Bajo el término Sulfonilurea Se resumen los diferentes fármacos que se utilizan en la terapia de la diabetes mellitus. Las sulfonilureas se utilizan como reductores de azúcar en sangre para combatir la enfermedad tipo 2. Los fármacos logran este perfil aumentando la secreción de insulina. Por tanto, las sulfonilureas son agentes antidiabéticos.
¿Qué son las sulfonilureas?
Las sulfonilureas son importantes medicamentos antidiabéticos que se utilizan para combatir la diabetes mellitus tipo 2 (a menudo llamada enfermedad del azúcar en la lengua vernácula). No se indica el uso con el tipo 1. Los fármacos deben diferenciarse del grupo de glinidas. Aunque tienen un mecanismo de acción similar al de las sulfonilureas, presentan diferencias significativas en cuanto a su perfil de acción. En farmacología y química, las sulfonilureas se pueden describir mediante la fórmula empírica C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S.
El ámbito de aplicación estándar de las sulfonilureas es la regulación del nivel de azúcar en sangre, los fármacos influyen en el contenido de insulina tras la ingestión, de modo que se consigue una disminución importante del azúcar en sangre.
Dado que las sulfonilureas solo se toman por vía oral, se consideran agentes antidiabéticos orales. Desempeñan un papel importante en la terapia. En la República Federal de Alemania y otros países de la UE, los medicamentos están sujetos a requisitos de farmacia y prescripción. Solo se puede comprar con receta médica.
Efecto farmacológico sobre el cuerpo y los órganos.
Las sulfonilureas actúan estimulando los canales de potasio en las células beta del páncreas, lo que aumenta su actividad. Esta emoción conduce a una mayor producción de insulina. Debido al aumento de la liberación de insulina, el contenido de insulina en la sangre aumenta, lo que conduce a una disminución notable del azúcar en sangre.
Las sulfonilureas se consideran bloqueadores de los canales de potasio debido a su efecto sobre el canal de potasio. Los efectos se logran imitando una mayor concentración de ATP. Dado que la sulfonilurea solo aumenta la producción de insulina del propio cuerpo, la terapia requiere un páncreas funcional. El paciente aún necesita poder producir cantidades suficientes de insulina.
Dado que el término sulfonilurea es un término colectivo bajo el cual se resumen varios ingredientes activos, existen algunas diferencias entre las sustancias individuales. Sin embargo, las diferencias se limitan a la velocidad y duración del inicio de la acción.
Las sulfonilureas más comunes incluyen los medicamentos gliclazida, tolbutamida, glimepirida, glibenclamida y glibornurida. El ingrediente activo que se utiliza está determinado por las características individuales del caso individual.
Aplicación médica y uso para tratamiento y prevención.
El uso de sulfonilureas ha demostrado su eficacia en la medicina humana para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Los primeros preparados llegaron al mercado ya en 1956. Hoy en día, las sulfonilureas se utilizan principalmente en monopreparaciones. Estos son medicamentos que dependen exclusiva o principalmente de un ingrediente activo. Sin embargo, también es posible una combinación con otros ingredientes activos como la metformina.
La receta solo se da para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, el requisito previo es siempre que el páncreas funcione correctamente. De lo contrario, se deben administrar otras preparaciones.
Las sulfonilureas se toman por vía oral en forma de comprimidos recubiertos con película. Hay varios preparados en el mercado de la Unión Europea. Todas las sulfonilureas están sujetas a requisitos de farmacia y prescripción debido al riesgo de efectos secundarios. Por lo tanto, solo se permite una compra después de que se haya emitido una receta en una farmacia autorizada.
Es fundamental prestar atención a los consejos médicos a la hora de tomarlo. En particular, puede ser necesario coordinar la ingesta de las preparaciones con las comidas diarias.
Riesgos y efectos secundarios
Las sulfonilureas no están libres de riesgos y efectos secundarios. La seguridad de uso está garantizada, sin embargo, siempre que no exista contraindicación. Este es el caso durante el embarazo y la lactancia, por ejemplo. Entonces la ingesta debe cesar. Lo mismo se aplica a pacientes con daño hepático o renal grave. En la diabetes mellitus tipo 1 también existe una contraindicación por falta de efectividad.
Dado que las sulfonilureas tienen un efecto sobre los niveles de azúcar en sangre, deben observarse interacciones con otros medicamentos. El médico tratante siempre debe estar informado de todas las preparaciones tomadas. Por ejemplo, son posibles interacciones indeseables con anticonceptivos orales u hormonas tiroideas. Con estos hay una efectividad reducida.
Los efectos de las sulfonilureas también se pueden incrementar tomando betabloqueantes o insulina. Además, son posibles interacciones con diuréticos tiazídicos, inhibidores de la MAO, salicilatos y sulfonamidas.
También debe estar atento a los efectos secundarios. Aquí se debe señalar principalmente la posibilidad de hipoglucemia causada por la insulina. La probabilidad de que se produzca este efecto adverso es mayor para las sustancias con una acción de larga duración, como la glibenclamida, que para las sustancias con una acción de corta duración, como la tolbutamida.
Otros efectos secundarios de las sulfonilureas incluyen intolerancia al alcohol, síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea), malestar general y anemia.
Además, el tratamiento con sulfonilureas suele producir un aumento de peso de alrededor de 2 kg.
