• Monday July 6,2020

Rotura del ligamento cruzado anterior

El ligamento cruzado anterior tiene la función de estabilizar la articulación de la rodilla. Es compatible con los movimientos de rotación y el movimiento hacia adelante. Si el ligamento cruzado anterior está desgarrado, la rodilla se vuelve inestable. Además, pueden producirse daños consecuentes en el cartílago y los meniscos.

¿Qué es una rotura del ligamento cruzado anterior?

Las fuerzas de fuerza pueden rasgar el ligamento cruzado. Se puede desgarrar o desgarrar por completo. Una rotura del ligamento cruzado anterior ocurre por separado o es parte de una lesión de rodilla más grande.

Debido a la grieta, la rodilla está dolorosamente hinchada y restringida en su movilidad. Desarrolla una sensación de inestabilidad e incertidumbre. El ligamento cruzado dañado puede conducir a eventos de torcedura. Por lo general, luego el muslo y la parte inferior de la pierna se mueven sin control uno contra el otro.

En algunos casos, los síntomas ocurren más tarde, con cargas permanentes. Por lo general, la rotura del ligamento cruzado anterior suele ser una lesión deportiva. Los deportes intensivos en ejercicio con muchos cambios de dirección pueden conducir a una ruptura del ligamento cruzado.

causas

La causa más común de la rotura del ligamento cruzado anterior es un trauma torcido extremo de la articulación de la rodilla. Esta rotación en la articulación con una parte inferior de la pierna fija puede causar varias lesiones en la rodilla.

Además de la rotura del ligamento cruzado anterior, pueden producirse daños en los ligamentos laterales y otras lesiones que acompañan al cartílago y al menisco. Una rotura del ligamento cruzado anterior siempre resulta de una sobrecarga y fuerza inusuales en la articulación de la rodilla. Luego fue muy estirado, doblado o retorcido. Una rotura del ligamento cruzado anterior no necesita influencias externas. Ya puede surgir cuando el hueso del muslo se estira demasiado violentamente.

Como se necesitan fuerzas muy fuertes, el daño previo a menudo puede desempeñar un papel. Por lo tanto, el ligamento cruzado puede romperse ligeramente durante mucho tiempo o el cartílago solo puede estar presente en forma degenerada. Incluso un golpe desde el frente puede hacer que se rompa el ligamento cruzado anterior. Se sabe que el fútbol, ​​el esquí o las artes marciales causan tales lesiones.

A menudo también se trata de la "tríada infeliz", una combinación desafortunada de tres formas de lesión. Además del ligamento cruzado anterior, la banda lateral interna y el menisco interno de la rodilla también se ven afectados.

Síntomas, quejas y signos.

Una rotura anterior del ligamento cruzado generalmente se asocia con dolor significativo y prolongado que persiste incluso en reposo. En la mayoría de los casos, las personas afectadas pueden autodiagnosticarse una ruptura del ligamento cruzado, ya que un movimiento normal ya no es posible. Incluso los movimientos más pequeños causan un gran dolor, por lo que una visita al médico no se puede poner en segundo plano.

Solo con el tratamiento y cuidado apropiados se puede restaurar una ruptura de ligamento cruzado existente. En muchos casos, la cirugía es incluso posible para garantizar una recuperación completa y oportuna. Sin embargo, cualquier persona que se abstenga de visitar al médico en este momento, debe considerar un curso significativamente más difícil de la enfermedad.

En ciertas circunstancias, incluso pueden producirse daños consecuentes permanentes, que no se pueden remediar después. En muchos casos, hay una fuerte hinchazón alrededor de la rodilla afectada. Estas inflamaciones se pueden percibir sin problemas con el ojo humano.

A más tardar ante la aparición de tal hinchazón de inmediato, se debe consultar a un médico. Por lo tanto, una rotura del ligamento cruzado anterior siempre debe ser médica, médica o incluso para pacientes hospitalizados. De lo contrario, hay complicaciones significativas que no se pueden resolver tan rápido.

Diagnóstico e historia

Representación esquemática de ligamentos cruzados sanos y las diversas formas de rotura de ligamentos cruzados. Click para ampliar.

