Nódulos en las cuerdas vocales

A Nódulos en las cuerdas vocales se está engrosando en el borde de las cuerdas vocales. También se les llama Nódulos gritos, Nódulo de cantante o Nódulos en las cuerdas vocales designado. Las elevaciones engrosadas suelen tener una inversión de espejo y son comparables al desarrollo de callosidades en la piel normal. Como resultado de los nódulos de las cuerdas vocales, se altera la secuencia de vibración en la mucosa de las cuerdas vocales. También se ve afectado el cierre normal de las cuerdas vocales.

¿Qué son los nódulos de las cuerdas vocales?

Nódulos en las cuerdas vocales se encuentran entre los denominados trastornos orgánicos de la voz. Se forman en las cuerdas vocales y aparecen en forma de nódulos de doble cara. Si las cuerdas vocales ya no pueden vibrar libremente como resultado de una sobrecarga mecánica, se pueden formar los nódulos correspondientes.

En el proceso, los nódulos vocales inicialmente suaves se convierten en engrosamientos duros después de una exposición prolongada. Estos se forman en los puntos que están bajo mayor presión cuando se usa la voz y están inicialmente cubiertos por hilos de moco. Los nódulos de las cuerdas vocales son una forma extrema de lo que se conoce como disfonía hiperfuncional.

Suelen producir ronquera y voz ronca con la sensación constante de tener que aclarar la garganta. Básicamente, los nódulos de las cuerdas vocales solo ocurren en mujeres. Los hombres, en cambio, solo pueden enfermarse con los llamados nódulos del cantante, que afectan principalmente a los tenores.

causas

Los nódulos de las cuerdas vocales son el resultado de una sobrecarga de voz a largo plazo. Una técnica de voz no fisiológica es responsable de este uso excesivo. Sin embargo, existen otras posibles causas de los cambios orgánicos que se manifiestan en las cuerdas vocales.

La mayoría de las veces, el uso excesivo de la voz o el estrés inadecuado de la voz es la causa subyacente de los nódulos de las cuerdas vocales. Esto sucede, por ejemplo, con personas que hablan habitualmente en ruido. Una técnica vocal incorrecta significa que el habla se lleva a cabo con una cantidad inusualmente alta de esfuerzo y presión físicos. Los nódulos en las cuerdas vocales se producen en los cantantes, especialmente cuando a menudo cantan en un tono incorrecto y la voz está abrumada.

En este caso, los nódulos de las cuerdas vocales se denominan nódulos de cantante. En los niños, los nódulos de las cuerdas vocales se desarrollan con mucha frecuencia como resultado del habla alta y frecuente. Aquí los engrosamientos de las cuerdas vocales se denominan nódulos de gritos. Además, las personas con problemas de audición a menudo se ven afectadas por nódulos en las cuerdas vocales porque a menudo hablan demasiado alto y ejercen una tensión incorrecta en su voz.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas típicos de los nódulos de las cuerdas vocales pueden ser diversos y variar según la gravedad y la ubicación del engrosamiento de las cuerdas vocales. En la mayoría de los casos, los nódulos de las cuerdas vocales se expresan con una voz ronca y áspera. Es difícil hablar y, a veces, la voz falla.

A veces se siente un cuerpo extraño al hablar. Además, muchas personas afectadas sienten la necesidad de aclararse la garganta con frecuencia. Sin embargo, en la mayoría de los casos esto no ayuda a reducir la parestesia en las cuerdas vocales y vuelve a aparecer la necesidad de aclarar la garganta. La voz puede estar cada vez menos estresada como resultado de los nódulos de las cuerdas vocales.

Los cambios en las cuerdas vocales se forman en su borde. Los nódulos de las cuerdas vocales a menudo ocurren en el área de transición del tercio anterior al medio de las cuerdas vocales. Si el estado de ánimo está sobrecargado, aquí se forma un ligero edema, que, sin embargo, vuelve a retroceder protegiendo la voz.

Si la carga continúa, el edema aumenta. Se desarrollan nódulos blandos, que se convierten en nódulos duros en las cuerdas vocales si persiste la sobrecarga. Si los nódulos son particularmente grandes, se crea la llamada glotis de reloj de arena.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Se dispone de una serie de métodos y medidas técnicas de exploración para el diagnóstico fiable de los nódulos de las cuerdas vocales, cuya elección decide el médico tratante después de examinar el caso individual. En general, es recomendable consultar a un especialista en oídos, nariz y garganta si sospecha la presencia de nódulos en las cuerdas vocales.

Si es posible, consulte a un médico foniatrico que se especialice en trastornos de la voz. En el curso de un reflejo de la laringe, el médico puede examinar más de cerca el órgano vocal de la persona afectada. Esto permite detectar cambios orgánicos en las cuerdas vocales, por ejemplo en forma de nódulos. Además, el médico puede identificar el tipo de nódulos presentes durante la laringeoscopia. La presencia de nódulos blandos o duros permite sacar conclusiones sobre el desarrollo de los nódulos de las cuerdas vocales.

Complicaciones

La sensación de cuerpo extraño típica de los nódulos de las cuerdas vocales significa que los afectados a menudo se aclaran la garganta y, por lo tanto, ejercen una presión adicional sobre las cuerdas vocales. A medida que avanza la enfermedad, el estrés en la voz se vuelve cada vez menor y ocasionalmente se desarrolla inflamación o edema. Si la carga no se reduce, el edema aumenta: se desarrollan más nódulos y los síntomas aumentan.

