Epiglotitis (inflamación de la epiglotis)

los Epiglotitis - además Epiglotitis - es una enfermedad causada por bacterias. Aunque esta enfermedad es rara en el siglo XXI, se requiere una acción inmediata si se sospecha, ya que es potencialmente mortal y, si no se trata, puede provocar la muerte. La epiglotitis es más común en niños menores de 6 años, pero los adultos también pueden infectarse con epiglotitis.

¿Qué es la epiglotitis?

La epiglotitis es una infección bacteriana que puede causar una inflamación de la epiglotis potencialmente mortal. La epiglotis es parte de la laringe y sirve como separación entre la tráquea y el esófago. Cuando traga, la epiglotis se encuentra sobre la entrada de la laringe y cierra la tráquea para que los alimentos y los líquidos puedan ingresar al esófago.

En la epiglotitis, las membranas mucosas de la epiglotis se inflaman, así como el tejido del área más amplia, como Músculos laríngeos o faringe inferior. Esta hinchazón masiva puede bloquear parcial o completamente la tráquea, lo que puede provocar una falta de aire aguda o asfixia. La epiglotitis no debe confundirse con el pseudocroup, que tiene síntomas similares. Como regla general, los niños en edad preescolar desarrollan epiglotitis, con menos frecuencia los adultos. La epiglotitis ocurre solo en humanos.

causas

La causa de la epiglotitis es una infección bacteriana. Sin embargo, la causa o la bacteria de la epiglotitis difiere en niños y adultos.

En los niños, la causa suele ser una infección por la bacteria "Haemophilus influenzae tipo B". El patógeno se transmite a través de la llamada infección por contacto o por gotitas. En los adultos, la epiglotitis suele ser causada por neumococos. Los patógenos son "Streptococcus pneumoniae" y "Staphylococcus aureus".

La epiglotitis a menudo ocurre sin otra enfermedad previa. En casos excepcionales, puede haber habido una infección no tratada de la nasofaringe que se ha diseminado. Sin embargo, debido a las rigurosas medidas de vacunación, la epiglotitis rara vez se encuentra.

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Síntomas, dolencias y signos

La epiglotitis aguda es un cuadro clínico fulminante en el que los síntomas graves se desarrollan en unas pocas horas.Si está completamente sano, normalmente experimentará fiebre alta y un rápido deterioro de su salud general. La hinchazón de la epiglotis provoca dolor de garganta y trastornos dolorosos al tragar con aumento de la salivación.

Los niños no pueden o no quieren hablar más y rechazan los alimentos sólidos y líquidos. La saliva normalmente sale de la boca. Otro síntoma importante de la epiglotitis es el estridor inspiratorio, un silbido que se produce al inhalar. A esto le sigue una exhalación roncando, la llamada respiración crujiente.

La hinchazón creciente de la epiglotis conduce a la obstrucción de las vías respiratorias superiores con dificultad para respirar cada vez mayor. Los pacientes adoptan una postura típica para facilitar la respiración. Sentado con el torso inclinado hacia adelante, echa la cabeza hacia atrás y respira con la boca abierta para ensanchar las vías respiratorias.

El cambio de idioma también se nota. Impresiona como una forma de hablar "abultada", a menudo dolorosa. En el área del cuello y la cabeza, a menudo se pueden sentir los ganglios linfáticos inflamados. La tos, por otro lado, es un síntoma atípico de la epiglotitis aguda y ocurre bastante raramente.

Diagnóstico y curso

El médico diagnostica epiglotitis. Se pueden reconocer por síntomas como dificultad para respirar, fiebre alta, salivación intensa, dolor de garganta intenso y dolor al tragar. Otros signos incluyen Negarse a comer, tener problemas para hablar y negarse a acostarse boca arriba.

La palpación del cuello revela ganglios linfáticos muy inflamados. Si estos síntomas son menos pronunciados, la infección se puede determinar mediante un hemograma. El tipo de patógeno también se puede determinar con la ayuda de la muestra de sangre, lo que permite tratar la epiglotitis con mayor precisión.

Los síntomas de la epiglotitis se desarrollan y empeoran en unas pocas horas, por lo que la persona enferma es remitida inmediatamente al hospital basándose únicamente en los síntomas. Dado que las membranas mucosas alrededor de la epiglotitis se hinchan muy fuertemente en la epiglotitis, se produce una falta de aire severa en el curso posterior, lo que puede provocar asfixia. Si la enfermedad se trata a tiempo, la epiglotitis suele curarse sin consecuencias.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si experimenta falta de aliento persistente o trastornos respiratorios, debe consultar a un médico. Si hay interrupciones durante el sueño nocturno debido a dificultades respiratorias, es necesaria una visita al médico de inmediato.

Si la persona en cuestión sufre de dolor de garganta, opresión en la garganta o dificultad severa para tragar, estos síntomas deben ser examinados por un médico y tratados. Se debe realizar una visita al médico si la vocalización se interrumpe o la voz suena constantemente ronca. Si el suministro de alimentos no es posible durante varios días o si se rechaza con vehemencia, existe el riesgo de un suministro insuficiente del organismo.

