Fibroma uterino

Alrededor del 50 al 70 por ciento de todas las mujeres en edad fértil sufrirán uno en algún momento de su vida. Fibroma uterino. Los fibromas también son la causa más común de histerectomía a esta edad.

¿Qué es un fibroma uterino?

El termino Fibroma uterino, tambien como Tumor uterino representa un tumor benigno en la capa de músculo uterino. Los miomas consisten en parte de tejido conectivo y pueden crecer hasta varios centímetros de tamaño. A medida que avanza el crecimiento, incluso pueden llenar todo el útero, como en el embarazo.

Un fibroma uterino es un tumor hormonodependiente y el estrógeno estimula su crecimiento. Por tanto, el crecimiento depende del buen funcionamiento de los ovarios, en los que se producen las hormonas sexuales. Esta es la razón por la que los fibromas uterinos solo ocurren cuando una mujer está en edad fértil y generalmente retroceden lentamente durante la menopausia.

causas

Aún no se ha investigado adecuadamente cómo se desarrolla exactamente un mioma uterino, pero se considera seguro que existe una conexión entre el equilibrio de estrógenos y la aparición de hormonas. El tumor benigno surge de las células de los músculos del útero. No es improbable que surjan de una oleada de energía que el cuerpo normalmente destina al embarazo.

También parece haber una predisposición genética porque los fibromas uterinos ocurren con más frecuencia en familias en las que la madre tenía fibromas. También se sabe que los niveles elevados de estrógeno favorecen el crecimiento de los miomas y que aparecen principalmente durante el período fértil. Los fibromas no aparecen antes de la pubertad y regresan nuevamente después de la menopausia.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas y quejas causados ​​por un fibroma dependen en gran medida del tamaño del fibroma y de si hay uno o más fibromas presentes. Pueden ocurrir períodos menstruales prolongados y la tasa de sangrado depende principalmente del tamaño y la ubicación del fibroma. En algunas mujeres, el aumento del sangrado puede causar anemia.

Otros síntomas pueden incluir presión y malestar en el abdomen porque el fibroma puede presionar otros órganos. En la vejiga, esto puede provocar un aumento de la necesidad de orinar o problemas para vaciar la vejiga. Cuando el fibroma presiona el recto, se estimula el estreñimiento. Los problemas durante las relaciones sexuales también son comunes.

Las mujeres con fibromas y que desean tener hijos a menudo no logran concebir porque el fibroma puede evitar que el óvulo fertilizado se implante en el útero. Si los fibromas crecen durante el embarazo, pueden provocar un aborto espontáneo, molestias durante el embarazo y parto prematuro.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

En la mayoría de los casos, los fibromas uterinos se detectan durante un examen pélvico. A veces, la entrevista de anamnesis ya suscita sospechas. La conversación va seguida de un examen físico y, si se sospecha un fibroma, una ecografía, durante la cual los fibromas se pueden reconocer fácilmente. El tamaño y la ubicación también se pueden determinar con precisión de esta manera.

Además, a veces se pueden realizar otras pruebas como la resonancia magnética (MRI) o la tomografía computarizada (TC), especialmente si los fibromas deben extirparse quirúrgicamente. Una histeroscopia permite examinar más de cerca los fibromas que sobresalen del útero.

Si crecen hacia el abdomen, una laparoscopia puede ayudar. En la mayoría de los casos, sin embargo, esto no es necesario. No es fácil diferenciar los tumores uterinos benignos de los malignos. En la mayoría de los casos, es necesario realizar un examen de tejidos.

Complicaciones

Un fibroma uterino generalmente es inofensivo y no causa más síntomas. Pueden ocurrir complicaciones si se produce un llamado miomatoso del útero, es decir, la pared uterina es penetrada por numerosos miomas. Esto aumenta el riesgo de degeneración maligna, que ocurre raramente con los miomas uterinos clásicos (menos del uno por ciento de todos los afectados).

Un fibroma uterino también promueve infecciones del tracto urinario y ocasionalmente causa dolor al orinar. Si el fibroma presiona la vejiga o el uréter, puede producirse una disfunción. La infestación de los intestinos y los riñones también conlleva el riesgo de una alteración sensible de la función de los órganos. Un mioma subseroso pediculado puede provocar un giro repentino del vástago, asociado con un dolor intenso y complicaciones graves que requieren una cirugía rápida.

A largo plazo, los fibromas uterinos pueden causar problemas de fertilidad. Si el crecimiento ocurre durante el embarazo, existe el riesgo de parto prematuro. A partir de cierto tamaño, los fibromas también pueden causar anomalías posicionales en el niño. Si el fibroma uterino se encuentra directamente debajo del revestimiento del útero, puede desencadenar un embarazo ectópico o un aborto espontáneo.

Existen riesgos típicos asociados con la eliminación quirúrgica o de medicamentos. La cirugía siempre puede provocar infecciones y lesiones. La terapia con medicamentos está asociada con el riesgo de efectos secundarios e interacciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Con un fibroma uterino, la persona afectada generalmente siempre depende del tratamiento médico de un médico. Dado que esta enfermedad no se puede curar de forma independiente, se debe contactar a un médico tan pronto como aparezcan los primeros signos y síntomas para que no haya más complicaciones. Un diagnóstico temprano generalmente tiene un efecto positivo en el curso posterior. Se debe consultar a un médico para los fibromas uterinos si la mujer sufre de un período menstrual significativamente prolongado. Esto también puede ocurrir de manera muy irregular, lo que puede tener un efecto negativo en la psique.

