Anosmia

Pacientes bajo un Anosmia han perdido por completo la capacidad de percibir los olores. Ninguna de las más de 10.000 posibles variaciones de olores conocidas ya no se puede percibir. Las diferentes formas de anosmia no son infrecuentes.

¿Qué es la anosmia?

Todos los olores se perciben y procesan en el cerebro, esto sucede a través de las llamadas células olfativas en el techo de la nariz. Desde allí, la información se transmite como un impulso nervioso a través de los nervios olfativos hasta la corteza cerebral. En la anosmia, este proceso fisiológico se altera o ya no puede tener lugar en absoluto. Aún no se ha aclarado finalmente cómo tiene lugar la conversión exacta de la información olfativa en percepción olfativa en el cerebro.

La parte del cerebro para la percepción de olores también es responsable de procesar las emociones. En la vida cotidiana, la falta de percepción de olores genera diversas restricciones para los afectados, combinadas con una calidad de vida significativamente reducida. Dado que el sentido del olfato también está estrechamente relacionado con el sentido del gusto, esto también crea problemas. Por ejemplo, si se pone un trozo de chocolate en la boca, los afectados solo pueden saborear la dulzura, pero no los finos matices del aroma del chocolate.

La OMS estima que decenas de miles de personas desarrollan anosmia cada año. Según la causa, la anosmia puede ser un trastorno temporal o una limitación permanente de por vida. De acuerdo con las disposiciones del Código de la Seguridad Social, los afectados pueden hacer que un médico determine un grado de discapacidad a partir de cierto grado de anosmia.

causas

Los motivos de la aparición de la anosmia pueden ser muy diferentes. En la anosmia total, la función de los nervios olfatorios ha fallado por completo. Entonces no se pueden percibir olores en absoluto. Si hay una anosmia selectiva, los afectados ya no pueden percibir ciertos olores. La mayoría de los pacientes ancianos ni siquiera notan este cuadro clínico durante mucho tiempo.

Además, se debe hacer una distinción entre anosmia central y periférica, según la ubicación y la extensión del daño nervioso:

• Si solo las células olfativas están dañadas, es una anosmia periférica.

• Si las percepciones de olores en el cerebro no se pueden procesar, los médicos hablan de anosmia central debido al daño cerebral.

La principal causa de todos los tipos de anosmia es la degeneración de las células nerviosas o cerebrales con la edad. Especialmente después de los 60 años, la capacidad olfativa disminuye significativamente en ambos sexos. Sin embargo, este es un proceso largo y bastante lento. Sin duda, el tabaquismo inhalatorio y el consumo excesivo de alcohol también conducen a un grave deterioro del olfato. El daño a los nervios causado por esto es totalmente reversible hasta cierto punto.

Puedes encontrar tu medicación aquí

Síntomas, dolencias y signos

Especialmente con las formas periféricas debilitadas de deterioro olfativo debido a la degeneración nerviosa, los cambios no se notan durante mucho tiempo. Con la anosmia central, los síntomas pueden ocurrir más rápidamente si, por ejemplo, la causa es el crecimiento del tumor.

Si hay una obstrucción a la respiración nasal, también se restringe la capacidad de percibir los olores. Porque las partículas de gas que transmiten el olor solo llegan parcialmente a las células olfativas. En el caso del daño de las células olfativas, los pacientes se quejan de mal olor, también conocido como ilusión olfativa, así como de una disminución bilateral de la capacidad olfativa.

Los afectados encuentran este proceso muy incómodo. Dado que la percepción del gusto siempre se ve afectada en la anosmia, los afectados a menudo se quejan de pérdida de apetito o estados de ánimo depresivos. Su propio olor corporal ya no se puede percibir, lo que también puede generar restricciones sociales.

Diagnóstico y curso

El médico general hace el diagnóstico de sospecha y el otorrinolaringólogo hace el diagnóstico final. Para establecer el diagnóstico, se examina toda la mucosa nasal con un rinoscopio. Es un endoscopio nasal flexible con una fuente de luz adicional para que el médico pueda evaluar el estado de la mucosa nasal.