Muy importante para el diagnóstico preciso de la rotura del ligamento cruzado anterior es el examen clínico exhaustivo. Un médico experimentado no solo debe notar la rotura. Además, el grado de inestabilidad es muy importante.

Las pruebas de movimiento se pueden usar para generar un primer diagnóstico sospechoso. Sin embargo, como la articulación de la rodilla a menudo no se puede mover completamente durante una rotura del ligamento cruzado anterior, el examen es más difícil. El médico confía en el paciente para que le describa el accidente con la mayor precisión posible. Para obtener una imagen más precisa, el médico puede realizar una punción de la articulación de la rodilla.

Él pincha con una aguja en la rodilla doblada. El líquido extraído luego se examina de cerca. Se determina si hay indicios de una violación de banda. La seguridad, ya sea realmente una rotura del ligamento cruzado anterior, ofrece la resonancia magnética (MRI). Hace visible el ligamento cruzado anterior y también identifica las lesiones que lo acompañan.

El curso de la enfermedad está influenciado por la edad del paciente, la actividad de movimiento y el momento del diagnóstico o el comienzo de la terapia adecuada. Si la ruptura del ligamento cruzado anterior se trata de manera consistente de manera conservadora o quirúrgica, hay buenas perspectivas de recuperar la funcionalidad completa. Sin embargo, los músculos de las piernas tienen que estar bien entrenados permanentemente.

complicaciones

Si una rotura del ligamento cruzado anterior se trata con prontitud, generalmente no hay complicaciones mayores. Sin embargo, la fisioterapia inadecuada y la ruptura de pacientes de edad avanzada pueden llevar a un desgaste prematuro de las articulaciones. La osteoartritis produce dolor crónico, movilidad restringida y otras complicaciones.

También pueden ocurrir problemas con una cirugía de ligamento cruzado. En algunos casos, por ejemplo, puede haber sangrado, infecciones articulares, trombosis o lesiones en los nervios, músculos o vasos. Las complicaciones postoperatorias no se pueden descartar. Ocasionalmente, puede haber restricciones en el movimiento o la relajación del injerto después de la cirugía de ligamento cruzado.

En casos aislados, se produce un daño meniscal o una fractura de la rótula. Una inestabilidad duradera permanece solo en casos excepcionales. Cuando el paciente toma analgésicos, siempre hay ciertos riesgos y efectos secundarios.

Además de los síntomas típicos como dolor de cabeza o irritación de la piel, rara vez puede ocurrir una reacción alérgica al medicamento. Si el medicamento se toma durante un período de tiempo más largo, los órganos internos, especialmente los riñones, el hígado y el corazón, están cada vez más cargados. A veces se desarrolla un comportamiento adictivo o el paciente siente síntomas de abstinencia después de la interrupción.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si ocurre alguna irregularidad después de una rotación, accidente o fuerza en la rodilla, se debe consultar a un médico. Si se produce después de una fuerte sobrecarga de quejas en el área de la rodilla, también es aconsejable aclarar las quejas. No se necesita un médico si los síntomas se alivian en unos minutos o en media hora. En estos casos, debe tener lugar un alivio y protección suficientes. Si se llega a una queja después de un corto tiempo, no hay necesidad de tomar más medidas.

Sin embargo, si la rodilla no se puede tensar como de costumbre a pesar de un período de descanso suficiente, se desarrolla hinchazón o el movimiento articular ya no se puede llevar a cabo como de costumbre, es necesaria una consulta médica. La irregularidad del movimiento o la incapacidad para moverse deben investigarse y tratarse. El dolor, la decoloración de la piel y las molestias al realizar solo pequeños movimientos indican un trastorno existente de la articulación. Para aclarar el alcance, se debe consultar a un médico. Si la aparición del pie ya está asociada con molestias, la persona en cuestión necesita atención médica. Los síntomas deben entenderse como signos de advertencia del organismo. Para evitar complicaciones adicionales, no se debe ejercer más estrés en el cuerpo.

Tratamiento y terapia

La primera medida terapéutica de una rotura del ligamento cruzado anterior es estabilizar la articulación. Inmediatamente después del accidente, la pierna debe ser preservada y almacenada en alto. Además, el enfriamiento tiene sentido y la aplicación de un vendaje de presión. Para el dolor, un médico puede recetar varios analgésicos y antiinflamatorios o incluso inyectarlo directamente.

