En contraste con la patogenia, que describe los mecanismos de una enfermedad, se ocupa de etiología con la pregunta de "cómo y por qué" surgen las enfermedades. Pregunta sobre las causas y los factores desencadenantes. La palabra origen se remonta a las palabras griegas "α„ τία aitía ", causa y" λόγος lógos "razón o doctrina.
¿Cuál es la etiología?
En el lenguaje médico, este término se usa a menudo para describir todos los factores que han llevado a una enfermedad. En este sentido, se unen etiología y patogenia. La etiología es una especialidad médica que no se ocupa exclusivamente de la curación y terapia de las enfermedades, sino que también es preventiva porque se basa en la teoría de las causas.
Tres preguntas son los pilares de la etiología: ¿La causa identificada conduce necesariamente al brote de la enfermedad (causa)? ¿Es la causa el componente principal de una enfermedad que ya ha brotado (factores promotores, contributio)? ¿La enfermedad ocurre repetidamente junto con la causa sin una conexión demostrable (interacciones, correlación)?
Procesos y metas
Este principio se puede explicar mejor con la gripe como una enfermedad de las vías respiratorias y los pulmones que va más allá del resfriado común. La causa de la enfermedad son los virus de la gripe, porque solo a través de ellos las personas contraen la gripe. Los virus son la causa que conduce necesariamente al brote de la gripe (enfermedad). Se ha demostrado que quienes hacen mucho ejercicio al aire libre todos los días se enferman menos de gripe porque tienen un mejor sistema inmunológico (contribución, factores favorables).
Se ha comprobado que las personas que hacen menos ejercicio al aire libre, están menos en forma y tienen un sistema inmunológico más débil tienen más probabilidades de contraer la gripe. Si las personas del primer grupo se enferman de gripe, lo que por supuesto no se puede descartar, la causa (virus de la gripe) también está involucrada en el brote y curso de la enfermedad (causa). Existe evidencia de que las personas en Groenlandia tienen menos probabilidades de contraer la gripe. Sobre la base de este conocimiento, la etiología investiga por qué los virus de la influenza solo se propagan muy raramente en este país (correlación). Sin embargo, esto no significa que los groenlandeses no puedan contraer la gripe.
No se ha demostrado una conexión irrevocable entre causa y enfermedad. Los médicos hablan de los tres círculos simbólicos que esta especialidad médica dibuja alrededor de cada enfermedad. El círculo interno es la causa que describe la causa que conduce al brote de una enfermedad. La Contributio como círculo central describe todos los comportamientos y estilos de vida que pueden ser la causa de la enfermedad. La correlación como el círculo exterior examina qué interacciones pueden conducir al brote de una enfermedad. La pregunta importante es dónde ocurre una determinada enfermedad con más frecuencia que en otros lugares. La etiología de una enfermedad tuberculosa es la bacteria de la tuberculosis.
Los investigadores han descubierto que las personas entre 20 y 50 años que realizan una actividad intelectual intelectualmente exigente (contribución, factores promotores) tienen menos probabilidades de desarrollar síndromes de demencia como la enfermedad de Alzheimer (correlación). La etiología plantea la cuestión de si esta actividad exigente previene la enfermedad o si la predisposición (causa) al brote ya existe a una edad temprana y así impide el inicio de una actividad intelectual.
Los japoneses son las personas que tienen la mayor esperanza de vida. Los profesionales médicos asumen que una dieta asiática saludable es un factor decisivo, pero esto no se puede probar médicamente. Otro supuesto es que los pueblos isleños están sujetos a una mezcla genética más baja (contributio, factores favorables). Sin embargo, esta suposición tampoco está científicamente probada.
Sin embargo, esto no significa que todos los japoneses envejezcan automáticamente que el promedio o que todos los no japoneses que viven en Japón o adoptan el estilo de vida japonés saludable también deben llegar a la vejez (interacciones, correlación). Las várices son venas agrandadas, superficiales e insuficientes en el tejido adiposo subcutáneo. La causa de este fenómeno venoso indeseable es la congestión sanguínea venosa (causa), que provoca un aumento de la presión venosa y, junto con la debilidad venosa, conduce a una dilatación del tejido venoso enfermo. Esta enfermedad venosa crónica, si no se trata, tiene graves consecuencias.
La etiología aborda la cuestión de qué factores favorables (contributio) conducen a la disfunción y enfermedad del tejido venoso afectado. Los factores favorables son la falta de ejercicio, los antecedentes familiares, el tabaquismo intenso, las altas exigencias, como estar mucho tiempo sentado o de pie, la edad y el embarazo. La psicología se ocupa de la “etiopatogenia multifactorial” de la depresión, los trastornos de la personalidad, la esquizofrenia, los trastornos afectivos, así como la manía y el trastorno bipolar. La apariencia y las características de estos cuadros clínicos son diferentes, ya que no existe una causa, sino varios factores que interactúan causalmente y que conducen al inicio de la enfermedad.
La causa y los factores desencadenantes son la predisposición genética, los factores biológicos y psicosociales. Dado que la etiología es una enseñanza que busca las causas de las enfermedades diagnosticadas y no solo quiere tratarlas, sino también ser preventivas, se puede aplicar a todos los campos de la medicina y cuando todos los cuadros clínicos están presentes. Sin embargo, es principalmente una disciplina científica y un área de investigación.
Método de investigación y tema
El término "enfermedad" no se define ni médica ni legalmente de manera concluyente. La salud se define en el sentido más amplio como el “silencio de los órganos” o como un “estado de completo bienestar físico, emocional y social” (OMS). En sentido contrario, las enfermedades pueden entenderse como trastornos de estos procesos saludables.
Según Virchow, una enfermedad significa "vivir en condiciones anormales con carácter de peligro". Entiende la enfermedad como un proceso. Varias reacciones anormales consecutivas de un organismo o componentes individuales reaccionan a una irritación patógena. Ya no se da el curso regulado de un organismo en condiciones saludables. El diagnóstico determina enfermedades y las distingue entre sí, reconoce las influencias internas y externas que han dado lugar a la enfermedad.
Estas influencias son la causa. Aquí es donde entra la etiología, que ahora aborda la cuestión de cómo surgió la enfermedad identificada y qué factores la desencadenaron. La etiología trabaja sobre la base de las tres "C" (Causa, Contributio, Correlatio), cada una de las cuales conoce un grado diferente de relación causal entre enfermedad y causa.Puede ayudar a los médicos y pacientes a comprender mejor la enfermedad diagnosticada y sus causas, y a clasificarlas de manera racional.