La visita al médico es necesaria para iniciar el tratamiento médico. Negarse a ingerir líquidos aumenta el riesgo de deshidratación. Esto puede provocar una afección potencialmente mortal que debe tratarse lo antes posible. Tan pronto como la persona en cuestión advierta que las membranas mucosas de la boca y la garganta están inflamadas, debe consultar a un médico.

En caso de malestar general, malestar o debilidad física notorios, es aconsejable consultar a un médico. Si se presentan síntomas como mareos, marcha inestable o trastornos de la conciencia, se requiere urgentemente una visita al médico. Los problemas con el ritmo cardíaco, las palpitaciones o la presión arterial alta son motivo de preocupación. Para no causar afecciones potencialmente mortales o daños permanentes, se debe consultar a un médico lo antes posible.

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Tratamiento y Terapia

Si se sospecha epiglotitis, el paciente debe ser ingresado en el hospital de inmediato para que se pueda administrar la terapia adecuada a tiempo. Ciertas cosas deben tenerse en cuenta al transportarlo al hospital. La ruta de transporte debe ser lo más corta posible y debe ir acompañada de un médico o un médico de urgencias.

Debido a la hinchazón, la respiración se ve afectada, así que asegúrese de sentarse erguido. Las personas enfermas entran en pánico fácilmente debido a la respiración reducida, por lo que siempre se debe calmar al paciente. Los sedantes están contraindicados en la epiglotitis porque tienen un efecto negativo sobre la respiración.

Mantener las vías respiratorias despejadas es la máxima prioridad en la epiglotitis. Suele tener lugar una intubación, que debe realizarse lo antes posible. Se inserta un tubo en la tráquea, que se utiliza para una mayor ventilación. Como medida adicional, también se pueden administrar los llamados aerosoles de adrenalina para reducir la hinchazón. En casos extremadamente graves en los que las vías respiratorias están tan hinchadas que la intubación ya no es posible, se realiza una traqueotomía, la llamada incisión traqueal.

Una vez que se han asegurado las vías respiratorias, la epiglotitis se trata con la ayuda de antibióticos. En los niños, la bacteria se trata con el ingrediente activo cefotaxima, en los adultos con cefuroxima. Además, se utilizan los denominados corticosteroides, que tienen un efecto descongestionante y antiinflamatorio. Tratada a tiempo, la epiglotitis se cura sin consecuencias.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la epiglotitis está ligado a la progresión de la enfermedad en el momento del diagnóstico. Si la inflamación se descubre y se trata a tiempo, los síntomas se aliviarán en unos pocos días. Por lo general, la enfermedad se cura por completo en unas pocas semanas. El paciente no tiene síntomas y no debe esperar ningún daño consecuente.

El curso del tratamiento puede ser más prolongado si existen otras enfermedades que también debilitan el sistema inmunológico o si el paciente tiene un estilo de vida poco saludable. En estos casos hay muy pocas defensas en el organismo. El efecto del medicamento se retrasa en la medida necesaria.

Si la epiglotitis se encuentra en una etapa avanzada, existe el riesgo de complicaciones graves. Además de la ronquera, el dolor y otras quejas, el paciente puede morir. La enfermedad es mortal en el 10-20% de los afectados. El paciente corre el riesgo de morir por asfixia si no se proporciona atención médica o si se usa tarde.

Se requiere un médico de emergencia si se produce un colapso o falta de aire aguda. Dependiendo de la condición del paciente, esto puede proporcionar ventilación artificial como parte de una medida de salvamento o una operación de emergencia. Luego se inicia el tratamiento farmacológico. El paciente debe permanecer en el hospital hasta que ceda la inflamación. Por tanto, el tratamiento oportuno es fundamental para un buen pronóstico.

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prevención

La epiglotitis es causada por bacterias. La enfermedad se puede prevenir con la ayuda de una vacuna. La vacuna denominada Haemophilus influeanzae tipo B - generalmente conocida como Hib - por la STIKO (Comisión Permanente de Vacunación del Instituto Robert Koch) se recomienda para los bebés. Como vacuna combinada, el ingrediente activo contra la epiglotitis se inyecta junto con otras enfermedades infantiles.

Puedes hacerlo tu mismo

Los niños que sufren de epiglotitis a menudo se despiertan por la noche y muestran un comportamiento de pánico porque no pueden respirar. Para que el miedo no aumente aún más la dificultad para respirar, es importante tener un efecto calmante en el niño.

Apoye las conversaciones tranquilas con el niño y la cercanía física para que el niño pueda volver a respirar lentamente. Una ventana en los dormitorios debe estar abierta durante la noche para que siempre haya suficiente oxígeno en la habitación. La ventana debe abrirse completamente en caso de un ataque nocturno de dificultad para respirar. El aire fresco es útil ya que el frescor ayuda a reducir la hinchazón de las membranas mucosas.

Además, puede percibirse como agradable cuando se abre el agua caliente en la bañera o en la ducha. El aumento de la humedad crea una sensación de calma. Sin embargo, el éxito de este método no ha sido probado estadísticamente.

Si tiene epiglotitis, debe evitar hablar y gritar en voz alta. No se recomienda el consumo de alimentos picantes como la guindilla o la pimienta. Estos irritan las vías respiratorias y provocan un aumento de los síntomas. También debe abstenerse de consumir sustancias nocivas como la nicotina y el alcohol. También atacan las vías respiratorias y perjudican la funcionalidad de la laringe.