UNA Fractura de tobillo externo puede mostrar diferentes patrones de lesiones. Será un Fractura distal del peroné Si se trata a tiempo y de manera adecuada, generalmente no hay daños consecuentes.
¿Qué es una fractura de maléolo externo?
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La fractura del maléolo externo es una fractura ósea que ocurre con relativa frecuencia en los seres humanos. Sobre todo, la fractura del peroné distal se produce a menudo como una lesión deportiva.
Una fractura del tobillo externo es una de las llamadas fracturas de tobillo. En medicina, una fractura de peroné distal se clasifica según, entre otras cosas, la gravedad de la fractura de la parte externa del tobillo y la extensión del daño que causa en las estructuras corporales adyacentes (como desgarros en los ligamentos).
Una fractura de peroné distal a menudo se manifiesta como un dolor inmediato acompañado de un hematoma e hinchazón intensa. En la mayoría de los casos, una persona afectada no puede poner peso sobre el pie afectado inmediatamente después de una fractura de la parte externa del tobillo.
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En la gran mayoría de los casos, una fractura de maléolo externo es causada por una torsión del tobillo o una dislocación (en medicina también conocida como dislocación) del hueso del tobillo. El hueso del tobillo sobresale de la denominada horquilla del tobillo, que forma la articulación. Una fractura de peroné distal rara vez es el resultado de violencia directa.
Una fractura de peroné distal es una lesión deportiva que ocurre principalmente durante los deportes de pelota (como tenis o fútbol); Aquí hay frecuentes sprints más cortos con los siguientes movimientos de parada, que representan un mayor riesgo para un atleta de torcerse un tobillo y sufrir una fractura de la parte externa del tobillo.
Además, los accidentes de tráfico se encuentran entre las situaciones en las que se produce una fractura de peroné distal con relativa frecuencia en el lesionado. Otros factores que limitan la seguridad de la marcha y, por tanto, favorecen una fractura de peroné distal son, por ejemplo, el consumo excesivo de alcohol o desplazarse sobre superficies lisas y / o irregulares.
Síntomas, dolencias y signos
Una fractura de maléolo externo se asocia principalmente con un dolor muy intenso. El dolor en sí mismo a menudo se extiende a las regiones vecinas del cuerpo, por lo que hay un dolor demasiado intenso y, en general, una movilidad restringida. La calidad de vida del paciente se ve muy reducida por esta fractura.
En algunos casos, la persona afectada puede perder el conocimiento por un corto tiempo al romperse y puede lesionarse si se cae. Además, la región afectada se hincha y normalmente también se ve afectada por un [[hematoma9]. El dolor en sí es punzante y ardiente y también puede provocar discapacidad mental o irritabilidad. Muchos pacientes sufren de depresión debido a la fractura del tobillo externo.
Debido al fuerte dolor, correr, caminar o estar de pie ya no es posible sin más preámbulos. Tampoco se puede poner el pie en sí. En la mayoría de los casos, sin embargo, una fractura de maléolo externo se puede tratar bien. Solo en unos pocos y especialmente en casos graves se produce daño en la articulación, por lo que debe ser operado. El dolor en sí mismo generalmente desaparece unos días después de la fractura, si el área se coloca en un yeso y se trata adecuadamente.
Diagnóstico y curso
Una fractura de maléolo externo generalmente se diagnostica mediante rayos X. Este método de diagnóstico permite, entre otras cosas, mostrar el curso anatómico de una fractura de peroné distal; Esto es posible al comparar dos imágenes de rayos X que se obtienen desde diferentes perspectivas en el caso de una fractura de la parte externa del tobillo.
A menudo, la realización de un examen de rayos X estandarizado es suficiente para diagnosticar una fractura de maléolo externo; Si las estructuras como las cápsulas articulares o los ligamentos que han sido afectados por una fractura del maléolo externo deben considerarse como parte de un diagnóstico, esto se puede hacer, por ejemplo, con la ayuda de una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (TC).
El curso que toma una fractura de peroné distal depende, por ejemplo, de la gravedad de la lesión; Si no hay complicaciones durante el proceso de curación, los posibles síntomas residuales como la sensibilidad al clima o la hinchazón suelen desaparecer por completo después de unos meses. Una fractura complicada de maléolo lateral puede causar daño articular a largo plazo; Los síntomas permanentes, como el dolor crónico, son muy raros.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, no hay más complicaciones con el maléolo externo si el síntoma se trata correctamente y, sobre todo, de forma temprana por un médico. Con una fractura de la parte externa del tobillo, el paciente sufre un dolor extremadamente intenso que, en el peor de los casos, puede provocar desmayos. El tobillo está hinchado y enrojecido.
Por lo general, el interesado no puede realizar actividades físicas en la zona afectada. En la mayoría de los casos, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de una cirugía. Esto no da lugar a más quejas. El tobillo se endereza y finalmente se coloca en un yeso para que no se pueda mover.
El dolor se puede tratar con analgésicos, pero estos desaparecerán unos días después del descanso. Pueden surgir ligeras complicaciones si la fractura del maléolo externo es el resultado de un accidente en el que las partes del cuerpo circundantes y la piel también resultaron dañadas. En este caso, pueden desarrollarse inflamaciones o infecciones.
Por lo general, tarda seis semanas en sanar. Durante este tiempo, el paciente está muy restringido en sus movimientos y puede necesitar la ayuda de otras personas o cuidadores.
Tratamiento y Terapia
Los pasos de tratamiento adecuados después de una fractura de maléolo externo dependen del tipo y la gravedad de la fractura. Como medida de primeros auxilios en caso de fractura externa de tobillo, los médicos recomiendan en la mayoría de los casos primero aliviar la pierna correspondiente, colocarla en alto y enfriarla.