Además, el sentido del olfato debe revisarse en detalle para confirmar el diagnóstico. Esto se hace subjetivamente mediante la presentación de diversas fragancias y objetivamente mediante el método de la llamada olfatometría de reacción electrónica. Si se sospecha anosmia central, también se utilizan procedimientos de imagen como la TC o la RMN.

Complicaciones

La anosmia congénita no suele dar lugar a complicaciones. La anosmia repentina, por otro lado, a menudo se asocia con varios problemas. En primer lugar, una falta repentina de olfato resulta en una pérdida de calidad de vida. Las consecuencias psicológicas van desde la depresión y los trastornos de ansiedad hasta el miedo al olor desagradable y los trastornos graves del comportamiento.

A largo plazo, la anosmia reduce el bienestar general; la calidad de vida más temprana por lo general ya no se logra en caso de una enfermedad repentina. Físicamente, la anosmia puede conducir rápidamente a la desnutrición y posteriormente a síntomas de deficiencia y otras molestias. Los alimentos suelen ser demasiado salados o demasiado sazonados por los afectados para mejorar la experiencia de sabor.

Esto puede dañar las papilas gustativas, pero también varios problemas de salud. La falta de sentido del olfato también significa que existe el riesgo de que se consuman alimentos venenosos o en mal estado, lo que puede provocar una intoxicación alimentaria, por ejemplo.

Existe peligro de muerte si los gases que escapan o los incendios no se pueden percibir debido a la anosmia. Además, la falta del sentido del olfato en la vida cotidiana y en el trabajo puede provocar problemas que a menudo desencadenan un estrés psicológico y emocional severo. Por lo tanto, un médico siempre debe aclarar una anosmia repentina.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si sospecha anosmia, debe hablar con su médico lo antes posible. A menudo, la falta de olor se debe a una causa inofensiva que puede diagnosticarse y tratarse rápidamente. Sin embargo, si se trata de anosmia, es necesario un diagnóstico rápido, ya que la causa puede ser un tumor o una enfermedad degenerativa del nervio o del cerebro. Especialmente las personas mayores de 60 años deben consultar a un médico con problemas olfativos.

La capacidad de oler disminuye significativamente con la edad y puede causar anosmia a largo plazo, pero esto puede tratarse bien si se diagnostica a tiempo. Por lo tanto, los grupos de alto riesgo, como los fumadores empedernidos y las personas que beben alcohol con regularidad, deben someterse a un examen del olfato restringido. Dado que las personas afectadas a menudo no notan de inmediato la anosmia, se recomiendan autoevaluaciones. Si el sentido del olfato o del gusto se percibe debilitado, es aconsejable una visita al médico. Otros contactos son el médico ORL y, según la causa, varios internistas.

Doctores y terapeutas en su área

Tratamiento y Terapia

El tratamiento de cualquier forma de anosmia siempre debe basarse en la causa. En muchos casos, la terapia se considera compleja y difícil; para un proceso de curación completo, el paciente generalmente tendrá que ser paciente. Con las formas esenciales de anosmia, es decir, sin una causa claramente identificable, a menudo se puede observar una tendencia a la autocuración. Si la causa es la inflamación o los pólipos de las mucosas nasales o los senos paranasales, la anosmia suele desaparecer tan pronto como el proceso inflamatorio ha remitido.

Los medicamentos también pueden causar trastornos olfatorios graves como efecto secundario; en estos casos es necesario suspender el medicamento o reemplazarlo con preparaciones sustitutivas. En el caso de la anosmia central, desafortunadamente no es posible en la mayoría de los casos recuperar la capacidad olfativa completa debido al daño irreversible del nervio. Los virus de la influenza también pueden provocar daños graves e irreversibles en las células olfativas y, por lo tanto, anosmia resistente al tratamiento.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la anosmia depende de su causa y ubicación. Si la inflamación de las membranas mucosas nasales o la sinusitis son el motivo de la falta de percepción olfativa, las posibilidades de que los afectados recuperen el sentido del olfato son buenas. La percepción del olfato generalmente mejora por sí sola después de un resfriado severo. La inflamación crónica de las membranas mucosas o las alergias se pueden tratar con medicamentos que reducen la hinchazón. Si la anosmia se debe a pólipos, la extirpación quirúrgica ayuda a restaurar el sentido del olfato.

