Fractura de tobillo

Suele surgir uno Fractura de tobillo o un Fractura de tobillo a través de accidentes durante el deporte o el ocio. Este tipo de lesión es común al saltar o correr. El tobillo suele estar doblado o torcido.

¿Qué es una fractura de tobillo?

En un Fractura de tobillo o en uno Fractura de tobillo es una fractura de la horquilla de la articulación del tobillo en la articulación del tobillo superior en la parte inferior de la pierna. La fractura más común es el peroné. Una fractura de tobillo puede tener diferentes combinaciones de lesiones en el tobillo y los ligamentos externos o internos.

Las fracturas de tobillo se dividen en tres categorías. Una fractura de Weber A es cuando la rotura está por debajo de la sindesmosis. La sindesmosis es un tejido conectivo plano que conecta los huesos de la articulación entre sí y así estabiliza la articulación. Con una fractura de Weber A, la sindesmosis no se lesiona, por lo que la articulación del tobillo permanece estable.

Una fractura de Weber B está al nivel de la sindesmosis. Como resultado, a menudo se lesiona. En una fractura de Weber C, el punto de ruptura está por encima de la sindesmosis, que suele estar desgarrada. Además de estos tipos principales de fracturas de la articulación del tobillo, pueden existir otras formas, que difieren en la posición diferente de la fractura ósea y las lesiones en el tejido o ligamentos circundantes. Siempre se requiere un diagnóstico preciso de la fractura de tobillo antes del tratamiento.

causas

UNA Fractura de tobillo se remonta a un accidente en casi todos los casos. La mayoría de las veces, los accidentes ocurren durante la práctica de deportes u otras actividades de ocio. En algunos casos, el alcohol también es la causa del accidente. Una fractura de tobillo puede ocurrir cuando el tobillo está torcido. Sobre todo, esto sucede por resbalones o tropiezos.

La llamada caída con torsión también puede provocar una fractura de tobillo. Una caída con torsión es un accidente de esquí común. Además, las fracturas de tobillo también pueden resultar de accidentes de tráfico o de fuerza directa sobre el tobillo. Los trastornos de coordinación o una percepción alterada de los propios movimientos corporales rara vez son la causa de una fractura de tobillo.

Síntomas, dolencias y signos

Una fractura de tobillo se manifiesta principalmente como un dolor intenso, generalmente agudo, en el área de la articulación afectada. Externamente, la fractura se puede reconocer por la hinchazón en el área de la articulación. Dependiendo de la gravedad de la lesión, también pueden producirse hemorragias y daños en la piel en diversos grados de gravedad. La capacidad de carga de la articulación lesionada suele reducirse considerablemente inmediatamente después de la fractura.

Además, ocasionalmente se producen alteraciones sensoriales y dolor nervioso. La característica más obvia es el dolor agudo que se produce al pisar el pie afectado. El dolor aparece inmediatamente después de la lesión y persiste durante varios días o semanas. A medida que la fractura se cura, el dolor también desaparece.

La hinchazón y otros síntomas que la acompañan desaparecen por completo después de unos días. La capacidad de ejercicio reducida a veces puede persistir durante algunas semanas o incluso meses, según la gravedad de la fractura y las medidas terapéuticas tomadas. Siempre que se proporcione fisioterapia extensa, una fractura de tobillo se puede curar en un plazo de cuatro a seis semanas.

Los atletas de competición suelen necesitar varios meses para compensar por completo el desgaste muscular que se produce durante la fase de descanso. Esta deficiencia se puede ver externamente en los músculos de la pantorrilla y del pie aparentemente demacrados.

Diagnóstico y curso

Al diagnosticar un Fractura de tobillo Es esencial un examen de la movilidad, la sensibilidad y la circulación sanguínea del pie y la parte inferior de la pierna. Además de la sospecha de fractura ósea, también se pueden detectar lesiones en la sindesmosis o los ligamentos y tejidos blandos circundantes.

De esta forma también se diagnostican posibles daños en los nervios o vasos. Se lleva a cabo un examen de rayos X para examinar la fractura con precisión. Con la ayuda de las radiografías, se pueden identificar las líneas de fractura y las irregularidades de las articulaciones. La tomografía por resonancia magnética o la tomografía computarizada se pueden utilizar para aclarar finalmente los desgarros de ligamentos o las lesiones de la sindesmosis sospechadas durante el examen físico.