Si hay una fractura leve de la parte externa del tobillo, en la que el hueso no se desplaza o apenas se desplaza, el tratamiento generalmente puede ser conservador (es decir, sin el uso de medidas quirúrgicas): para este propósito, primero se endereza el tobillo y luego se inmoviliza durante un tiempo determinado. La intervención quirúrgica puede ser necesaria después de una fractura del tobillo externo si los extremos de la fractura se han desplazado significativamente.
La cirugía también puede ser necesaria si hay una fractura de peroné distal en forma de hernia abierta o si los vasos y / o nervios están afectados. Una fractura de maléolo externo se endereza y fija con tornillos o placas. Esta intervención en el caso de una fractura del tobillo externo suele ir seguida de un yeso que permanece en la pierna durante aproximadamente 6 semanas. Los procedimientos de fisioterapia pueden, en última instancia, tener un efecto positivo en el proceso de curación después de una fractura de tobillo externo.
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Outlook y pronóstico
En casos normales, el pronóstico de una fractura externa de tobillo debe clasificarse como bueno con una atención médica rápida y óptima. Muchas complicaciones se pueden evitar con un tratamiento inicial seguido de un examen completo. Cuanto más joven sea el paciente y menos daños pasados en el tobillo o el tobillo, más rápido se recuperará.
En el proceso de curación hay que tener en cuenta los consejos del médico para que la recarga demasiado temprana no provoque una recaída. La recuperación lleva varios meses y se prolonga tan pronto como los huesos se sobreesfuerzan demasiado pronto o el pie no está adecuadamente protegido. La intervención quirúrgica se realiza en caso de fracturas complicadas o múltiples del tobillo.
Se eliminan las virutas existentes, se inician correcciones y se estabiliza el tobillo. En principio, la curación se produce incluso con una lesión grave. Sin embargo, esto lleva más tiempo y no se puede garantizar que el paciente esté libre de síntomas posteriormente.
En algunos casos, es necesario reestructurar la vida cotidiana y adaptar las actividades profesionales o de ocio a las circunstancias. Al usar calzado insalubre, es de esperar daños. La capacidad de carga de la parte externa del tobillo cambia después de una fractura. Sin atención médica, el paciente corre el riesgo de sufrir adherencias dolorosas en el tobillo.
prevención
Una fractura de la parte externa del tobillo se puede prevenir, por ejemplo, con calzado apropiado; Por ejemplo, al caminar por terrenos irregulares, los zapatos con un eje alto pueden reducir el riesgo de sufrir una fractura distal del peroné. Al mismo tiempo, entrenar sus reflejos y coordinación puede prevenir una fractura de la parte externa del tobillo.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento de una fractura de peroné distal consiste esencialmente en restaurar todas las funciones y controlar la cicatrización del tejido. Después de una operación debido a una fractura del tobillo externo, la atención se centra en monitorear la curación ósea. Esto también comprueba si las piezas (tornillos, placas) que se pueden utilizar dan lugar a problemas o no. Como ocasionalmente pueden ocurrir hinchazón e infección, esto es necesario. Si es necesario, la operación debe abordarse nuevamente por otros medios.
La curación se comprueba, según la terapia seleccionada, de acuerdo con protocolos definidos. Los exámenes de seguimiento del pie y la espinilla solo son superfluos cuando la persona en cuestión puede volver a cargar el pie con normalidad y la fractura se ha curado realmente. Por lo general, se realiza una última revisión al cabo de un año.
Otro chequeo típico durante el seguimiento es tomar una radiografía después de seis semanas. Además, se prescriben medias de compresión (si es necesario) en este punto para contener la hinchazón. Parte del cuidado posterior es una combinación posterior de descanso y terapia de ejercicio.
Por el momento, la marcha debe realizarse con apoyos, se deben evitar los saltos y las carreras de velocidad. Al mismo tiempo, se debe restablecer la movilidad del pie mediante ejercicios (a ser realizados por un fisioterapeuta si es necesario). Puede restaurar sus habilidades atléticas alrededor del tercer al sexto mes después de la operación. El programa exacto para tales terapias de movimiento depende de la complejidad de la fractura y su curación.
Puedes hacerlo tu mismo
Cualquiera que sufra de una fractura dolorosa del tobillo lateral debe seguir las medidas de primeros auxilios y consultar a un médico de inmediato. Después o además del tratamiento médico, existen algunas opciones de autoayuda para aliviar la hinchazón en el pie y acelerar el proceso de recuperación.
Para minimizar el dolor y la hinchazón, a menudo se usa hielo para un enfriamiento agradable. El hielo tiene un efecto vasoconstrictor sobre el tejido lesionado y, por tanto, un efecto positivo sobre el enrojecimiento, la inflamación, el calor y la hinchazón asociados.
El enfriamiento puede tener lugar de diferentes formas, por ejemplo, con una bolsa de hielo en una bolsa de hielo o un aerosol de hielo. Una toalla normal, que se coloca en una bolsa de plástico húmeda en el compartimento del congelador como preparación, también es una ayuda rápida. Después de unos 15 minutos, la toalla se puede colocar en las áreas lesionadas del pie y así aliviar los síntomas.
También es importante inmovilizar la articulación y evitar sobrecargas. En el tiempo que sigue a una fractura externa de tobillo, debe evitarse el estrés como correr, andar en bicicleta o nadar. Al elevar los pies, se pueden contrarrestar la hinchazón y los hematomas. Incluso si estas opciones de autoayuda pueden ayudar en la vida cotidiana y reducir el dolor, una fractura externa de tobillo siempre debe estar bajo supervisión médica.
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