Si la anosmia se produce como efecto secundario de medicamentos como los antibióticos, solo es necesario interrumpirlos. Sin embargo, si la anosmia fue causada por una lesión cerebral traumática, el pronóstico es peor. Solo uno de cada cinco recupera su sentido olfativo. Si hay una anosmia central, por ejemplo, debido a la demencia o la enfermedad de Parkinson, se debe dirigir la atención al tratamiento de la enfermedad subyacente grave.

Según estudios, los pacientes anosmáticos que participan regularmente en el entrenamiento olfativo tienen un buen pronóstico de recuperación completa o al menos parcial del trastorno olfatorio. Los expertos sospechan que las células olfativas vuelven a crecer después de seis meses de entrenamiento.

En algunos casos, la anosmia es congénita o no se puede identificar la causa. La curación espontánea es rara, pero en principio no se puede descartar.

Puedes encontrar tu medicación aquí

prevención

Tan pronto como se diagnostica la anosmia, existe el riesgo de que los afectados ya no perciban ni siquiera los olores peligrosos de humos tóxicos, fuego o comida en mal estado. Por lo tanto, es útil informar a los miembros de la familia sobre la enfermedad.Para prevenir la anosmia progresiva relacionada con la edad, en los casos sospechosos puede ser útil un control olfativo anual. Para prevenir la anosmia causada por estimulantes, se debe evitar el consumo de alcohol y nicotina.

Cura postoperatoria

La medida en que es necesaria la atención de seguimiento depende de si el sentido del olfato se puede restaurar mediante la terapia inicial o no. Si el resultado es positivo, no debería haber más quejas. No se requiere cuidado posterior. Sin embargo, esto no significa que la anosmia no pueda surgir por segunda vez. No hay inmunidad. Las causas conocidas pueden volver a provocar una pérdida del olfato.

La situación es diferente si los afectados no recuperan completamente el sentido del olfato o no lo recuperan después de un tratamiento inicial. Dependiendo de la causa, los médicos pueden administrar medicamentos o realizar otra operación. Los científicos asumen que las células olfativas humanas vuelven a crecer si se les entrena adecuadamente. Además, los pacientes reciben los denominados bolígrafos olfativos, que deben oler varias veces al día.

La anosmia no se puede prevenir con medidas preventivas. La atención de seguimiento no puede comenzar en este momento. Por el contrario, intenta remediar las causas de la pérdida del olfato mediante métodos adecuados y restaurar el sentido del olfato con la terapia adecuada. Si no tiene éxito, tiene graves consecuencias para los enfermos. Ya no es posible disfrutar de la comida como de costumbre. Faltan muchos estímulos en el contacto social.

Puedes hacerlo tu mismo

La pérdida del sentido del olfato reduce significativamente la calidad de vida e incluso puede resultar peligrosa en algunas situaciones. A menudo, se subestima la importancia del sentido del olfato para hacer frente a la vida cotidiana y solo se pierde la percepción sensorial estimulante.

Sin embargo, los afectados deben darse cuenta de que ya no pueden identificar los alimentos contaminados como solían hacerlo. Por lo tanto, se requiere mucho cuidado al almacenar alimentos perecederos. En caso de duda, los alimentos deben desecharse, ya que la intoxicación alimentaria puede ser muy peligrosa.

Las personas que viven solas o están solas habitualmente en casa también deben tener en cuenta que ya no pueden percibir olfativamente un incendio en un apartamento. Por tanto, es importante instalar un número suficiente de detectores de humo y comprobar su funcionamiento con regularidad.

Las personas afectadas a menudo están inquietas en su interacción social con los demás porque ya no pueden percibir si huelen a sudor en los calurosos días de verano, sufren de mal aliento o se han puesto demasiado perfume o después del afeitado. Aquí, los afectados deben buscar a alguien en quien puedan confiar en el trabajo o en otros grupos en los que se mueven con regularidad, que les pueda señalar un posible paso en falso.