Con tratamiento profesional, las fracturas de tobillo suelen sanar bien y sin complicaciones. En la mayoría de los casos, el tobillo está completamente curado y elástico nuevamente después de que se completa el tratamiento. La fisioterapia después de la terapia médica es importante.

La mayoría de los deportes suelen volver a ser posibles de seis a doce semanas después de que ya no tenga que usar yeso. Rara vez ocurren complicaciones con fracturas de tobillo que requieren cirugía. Los trastornos de cicatrización de heridas también ocurren raramente. En casos raros, los trastornos de cicatrización de heridas pueden ocurrir después de una fractura de tobillo con daño severo de los tejidos blandos.

Complicaciones

Una fractura de tobillo puede provocar diversas complicaciones. Estos incluyen, por ejemplo, la necrosis por presión de la piel, que se debe a la piel fina, la desalineación de los huesos y el desarrollo de hinchazón. En algunos casos, puede ser necesaria la extracción quirúrgica de un implante de metal. Las fracturas dislocadas son particularmente problemáticas.

La piel a menudo sufre una gran tensión en el área de la parte interna del tobillo, por lo que debe realizarse una dislocación macroscópica rápida. Si el tobillo se tensiona demasiado pronto después de la fractura, existe el riesgo de que el material de osteosíntesis se desplace o incluso se rompa. Esto significa que la fractura no cicatriza o se produce una pseudoartrosis (formación de una falsa articulación).

Las personas mayores que padecen osteoporosis (pérdida de masa ósea) suelen verse afectadas por esta complicación. Por esta razón, los pacientes suelen recibir calzado ortopédico especial. Otras secuelas imaginables de una fractura de tobillo son movilidad restringida, dolor crónico, disminución de la fuerza, rigidez del tobillo, desarrollo de osteoartritis, daño a los nervios como trastornos sensoriales o del movimiento, trastornos circulatorios debido a lesiones vasculares y deterioro del tendón.

Además, pueden surgir complicaciones durante el tratamiento quirúrgico de la fractura de tobillo. Se trata principalmente de trombosis (coágulos de sangre), embolias, lesiones en los vasos sanguíneos o nervios, así como infecciones de heridas o articulaciones que se desarrollan como resultado de restricciones permanentes de movimiento. Si hay una lesión grave de los tejidos blandos además de la fractura de tobillo, existe el riesgo de que se retrase la cicatrización de la herida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se sospecha una fractura de tobillo, en la mayoría de los casos requerirá cirugía. Posteriormente, no se debe pesar el pie durante semanas. Ir al médico es inevitable. Debe realizarse inmediatamente después de que se produzca la fractura de tobillo. En la mayoría de los casos, las personas sabrán que tienen una fractura. El pie a menudo se retuerce y duele significativamente después de la fractura. Puede hincharse considerablemente.

Si alguien se torció o se resbaló, esta carga repentina a menudo resulta en una fractura por torsión en el tobillo. Es una de las fracturas de pierna más frecuentes. Los esquiadores se ven afectados con tanta frecuencia como otros atletas que hacen mucho juego de pies. Dado que el área del tobillo con el pie adyacente es esencial para caminar y pararse, es importante tratar esta ruptura lo más rápido posible.

El tratamiento de emergencia debe comenzar de inmediato en el caso de fracturas abiertas. El médico de urgencias se ocupa del tratamiento inicial antes de ser trasladado al hospital. En el caso de fracturas torsionales cerradas, el hueso a menudo se rompe varias veces. Aquí también se debe llamar al médico de urgencias. Una fractura de tobillo simple y menos notable ocurre con menos frecuencia. Solo se nota como hinchazón. Aquí, también, debe consultar a un médico de inmediato para que no haya daños consecuentes en los ligamentos o tendones.

Tratamiento y Terapia

El primer tratamiento uno Fractura de tobillo debe hacerse en el lugar del accidente si es posible. El pie debe volver a su posición normal tirando de él longitudinalmente. Esto previene aún más el daño a los nervios y vasos sanguíneos. El tratamiento posterior depende del tipo de rotura. Se puede utilizar un tratamiento conservador. Esta es una terapia sin cirugía.

