los Respirar descanso existe cuando las fuerzas de retracción opuestas del tórax y los pulmones alcanzan el equilibrio y la distensibilidad o extensibilidad de los pulmones es mayor. Cuando la respiración está en reposo, los pulmones solo contienen su volumen residual funcional. Si los pulmones están demasiado inflados, la posición respiratoria cambia de forma patológica.
¿Cuál es la posición de descanso de la respiración?
La fuerza de restauración elástica de los pulmones se denomina fuerza de retracción. Hay fibras elásticas intersticiales en el órgano. Además, los alvéolos de los pulmones tienen cierta tensión superficial. Cada uno de los alvéolos individuales, revestidos de agua, se esfuerza por encogerse, ya que las moléculas de agua ejercen una cierta fuerza de atracción entre sí en las interfaces entre el aire y el agua. Por esta razón, los pulmones son idealmente elásticos.
Después de estirarse durante la inspiración (inhalación), los pulmones se retraen automáticamente a su tamaño original y, por lo tanto, vuelven a la llamada posición espiratoria. Los músculos para la espiración (exhalación) no se utilizan durante la respiración en reposo y solo se utilizan cuando el volumen de reserva se ve obligado a ventilar. La retracción de los pulmones es ralentizada por el surfactante, que reduce la tensión superficial de los alvéolos en un factor de diez y evita que los pulmones colapsen.
Al inhalar, los músculos inspiratorios superan activamente la resistencia del pulmón y la fuerza de retracción torácica. Las fuerzas de retracción de los pulmones y el tórax solo se liberan nuevamente durante la espiración en el sentido de relajación de los músculos respiratorios, de modo que la espiración desde la posición de reposo se produce como un proceso pasivo. En este contexto, la posición respiratoria corresponde al equilibrio entre las fuerzas de retracción pasiva del tórax y los pulmones, que se establece automáticamente al final de la espiración con la respiración normal.
Función y tarea
Cuando la respiración está en reposo, los pulmones quieren recuperar un volumen menor debido a la tensión superficial de los alvéolos y la elasticidad de sus fibras. Las fuerzas de retracción del tórax contrarrestan esto. Estás intentando expandir tu tórax. La extensibilidad o distensibilidad pulmonar alcanza un máximo cuando la respiración está en reposo.
La extensibilidad pulmonar es una magnitud física que resume las propiedades elásticas de los pulmones. La extensibilidad corresponde esencialmente a la relación entre el cambio de volumen y el correspondiente cambio de presión.
Los cuerpos resilientes como los globos inflados son un ejemplo ilustrativo adecuado. Dicho globo tiene un volumen definido y una presión basada en él. A medida que se agrega más aire al globo, este cambia de volumen y se produce un aumento de presión. Cuanto mayor sea la extensibilidad, menor será el aumento de presión con un cierto volumen de llenado.
En el tracto respiratorio, el cambio de volumen corresponde al llamado volumen corriente. La extensibilidad del pulmón es indirectamente proporcional a la presión de retracción elástica del pulmón. Por lo tanto, una alta distensibilidad solo requiere una presión baja para que los pulmones puedan seguir llenándose. Sin embargo, si el cumplimiento es bajo, se requiere más presión para llenar los pulmones. El nivel más alto de cumplimiento se encuentra en la posición de respiración. Esto significa que se requiere la menor cantidad de presión para llenar los pulmones.
Cuando la respiración está en reposo, los pulmones solo contienen su capacidad residual funcional. Esta capacidad residual funcional corresponde al volumen de gas que permanece en los pulmones después de la espiración normal en la fase de reposo. La capacidad es la suma del volumen residual y el volumen de reserva espiratorio. Por tanto, la capacidad residual funcional corresponde al volumen pulmonar al final de la espiración.
Los esfuerzos del tórax para expandirse en la posición de reposo son exactamente tan grandes como los esfuerzos de los pulmones para contraerse. Por este motivo, cuando la respiración está en reposo, no se produce ni espiración pasiva ni inspiración activa.
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En el caso de sobreinsuflación crónica de los pulmones, la posición de respiración cambia patológicamente. En las últimas etapas, la sobreinsuflación puede provocar una obstrucción crónica de las vías respiratorias y suele ser causada por restricciones crónicas del flujo endobronquial o exobronquial durante la espiración.
Si la espiración es incompleta, la posición de reposo respiratorio del volumen de reserva inspiratoria cambia a volúmenes más altos. La posición de reposo respiratorio cambia al volumen de reserva inspiratoria de los pulmones tan pronto como la espiración ya no se realiza por completo. Estos procesos hacen que la capacidad vital de los pulmones disminuya mientras aumenta el volumen residual funcional. El neumólogo entiende la capacidad vital como el volumen pulmonar entre la inhalación máxima en el sentido de la inspiración máxima y la exhalación máxima en el sentido de la espiración.
El parénquima de los pulmones pierde elasticidad en caso de sobreinsuflación y los alvéolos solo tienen una fuerza de retracción reducida. Esto da como resultado un aumento permanente del tamaño de los pulmones, lo que provoca una pérdida significativa del rendimiento, se asocia con dificultad para respirar y, a menudo, debilita los músculos respiratorios.
Con todas las enfermedades obstructivas de las vías respiratorias hay un fuerte deterioro del flujo de aire espiratorio, mientras que el flujo de aire inspiratorio está menos afectado. Por lo tanto, con estas enfermedades, queda automáticamente más aire en los pulmones al final de la espiración, de modo que puede producirse una sobreinsuflación pulmonar aguda, especialmente sobre la base de tales enfermedades. Dado que la sobreinsuflación crónica de los pulmones está asociada con los cambios estructurales descritos anteriormente, la sobreinsuflación crónica puede convertirse en enfisema irreversible.
La neumología distingue entre dos formas diferentes de hiperinsuflación pulmonar. La hiperinflación "estática" o fijada anatómicamente es una sobreinflación absoluta y aumenta la capacidad total de los pulmones. La sobreinflación relativa es una sobreinflación "dinámica", que también se conoce como "atrapamiento de aire". De esta forma, el volumen residual aumenta, como se describió anteriormente, a expensas de la capacidad vital. Después de un esfuerzo físico, los pacientes afectados sufren un aumento de la posición del flujo de aire.
