alteración visual en los próximos meses. Todo lo que se requiere es paciencia. El tratamiento debe iniciarse en caso de enfermedad grave o recaídas repetidas.

En estos casos, se puede considerar el tratamiento con láser, que es muy común para esta afección ocular. La fuga en la coroides se borra con el láser. Sin embargo, el requisito previo para ello es que exista una posición excéntrica con respecto al punto de origen.

Si todo va bien, la retina volverá a adherirse a su subsuelo gracias a la luz láser. Esto puede provocar leves cicatrices, pero no es un problema. En algunos pacientes, sin embargo, el levantamiento repetido de la retina provoca grandes áreas de cambios en las cicatrices, por lo que la visión se ve notablemente restringida. Incluso con la curación espontánea, existen algunas limitaciones leves en la visión o la calidad visual.

Otro método para tratar la retinopatía serosa central es la terapia fotodinámica. Aquí, se inyecta un fármaco sensible a la luz en la vena del brazo, que se distribuye por todo el cuerpo en los próximos 15 minutos, que también se aplica a los vasos de la coroides. El fármaco se activa específicamente mediante irradiación láser y se cierra el vaso sanguíneo con fugas.

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prevención

Para evitar la aparición de retinopatia centralis serosa, se debe reducir la carga de estrés. Los métodos de relajación como el Qi Gong y el entrenamiento autógeno también son útiles. Esto contribuye al equilibrio y a un equilibrio óptimo entre el trabajo y la vida. Siempre es importante estar consciente de cómo el estrés afecta al cuerpo. El deporte también es útil, porque el ejercicio fortalece el sistema inmunológico y promueve la descomposición de las hormonas del estrés que se sospecha desencadenan la retinopatía serosa central.

Cura postoperatoria

A diferencia de enfermedades oculares similares, la retinopatía no conduce a la ceguera completa. La retinopatía centralis serosa puede curarse por sí sola incluso sin tratamiento oftalmológico. Si los síntomas persisten, se debe considerar un tratamiento dirigido. Los síntomas pueden durar algunas semanas o meses.

No obstante, se recomienda una visita al oftalmólogo, ya que la atención de seguimiento debe mantener la condición después de la terapia. El objetivo a medio y largo plazo es evitar la recaída, el paciente debe vivir permanentemente libre de síntomas. Las opciones de tratamiento son quirúrgicas o farmacológicas. El progreso de la curación se verifica durante el cuidado posterior.

Si se ha realizado una operación en el ojo, entra en vigor el conocido control de seguimiento postoperatorio. Termina con el alta de la clínica.Si se ha logrado el efecto deseado con el medicamento adecuado, el especialista detiene la terapia y comienza la atención de seguimiento. El estado de los ojos se comprueba a intervalos regulares incluso después de una operación.

Si los síntomas regresan, el tratamiento comienza de nuevo. El paciente también puede contribuir a la atención de seguimiento comiendo de manera saludable y asistiendo a las citas de control. Sin embargo, debe abstenerse de consumir alcohol y nicotina en exceso. La renuncia total a estos estimulantes sería ideal.

Puedes hacerlo tu mismo

La retinopatía centralis serosa a menudo surge en relación con una jornada laboral estresante. Por lo tanto, es útil cuando los afectados reducen su nivel de exposición. La relajación física y también los ejercicios mentales como la meditación pueden ayudar a reducir los problemas de visión. En cualquier caso, es importante consultar rápidamente a un oftalmólogo si surgen problemas.

Después del examen y las recomendaciones terapéuticas, los afectados pueden hacer algo por sí mismos para facilitar la vida diaria. Las roturas no solo protegen los ojos, sino también todo el organismo. Con la relajación adecuada, los síntomas generalmente desaparecen sin medicación. El médico también puede sugerir un enfoque terapéutico especial. Esto depende de la gravedad de la enfermedad y de la situación individual del paciente. Además de un estilo de vida saludable con alimentos ricos en nutrientes y suficiente ejercicio, ayuda a reducir el estrés y a evitar estimulantes como la nicotina y el alcohol.

Los medicamentos que contienen cortisona también se consideran desencadenantes de la enfermedad ocular. En consulta con su médico, debe considerar si tiene sentido suspender ciertos medicamentos para enfermedades crónicas. Esto podría ayudar a la autocuración, pero también se debe tener en cuenta cualquier otro síntoma que pueda estar presente.