Prueba de Schirmer

Para determinar si los ojos tienen suficiente líquido lagrimal, el Prueba de Schirmer aplicado. Se utilizan tiras especiales de papel de filtro, que se absorben con el líquido durante un cierto período de tiempo.

Si los ojos están demasiado secos, el oftalmólogo puede diagnosticar lo que se conoce como síndrome sicca. En este caso, se forma un líquido lagrimal insuficiente y también hay deficiencias en su composición. La córnea del ojo no se puede humedecer y proteger lo suficiente. La prueba de Schirmer también puede detectar el síndrome de Sjogren, que lleva el nombre de un médico sueco, en el que la conjuntiva y las membranas mucosas en el área de los ojos se ven afectadas por el mal funcionamiento de las glándulas lagrimales. Las tiras reactivas suelen medir cinco por 35 milímetros y tienen una escala correspondiente.

¿Qué es la prueba de Schirmer?

El método de prueba del papel tornasol lleva el nombre del oftalmólogo y profesor universitario alemán Otto Wilhelm Schirmer (1864-1917). Vino de Greifswald y estudió en la universidad allí, así como en Munich y Friburgo.

En 1896, el médico, que ahora ha recibido su doctorado y está calificado como profesor, asumió la cátedra de oftalmología en Greifswald. Posteriormente, Schirmer ocupó puestos docentes en Kiel y Estrasburgo antes de trasladarse a los Estados Unidos y trabajar en varias clínicas de Nueva York. La prueba de función de la glándula lagrimal, realizada por primera vez en 1903, todavía se utiliza hoy en día con el nombre de Schirmer. Son comunes dos variantes diferentes de la prueba de Schirmer. En el procedimiento de Schirmer 1, se engancha cuidadosamente una pequeña tira reactiva en el saco conjuntival inferior de ambos ojos.

Luego, el paciente cierra los ojos y el papel de filtro absorbe la cantidad respectiva de líquido lagrimal en cinco minutos. Cuando la tira está llena de líquido, cambia de color. El oftalmólogo puede utilizar este color para realizar sus valoraciones. Sin embargo, esta variante solo se usa muy raramente. Schirmer 2 se usa con mucha más frecuencia. Ambos ojos están anestesiados localmente y, independientemente de cualquier posible irritación, muestran la cantidad de líquido lagrimal que se secreta sin influencias externas relevantes, como a través del papel de filtro. Si la sección empapada de la tira reactiva mide menos de diez milímetros, el flujo de lágrimas es demasiado bajo.

Cinco milímetros o menos de una mancha húmeda indican un caso urgente de ojos secos. Luego, el oftalmólogo examinará si esta deficiencia se debe a alguna inflamación de la conjuntiva u otras áreas del ojo. Sin embargo, debe tener en cuenta que los resultados de la prueba pueden ser inexactos. Los ojos pueden estar tan irritados durante la prueba que lagrimean más de lo habitual y, por lo tanto, no se detecta el riesgo de deshidratación. Además, un paciente no debe usar lentes de contacto dos horas después de la prueba de Schirmer para proteger los ojos.

Función, efecto y objetivos

La prueba de Schirmer se realiza cuando los ojos están enrojecidos y provocan una sensación de ardor. Los ojos también pueden deshidratarse si se produce suficiente líquido lagrimal, pero la composición no está equilibrada.

A menudo sucede que el líquido lagrimal, que se compone de tres capas, carece de sus componentes aceitosos y, por lo tanto, la protección del ojo se deteriora. Además, el agua de las lágrimas ya no se distribuye uniformemente. Sin embargo, la prueba de Schirmer no es adecuada para este examen. Además, el Schirmer 2 tiene grandes problemas con el uso de lentes de contacto desde una distancia de humidificación de ocho milímetros.

En tales casos, las lentes se perciben como incompatibles por los mecanismos de protección del ojo. Las reacciones correspondientes, como enrojecimiento, inflamación o lagrimeo excesivo, se intensifican si los afectados trabajan con frecuencia y durante mucho tiempo frente a la pantalla del ordenador, si encuentran un clima ambiente incómodo o si hay viento fuerte y racheado. Tan pronto como los ojos se sequen notablemente o incluso comiencen a enrojecer, los oftalmólogos y ópticos recomiendan usar anteojos en lugar de lentes de contacto.

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Riesgos, efectos secundarios y peligros

Si la prueba de Schirmer da un resultado positivo, varias enfermedades pueden ser la causa de esta producción insuficiente de líquido lagrimal. El síndrome de Sjogren es una inmunodeficiencia en la que las células inmunes perdidas atacan las glándulas lagrimales y salivales. Esta enfermedad se presenta principalmente en mujeres posmenopáusicas.

El tracoma, una inflamación de los ojos causada por bacterias, continúa afectando la producción de lágrimas. La ceguera incluso puede desarrollarse aquí si no hay una intervención médica oportuna. Varios tipos de parálisis facial también pueden afectar el suministro de líquido lagrimal al ojo, en la medida en que afecten a los músculos afectados. Los ojos secos a menudo son el resultado de enfermedades como la diabetes, el reumatismo crónico o el mal funcionamiento de la tiroides. Incluso una habitación con muy poca humedad puede provocar ojos secos y doloridos en personas sensibles.

Cualquiera que sufra de esto es muy recomendable que utilice humidificadores que se instalan en estas habitaciones. Con trabajo frecuente e intensivo en la pantalla, se deben tomar descansos más largos regularmente para aliviar un poco los ojos. Por cierto, la prueba de Schirmer también se realiza si se ha desarrollado una visión defectuosa que debe remediarse insertando lentes de contacto. La prueba también cumple una tarea importante en medicina veterinaria, porque los perros, los caballos y el ganado en particular a menudo sufren de sequedad ocular. El procedimiento de prueba en animales es básicamente el mismo que en humanos y absolutamente indoloro para amigos de cuatro patas.