Articulación esternoclavicular

los Articulación esternoclavicular (Articulación SC) es la conexión entre el esternón (esternón) y la clavícula (clavícula).También conocida como articulación de la clavícula medial (más raramente articulación esférica funcional), representa la única bisagra ósea desde la cintura escapular hasta el esqueleto del tronco. Está asegurada por varios ligamentos que le otorgan la estabilidad necesaria, al mismo tiempo que muestra poca movilidad.

¿Qué es la articulación esternoclavicular?

La articulación SC permite movimientos en dos ejes perpendiculares entre sí. Por tanto, son posibles dos de los denominados grados de libertad. Las direcciones de movimiento de la articulación esternoclavicular permiten la subida y bajada dirigida, así como el movimiento hacia adelante y hacia atrás del hombro.

Dado que las dos superficies articulares tienen la forma de una silla de montar, la articulación esternoclavicular se asigna a las articulaciones del sillín. Es comparable a la articulación media del pulgar. Las dos superficies de articulación están curvadas hacia adentro o hacia afuera (convexa / cóncava). Sin embargo, la superficie articular de la clavícula es mucho más grande que la del esternón. Estas dos áreas están separadas entre sí por un disco articular (disco articularis), que a su vez se fusiona con la cápsula articular.

El disco divide el espacio entre las superficies de la articulación en dos cámaras cerradas y consta de cartílago de fibra y tejido conectivo firme. Las dos superficies articulares en sí mismas también están envueltas por dicho cartílago de fibra para garantizar que sean congruentes.

Anatomía y estructura

La articulación esternoclavicular está ubicada espacialmente por encima del esternón en la dirección del cuello. Sobresale sobre el borde superior del esternón y, por lo tanto, es claramente visible y fácil de sentir desde el exterior. La articulación SC asegura que la clavícula pueda girar alrededor de su propio eje.

Una fractura de la clavícula a menudo resulta en un desplazamiento, pero esto solo tiene efectos funcionales insignificantes. A pesar de su relativa torpeza, la articulación esternoclavicular se usa mucho. Por ejemplo, tiene que funcionar con cada movimiento importante de un brazo o cintura escapular. La artrosis de la articulación SC ocurre raramente, pero causa dolor en una etapa temprana. Se notan cuando un brazo se gira hacia los lados más de 80 grados y se levanta. En este caso, la clavícula en la articulación esternoclavicular comienza a girar más allá de lo normal. En algunos casos, el espacio articular también se agota, de modo que las partes articulares se frotan dolorosamente entre sí.

Las hinchazones resultantes de la articulación SC y las uniones adyacentes entre la costilla y el esternón también son relativamente comunes en mujeres jóvenes y causan un dolor muy desagradable. Los médicos a menudo diagnostican enfermedades reumáticas aquí. Sin embargo, estos dolores a menudo se pueden tratar bien con medios simples como calor o electroterapia. El uso de esteroides para aliviar el dolor es posible, pero no sin controversia entre los expertos. Alternativamente, sin embargo, se puede implantar tejido muscular o tendinoso adecuado para reemplazar la cabeza de la articulación clavicular dañada si es necesario. Se encuentra en la superficie articular del esternón y es muy susceptible a la irritación externa.

Función y tareas

La clavícula lleva su nombre gracias a un préstamo del latín. Clavícula significa allí "llavecita", que según las tradiciones antiguas también podría tener algo que ver con la forma de esta estructura ósea. En los humanos, la clavícula mide entre doce y quince centímetros de largo. Tiene forma de S.

El extremo de la clavícula que apunta hacia la mitad del cuerpo se llama Extremitas sternalis (apuntando hacia el esternón). Su superficie articular es redonda. El otro extremo, extremitas acromialis (apuntando hacia el nivel del hombro), está aplanado en forma de silla de montar. Está conectado al omóplato por la llamada articulación del hombro. El músculo más importante de esta zona es el deltoides, que da aspereza a la superficie del hueso debido a su fuerza. A su vez, está relacionado con el llamado músculo subclavio.

Se nota un orificio en la parte inferior de la pieza intermedia, que ofrece espacio para que un vaso sanguíneo grande suministre oxígeno y nutrientes a la clavícula. La clavícula es el segundo hueso humano más común que se rompe. Alrededor del 15 por ciento de todos los huesos rotos afectan la clavícula. Las causas suelen ser caídas en el hombro o directamente en la clavícula. En casos raros, la clavícula se rompe al caer sobre el brazo extendido.

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Enfermedades

Los desplazamientos típicos después de tal ruptura se manifiestan en una formación de pasos notable, un brazo aparentemente más largo y ocasionalmente una posición inusual de la cabeza. Una expresión de enfermedades congénitas puede ser una clavícula subdesarrollada o incluso ausente.

Después de fracturas u otras lesiones, la clavícula se puede extirpar parcial o completamente. En muchos casos, la claviculectomía parcial se realiza directamente sobre la articulación esternoclavicular. Es principalmente necesario debido a inestabilidades prolongadas de la clavícula o en el caso de la osteoartritis. En muchos casos, solo se extrae una pequeña parte de la clavícula cerca de la articulación. Si se extrae todo el hueso, pueden producirse inestabilidades en la zona del hombro y pérdida de función del hombro y del brazo respectivo. Esto suele estar precedido por tumores óseos malignos, que, sin embargo, rara vez aparecen en la clavícula. Las metástasis prácticamente no ocurren aquí.

A veces, las infecciones óseas crónicas o las fracturas óseas complicadas son motivos para una claviculectomía completa. La extracción completa de la clavícula es arriesgada y, a menudo, se asocia con complicaciones. Pueden ocurrir infecciones y lesiones venosas. Si estos se superan, la extracción de la clavícula da lugar a restricciones relativamente tolerables en la vida diaria. A veces, la clavícula también se extrae como sustituto óseo para reconstruir partes del húmero. La clavícula se gira en la cavidad del hombro y luego se acorta y se vuelve a conectar al húmero restante.