Con nódulos particularmente pronunciados, puede surgir una glotis llamada reloj de arena, un cambio patológico en las cuerdas vocales. Si no se trata, la voz puede perderse por completo. Por lo general, no hay complicaciones relacionadas con el tratamiento de los nódulos de las cuerdas vocales. Por lo general, se solicita terapia del habla, que puede causar más problemas en caso de un diagnóstico erróneo. Si se recetan analgésicos o antiinflamatorios debido a un malestar intenso, a veces pueden surgir problemas.

Esto puede provocar efectos secundarios e interacciones que no siempre se pueden prever antes de tomar la preparación. Las quejas típicas incluyen problemas gastrointestinales, problemas cardiovasculares o dolores de cabeza y dolores corporales. Los pacientes que padecen otra enfermedad o que ya están tomando otro medicamento tienen un riesgo especial de posibles interacciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Como regla general, si tiene un nódulo en las cuerdas vocales, siempre debe consultar a un médico. Solo mediante una visita temprana a un médico y el tratamiento posterior se pueden prevenir más complicaciones o quejas. La autocuración no ocurre y los síntomas empeoran si los nódulos de las cuerdas vocales no se tratan. Se debe consultar a un médico con esta enfermedad si la persona afectada ya no puede hablar con facilidad. Hablar en sí mismo suele ser difícil para el paciente, lo que también conduce a una ronquera permanente.

En muchos casos, los afectados tienen que aclararse la garganta constantemente, lo que daña aún más las cuerdas vocales. Si se presentan estos síntomas, se debe consultar a un médico inmediatamente para que las cuerdas vocales no se dañen más por los nódulos de las cuerdas vocales. Como regla general, los nódulos de las cuerdas vocales pueden ser tratados relativamente bien por un otorrinolaringólogo o un médico general.

Tratamiento y Terapia

El tratamiento de los nódulos de las cuerdas vocales depende de la consistencia de los nódulos presentes. Para los nódulos blandos de las cuerdas vocales, el médico generalmente prescribe reposo vocal. En el caso de las profesiones de habla, esto a menudo solo es posible con una baja por enfermedad. También se puede recetar terapia del habla para reducir la cantidad de técnicas de voz incorrectas.

Dado que esto a menudo se asocia con una ausencia más prolongada del trabajo, los nódulos blandos de las cuerdas vocales se eliminan cada vez más quirúrgicamente. Incluso con nódulos duros, se recomienda la calma vocal. En la mayoría de los casos, los nódulos duros de las cuerdas vocales se eliminan mediante cirugía.

Luego, el paciente se somete a un entrenamiento en terapia del habla. Se entrena la percepción de su propia voz y respiración y se entrena la capacidad auditiva. La terapia la llevan a cabo terapeutas de voz capacitados, como logopedas o profesores de voz.

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prevención

Se recomienda la protección periódica de las cuerdas vocales para prevenir los nódulos de las cuerdas vocales, especialmente para personas en profesiones en las que la voz es muy exigente. Se pueden tomar remedios a base de hierbas para calmar las cuerdas vocales.

Cura postoperatoria

Si la voz se conserva lo suficiente, los nódulos de las cuerdas vocales retroceden por sí mismos en la mayoría de las personas afectadas. La atención de seguimiento no es necesaria aquí. En casos raros, los ganglios son más pronunciados o no hay regresión independiente. Solo entonces se recomienda una operación a criterio del especialista. Posteriormente, como en toda intervención quirúrgica, es habitual un tratamiento de seguimiento para controlar el proceso de cicatrización.

Si los síntomas no mejoran en los afectados, es importante encontrar posibles causas adicionales. Estos pueden ser de naturaleza tanto física como psicológica. Una vez que se ha identificado el origen real de los síntomas, se trata como parte de la atención de seguimiento.

El paciente puede tomar medidas correctivas él mismo para los nódulos de las cuerdas vocales. Debe evitarse hablar en voz alta incluso después de que los bultos hayan sanado. Si no es posible prescindir de hablar con frecuencia por motivos profesionales, un micrófono puede ayudar a proteger la voz en una conferencia o en una ocasión similar.

Esto evita que se vuelvan a anudar. Sin embargo, no es necesario tomar medicamentos. La inhalación hidrata las membranas mucosas y las protege de la desecación. Esto tiene un efecto positivo en el proceso de curación y previene la irritación.

Puedes hacerlo tu mismo

Es especialmente recomendable cuidar los nódulos de las cuerdas vocales. Los afectados deben hablar lo menos posible durante unos días. Como resultado, la ronquera suele desaparecer por sí sola, pero si los síntomas típicos reaparecen, se debe consultar a un médico. Entonces, la terapia se vuelve inevitable.

Si se desarrollan bloqueos de voz y ronquera debido al trabajo diario, los pacientes deben reconsiderar la posibilidad de cambiar de trabajo. De lo contrario, las personas con profesiones orales difícilmente podrán cumplir con los requisitos respectivos. También es recomendable evitar por completo la nicotina y el alcohol. Los alimentos picantes también pueden causar problemas de voz. Aclararse la garganta y susurrar se consideran estrés en las cuerdas vocales. Bostezar, por otro lado, elimina la ronquera aguda y estira las cuerdas vocales. Los ejercicios de respiración regulares y las inhalaciones también restauran la voz.

En la mayoría de los casos, el médico ordena sesiones de logopedia. Los terapeutas están capacitados para abordar el problema individual y transmitir acciones para la vida cotidiana. Especialmente con las quejas crónicas, los pacientes no pueden evitar el apoyo profesional. También se puede discutir la cuestión de si es necesaria la extirpación quirúrgica.