Muchas mujeres también padecen anemia como resultado de la enfermedad. En muchos casos, el dolor severo en el abdomen o el dolor durante las relaciones sexuales también pueden indicar la enfermedad y también deben ser evaluados por un médico. Algunas mujeres continúan experimentando dolor al orinar. Un mioma uterino puede ser tratado por un médico de cabecera o por un ginecólogo. Como regla general, esta enfermedad se puede tratar bien para que no haya más complicaciones y tampoco una reducción de la esperanza de vida de los afectados.

Tratamiento y Terapia

Si no hay síntomas, el tratamiento de los miomas no es absolutamente necesario, pero se debe realizar una revisión aproximadamente cada seis a doce meses. En el caso de las quejas, la terapia depende de varios factores como la edad de la mujer o la cuestión de si aún existe el deseo de tener hijos o si la planificación familiar está completa. El tamaño y la ubicación del mioma uterino también es decisivo.

Básicamente, los fibromas se pueden tratar con diferentes métodos: quirúrgicamente, con fármacos o con métodos más nuevos como la embolización o la ecografía focalizada. Para las mujeres más jóvenes, se prefieren las medidas de retención del útero; para las mujeres mayores que han completado la planificación familiar, la terapia más común suele ser la extirpación del útero (histerectomía).

En el tratamiento con medicamentos, las progestinas generalmente se usan para el tratamiento, que reducen la producción de estrógeno del propio cuerpo y se supone que inhiben el crecimiento de miomas para que los síntomas disminuyan. Si un fibroma es muy pequeño y aún desea tener hijos, también existe la opción de pelar los fibromas individuales, ya sea con una pequeña incisión abdominal, cirugía vaginal o laparoscópica.

Durante la embolización, los vasos sanguíneos se cierran, lo que idealmente conduce a la regresión del mioma. Con la ecografía enfocada, los rayos se dirigen al lugar donde se encuentra el fibroma. Se dice que el mioma muere como resultado del calor generado. Sin embargo, este procedimiento todavía es nuevo, muy caro y, a menudo, las compañías de seguros de salud no lo reembolsan.

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prevención

No es posible una prevención significativa con un fibroma uterino. Las mujeres en edad fértil deben acudir a controles regulares para que los fibromas puedan detectarse en una etapa temprana. El tratamiento temprano puede prevenir peores síntomas de fibromas no detectados. Incluso si se ha realizado una operación, no significa que los fibromas ya no puedan ocurrir. Pueden crecer una y otra vez porque se encuentran en los músculos del útero. Solo la cirugía puede prevenir un nuevo crecimiento.

Cura postoperatoria

Como regla general, los fibromas uterinos no se tratan porque generalmente son pequeños y no causan molestias. Sin embargo, se controla de forma regular y constante durante el seguimiento. Por lo general, las mujeres afectadas deben acudir al ginecólogo para controles a intervalos de aproximadamente tres a seis meses. El médico tratante decidirá los intervalos de tiempo exactos.

En casos excepcionales, son necesarios intervalos más cortos o más largos entre los exámenes de seguimiento. Esto depende principalmente de cualquier enfermedad ginecológica previa. Como parte de estos controles, se examina si el mioma uterino está creciendo y posiblemente afectando a otros órganos. Por otro lado, el desarrollo potencial de un tumor maligno debe reconocerse a tiempo.

Sin embargo, esto solo ocurre en casos extremadamente raros. Por lo general, el ginecólogo realizará un examen de palpación y una ecografía. Rara vez se utilizan otras medidas, como los análisis de sangre. También son necesarios exámenes de seguimiento estrictos después de la extirpación quirúrgica de un fibroma uterino.

En las primeras semanas después de la operación, se utilizan para remediar cualquier síntoma posterior de la operación. Además, como parte de los controles trimestrales o semestrales con el ginecólogo, si se pueden desarrollar nuevos fibromas uterinos. El procedimiento es similar al ya descrito.

Puedes hacerlo tu mismo

Los miomas uterinos no necesariamente tienen que tratarse. Si surgen síntomas clínicos, se debe consultar al ginecólogo. Las opciones de terapia individual pueden ser apoyadas por aquellos afectados por las medidas de autoayuda.

En el caso de la terapia con medicamentos, la medicación debe tomarse principalmente. Se debe informar al médico de cualquier queja hormonal. Las mujeres afectadas también deben tomarse las cosas con calma y prestar especial atención a los posibles efectos secundarios e interacciones. El tratamiento farmacológico suele realizarse como preparación para una operación. Después de una operación, es importante que se cuide. Los medicamentos a base de hierbas naturales ayudan con el dolor persistente, como los tés analgésicos con valeriana o las almohadillas para enfriar y calentar que se colocan en la parte inferior del abdomen.

Si los miomas se tratan con ultrasonido focalizado, no se necesitan más medidas de autoayuda. Lo más importante que debe hacer es observar los síntomas físicos. Después de una o dos semanas, se debe consultar nuevamente al ginecólogo. Si el fibroma se ha reducido según lo deseado, se puede repetir el tratamiento.

Además, las medidas generales de relajación ayudan a reducir el estrés de los tratamientos y a mejorar el bienestar más allá de la terapia. Informe a su médico si tiene dolor o sangrado intermenstrual persistente.