Se aplica un yeso. Esto inmoviliza el punto de fractura y permite que cicatrice en paz. Durante el tiempo que se debe usar el yeso, generalmente se necesitan medicamentos para prevenir la trombosis. Después del tratamiento con un yeso y, a veces, incluso durante el tratamiento, es necesario otro examen de rayos X para verificar la posición de los huesos y el éxito de la curación.

La terapia conservadora se usa principalmente para las fracturas de tobillo del tipo A de Weber. Se requiere tratamiento quirúrgico para las hernias abiertas o complicadas. Los extremos rotos de los huesos se fijan con clavos, placas o alambres. En el caso de las fracturas de tobillo de los tipos Weber-A y Weber-B, es posible una carga parcial de la fractura después de la operación y se coloca un yeso para un tratamiento adicional.

Para las fracturas de Weber-C, generalmente es necesario aliviar completamente la pierna afectada durante varias semanas. Esto significa que en este caso el paciente debe permanecer en cama durante varias semanas para que la fractura de tobillo pueda sanar tranquilamente.

prevención

Uno Fractura de tobillo sólo se puede prevenir de forma limitada, porque la rotura suele deberse a un accidente. En el mejor de los casos, es posible evitar los deportes de alto riesgo o al menos tomar medidas de precaución en la medida de lo posible. En algunos casos, los protectores articulares y el calzado adecuado pueden prevenir las fracturas de tobillo.

Si se opera la fractura de tobillo, se realiza un tratamiento de seguimiento. Si los tejidos blandos están inflamados, puede comenzar la movilización. Solo uno o dos días después del procedimiento quirúrgico, dependiendo de la extensión de los síntomas, se puede realizar una carga en muletas de antebrazo, siempre que el suministro sea estable. Si, por el contrario, el suministro es inestable, solo es posible una carga parcial. Dependiendo de la calidad del hueso, se puede usar un yeso en la parte inferior de la pierna o una ortesis.

Cura postoperatoria

Una de las medidas de seguimiento más importantes para una fractura de tobillo es movilizar y estresar la región del cuerpo sin dolor. La carga se realiza de forma completa o parcial de hasta 15 kilogramos. Normalmente, una carga completa puede tener lugar después de cuatro a seis semanas. El pie ya es resistente en los primeros días después de la operación si no causa dolor. Después de tres a seis meses, normalmente se permite que el paciente reanude sus actividades deportivas.

A veces, los implantes de metal que se restauraron quirúrgicamente en el pie también deben extraerse. Los tornillos y las placas a veces pueden tener un efecto negativo debido a la fina capa de piel y tejido graso. Sin embargo, si los implantes no son dolorosos, no es necesario extraerlos.

Si el paciente lleva una férula de yeso, es importante elevarla. Para que no se forme trombosis, el paciente recibe la medicación adecuada en forma de inyecciones precargadas. Estos se inyectan una vez al día.

Puedes hacerlo tu mismo

En la vida diaria es importante asegurarse de que la estructura ósea no esté expuesta a cargas excesivas o situaciones de demandas excesivas. Por lo tanto, las secuencias de movimiento deben optimizarse y deben tomarse descansos oportunos tan pronto como se agoten las reservas de energía existentes. Se debe usar calzado adecuado y saludable. Deben evitarse los tacones altos y el tamaño del zapato debe corresponder al tamaño de los pies. De lo contrario, puede haber un mayor riesgo de accidentes o complicaciones en un proceso de curación.

En el caso de una fractura de tobillo, es particularmente importante aliviar la región del cuerpo afectada durante el proceso de curación. Las secuencias de movimiento deben reducirse al mínimo. A menudo es necesario inmovilizar la articulación lesionada.

Tan pronto como haya una mejora en la situación, es necesaria una lenta acumulación de músculos y cargas. Los ejercicios diarios ayudan al organismo a mejorar la salud. Normalmente hay una colaboración con un fisioterapeuta. Realiza ejercicios de acuerdo con las necesidades individuales del paciente. Las unidades de formación también se pueden realizar de forma independiente fuera de las reuniones. Sin embargo, es aconsejable una estrecha coordinación con el terapeuta para evitar complicaciones o estrés excesivo. Al realizar actividades deportivas, dispositivos de protección para estabilizar la articulación, como Vendajes para usar. En el caso de molestias particularmente graves, estos también se pueden utilizar en la vida cotidiana al moverse.