Como métodos de terapia conservadora se utilizan terapia de frío y fisioterapia. La forma exacta de la terapia depende de la extensión de la inestabilidad clínica y subjetivamente experimentada. Si el paciente tiene solo un bajo nivel de estrés y poca inestabilidad, un procedimiento de tratamiento no quirúrgico puede ser suficiente. Se recomienda un entrenamiento especial de fuerza y ​​coordinación para la rodilla afectada.

Para pacientes con mucho movimiento, niños y adolescentes, se recomienda un reemplazo del ligamento cruzado anterior, un procedimiento quirúrgico. Esto evita eventos recurrentes de torceduras y daños consecuentes. Una operación solo puede tener lugar después de una fase suave, cuando la rodilla está completamente hinchada nuevamente.

En cirugía, el ligamento cruzado anterior desgarrado se reemplaza por un injerto de tendón endógeno. Con frecuencia, los flexores internos del muslo se utilizan para este propósito. Existen riesgos quirúrgicos generales, pero son muy raros en este método.

prevención

Para evitar una ruptura del ligamento cruzado anterior, tiene sentido un calentamiento completo de los músculos antes de cada ejercicio. También se recomiendan ejercicios de habilidades de coordinación. Otras medidas preventivas incluyen músculos de las piernas bien entrenados, deportividad prudente y equipo deportivo adecuado.

Si el ligamento cruzado anterior se trata quirúrgicamente, el injerto insertado requiere varios meses hasta que esté firmemente incrustado en el hueso. Por lo tanto, los atletas tienen que esperar unos seis meses antes de poder recargar completamente la rodilla afectada.

cuidados posteriores

El tratamiento postoperatorio de un ligamento cruzado operado comienza inmediatamente después de la cirugía. Al hacerlo, el paciente protege y enfría la rodilla para contrarrestar la hinchazón y el dolor. También es importante la extensión de la rodilla, por lo que generalmente se usa un riel de motor. Se mueve y extiende la articulación de forma pasiva.

También se recomienda usar una férula para rodilla por hasta seis semanas. Asegura que la rodilla no se doble más de 90 grados durante este período. En las primeras semanas de rehabilitación, la carga y el alcance de los ejercicios se adaptan a la condición actual de la rodilla. El fortalecimiento de los músculos del muslo, como los extensores de rodilla y los flexores de rodilla, que son extremadamente importantes para la estabilidad de la rodilla, es principalmente importante.

Primero, el paciente solo puede tensar y relajar los músculos. Más tarde, también realiza sentadillas. Las medidas de entrenamiento significativas incluyen el uso de un ergómetro de bicicleta, una prensa de piernas o realizar jogging acuático. El fisioterapeuta le dice al paciente qué medidas son las mejores para él o ella.

Puedes hacerlo tú mismo

Si existe la sospecha de una rotura del ligamento cruzado anterior, la pierna afectada primero debe inmovilizarse y preservarse. Las compresas frías o el aerosol de hielo ayudan contra el dolor y cualquier inflamación. Posteriormente, la pierna afectada debe estabilizarse con una venda. Acompañando esto, se debe acordar una cita con el médico.

Inmediatamente después de la operación, se consideran el enfriamiento y la protección. Mediante un riel motor se consigue el estiramiento pasivo de la articulación. La medida de autoayuda más importante es la fisioterapia regular. Un fisioterapeuta debe acompañar todo el cuidado posterior para que la intensidad del entrenamiento se pueda ajustar al estado actual de la rodilla.

Tan pronto como la ruptura del ligamento cruzado anterior se haya curado tanto como sea posible, se puede comenzar un ejercicio suave, como nadar o trotar en el agua. Se deben evitar cargas excesivas. Con el fin de promover la coordinación muscular, 15 a 25 días después de la operación, también hay ejercicios de coordinación disponibles, que se pueden realizar de forma independiente después de una introducción médica. La circulación en la articulación afectada es estimulada por duchas frías y calientes y movimientos sueltos.

Finalmente, es importante evitar movimientos incontrolados. Al mismo tiempo, se debe seguir una dieta antiinflamatoria. En el menú hay verduras frescas, pescado y grasas saturadas, mientras que el trigo se reemplaza por mijo o avena.


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