El flujo de aire hacia los pulmones y el flujo de aire que sale de los pulmones están cubiertos por el término ventilación o ventilación combinada. La ventilación se utiliza para el intercambio de gases en los pulmones, los alvéolos liberan oxígeno molecular a la sangre y absorben principalmente dióxido de carbono de la sangre. El dióxido de carbono gaseoso ingerido se exhala de los pulmones con el flujo de aire y se libera al medio ambiente.
¿Qué es la ventilación?
El término ventilación se utiliza para resumir el flujo de aire hacia los pulmones y el flujo de aire que sale de los pulmones. El intercambio de gases necesario tiene lugar en los alvéolos, los alvéolos. Parte del oxígeno molecular inhalado es absorbido y disuelto por la sangre rica en dióxido de carbono en los capilares que atraviesan los alvéolos, mientras que parte del dióxido de carbono disuelto en la sangre se difunde hacia los alvéolos y se libera al medio ambiente con la exhalación.
Los alvéolos intercambian el dióxido de carbono, que ya ha sido utilizado energéticamente por las células, por oxígeno. El dióxido de carbono se crea cuando las células generan energía. En un proceso de combustión enzimática de carbohidratos (respiración celular) de múltiples etapas, controlado catalíticamente, los principales productos de desecho son el agua y el dióxido de carbono.
La parte del flujo de aire que va directamente a los alvéolos se llama ventilación alveolar. La parte del aire inhalado que no participa directamente en el intercambio de gases porque llena los órganos de soporte, como la tráquea y los bronquios, se denomina ventilación del espacio muerto. La proporción de ventilación del espacio muerto en el volumen total de aire inhalado con una respiración normal (volumen corriente) constituye casi un tercio.
Función y tarea
La tarea principal de la ventilación es hacer que el oxígeno molecular esté disponible para la respiración celular y eliminar el dióxido de carbono que queda de la respiración celular. La ventilación tiene así una clara función de apoyo a la respiración celular. Esto no solo se aplica a la ventilación alveolar, sino también a la ventilación de espacios muertos.
Anatómicamente, además de los bronquios y la tráquea (tráquea), la nariz y la faringe también forman parte del llamado espacio muerto. En el contexto de la ventilación, el espacio muerto asume funciones importantes como filtrar partículas sólidas (polvo) y, a veces, también filtrar gérmenes patógenos en la nariz.
El aire destinado al intercambio de gases se calienta o enfría previamente a la temperatura corporal, dependiendo de la temperatura ambiente, y el aire inhalado se satura con vapor de agua para alcanzar el 100% de humedad relativa. El aire que fluye hacia los alvéolos ya está acondicionado de manera óptima para que pueda tener lugar el mejor intercambio de gases posible.
Otra tarea de la ventilación es ventilar todo el sistema respiratorio. Si hay poca actividad física o si está postrado en cama, los requisitos de ventilación son bajos, por lo que las personas afectadas suelen respirar muy superficialmente y cuando se acuestan de lado junto con respiración superficial, no todos los rincones de los pulmones y el espacio muerto están ventilados. Esto promueve la acumulación de bacterias y el crecimiento bacteriano de modo que la ventilación ya no puede realizar completamente su función de descarga. Por lo tanto, la función protectora de la ventilación solo está disponible de forma limitada.
Los ejercicios de respiración dirigidos pueden ayudar en tales casos.Si está postrado en cama, tiene sentido cambiar de posición de vez en cuando para ventilar repetidamente otras áreas de los pulmones.
La ventilación involuntaria está controlada principalmente por el centro respiratorio en el [[bulbo raquídeo [[. El bulbo raquídeo se encuentra entre el mesencéfalo (mesencéfalo) y la médula espinal. Además del centro de respiración, también se encuentran allí otros centros de control. Además del centro de respiración, la ventilación también se puede controlar conscientemente, a través de la frecuencia respiratoria y el volumen corriente.
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Una ventilación que funcione es esencial para la supervivencia humana. Una suspensión de la respiración conduce a problemas graves debido a un suministro insuficiente de oxígeno (hipoxia) después de solo unos minutos. Se sabe que muchas enfermedades orgánicas dificultan la respiración, aunque el centro de control neuronal está completamente intacto. Una causa común de dificultades respiratorias es el asma bronquial, que se desencadena por una reacción exagerada del sistema inmunológico a determinadas sustancias y, en casos extremos, puede provocar espasmos y ataques de asfixia.
Las enfermedades cardíacas agudas asociadas con la insuficiencia cardíaca también pueden causar edema pulmonar con retención de agua en los pulmones, lo que puede provocar problemas de ventilación e incluso dificultad para respirar.
Con la bronquitis crónica o la neumonía, existen dificultades respiratorias causadas por los propios órganos respiratorios enfermos. Si se han formado coágulos de sangre (trombos) en cualquier parte del cuerpo que puedan ser transportados por el torrente sanguíneo, puede producirse una embolia pulmonar tan pronto como el trombo se aloje en una arteria que irriga los pulmones y los obstruye. Si hay una oclusión de una arteria que irriga una gran parte de los pulmones, la embolia puede convertirse rápidamente en una amenaza para la vida.
Los cambios y la ventilación anormal también pueden ser causados por enfermedades de otros órganos. En caso de anemia patológica (anemia), el transporte de oxígeno está restringido, lo que puede desencadenar síntomas de dificultad para respirar debido a la alta concentración de dióxido de carbono. Pueden producirse síntomas similares con la hipoglucemia grave debida a la diabetes tipo I. Por lo general, debido a la acidificación de la sangre, esto conduce a una respiración más profunda sin interrupciones, lo que también se conoce como respiración de Kussmaul.
Los accidentes cerebrovasculares o la inflamación del cerebro (encefalitis) o los trastornos del sistema nervioso debidos a fármacos, neurotoxinas o, a menudo, también debido a una fuerte presión psicológica pueden provocar patrones respiratorios anormales hasta jadeos. Un jadeo es a menudo una señal de advertencia y puede presagiar un paro respiratorio inminente.
