Bolsa

Del Bursa (bursa sinovialis) es un pequeño saco de tejido conectivo que se encuentra en muchas partes del cuerpo y está lleno de sinovia (líquido articular). Sirve para actuar como un amortiguador protector entre huesos duros y tejidos blandos como ligamentos, tendones o piel. El cuadro clínico más común es la bursitis (bursitis), que generalmente es causada por un uso excesivo y muestra los signos clásicos de inflamación como dolor, hinchazón, sobrecalentamiento y enrojecimiento.

¿Qué son las bursa?

En terminología médica, la bursa se conoce como bursa sinovial. La palabra latina "bursa" (traducida: bolsa, bolsa) indica la apariencia de la bursa en forma de una pequeña bolsa plana en un estado saludable.

Este está lleno de líquido sinovial, que también se conoce coloquialmente como líquido sinovial. Las bursas siempre se encuentran en el cuerpo donde el sistema de soporte y movimiento del cuerpo está expuesto a cargas mecánicas particulares. Las ubicaciones típicas de la bursa son las articulaciones de la rodilla, el codo y el hombro, el espacio entre el hueso del talón y el tendón de Aquiles, y en el muslo entre el montículo grande, un hueso que sobresale y el músculo glúteo medio.

Con respecto al momento de su aparición, las bolsas se dividen en dos categorías: Las bolsas congénitas son las mismas en todas las personas, las formas adquiridas solo aparecen en el curso de la vida, generalmente como reacción a tensiones especiales.

Anatomía y estructura

La estructura de una bolsa es muy similar a la de la cápsula articular. La cubierta exterior está formada por una capa de tejido conectivo, el estrato fibroso. En el interior, la bolsa está revestida con lo que se conoce como la capa sinovial, el estrato sinovial.

La capa interna recibió su nombre porque es capaz de secretar el líquido llamado sinovia, con el que se llena el saco de tejido conectivo. Las bursas se encuentran en numerosos lugares del cuerpo humano y básicamente actúan como un amortiguador protector entre los elementos óseos y las estructuras blandas.

Con respecto a las estructuras anatómicas que separa la bursa, se hace una distinción entre tres tipos: La bursa cutánea (bursa subcutanea) se encuentra debajo de la piel, en aquellas partes del cuerpo donde la piel se encontraría directamente con una superficie ósea. Este tipo de bolsa a menudo tiene un origen reactivo. Esto significa que solo se desarrollan debido a ciertas cargas.

El tendón y la bursa ligamentosa (bursa subtendinea o subligamentosa), por otro lado, suelen ser innatos y actúan como el propio amortiguador del cuerpo entre las estructuras sensibles de los tendones y ligamentos y las estructuras óseas duras que se encuentran debajo.

Función y tareas

Las muchas bolsas del cuerpo humano juegan un papel central en la protección del sistema musculoesquelético del estrés permanente o unilateral. La proximidad anatómica de los huesos y las estructuras más blandas como los ligamentos, los tendones o incluso la piel significa que el contacto constante puede provocar irritaciones dolorosas o incluso daños.

Un ejemplo de uno de estos amortiguadores es la bursa subtendinea prepatelar, que se encuentra directamente en el espacio entre la rótula y el tendón del músculo más grande del muslo y, por lo tanto, evita la fricción desfavorable en esta área de alto movimiento.

Las bursa protegen los tejidos blandos del desgaste de las estructuras óseas de dos formas: por un lado, a través de su mera presencia como escudo protector amortiguador, por otro lado, liberan el líquido sinovial al exterior, lo que hace que las estructuras tendinosas y ligamentarias, propensas a lesionarse, sean más ligeras y fáciles se puede mover de forma más segura.

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Enfermedades y dolencias

Con mucho, el cuadro clínico más común en el área de las bolsas es su inflamación (bursitis). Por lo general, surge de un estrés permanente, que a menudo es provocado por el deporte o los movimientos profesionales unilaterales.

Las lesiones, infecciones, enfermedades metabólicas como la gota o enfermedades autoinmunes como el reumatismo también desencadenan bursitis con menos frecuencia. Lo típico de la bursitis es un saco de tejido conectivo lleno de líquido que, cuando está sano, tiene una apariencia claramente plana. El resultado es dolor, que se acompaña de signos clásicos de inflamación como sobrecalentamiento, enrojecimiento e hinchazón.

Los afectados suelen tener la sensación de que ya no pueden mover la articulación correctamente y, a menudo, expresan dolor a la presión. El médico generalmente puede hacer el diagnóstico describiendo los síntomas, la ubicación típica del evento y una breve inspección física.

Debe hacerse una distinción entre el curso agudo y crónico de la bursitis: mientras que la variante aguda de la bursitis se caracteriza por los síntomas agudos y restringe significativamente la capacidad del paciente para moverse, los síntomas en la forma crónica siguen reverberando de vez en cuando.

Otros síntomas relacionados con la bolsa surgen, por ejemplo, de un trauma causado por caídas o factores de influencia similares en el deporte. Las consecuencias pueden ser lágrimas o estallido de la bolsa.