Íleo biliar

La llamada Íleo biliar se refiere a una complicación que ocurre con poca frecuencia en el área de la enfermedad de cálculos biliares, en la que un cálculo biliar desprendido del tracto biliar causa una obstrucción intestinal. Aproximadamente el tres por ciento de todas las obstrucciones intestinales se deben a un cálculo biliar. El íleo biliar suele ocurrir en pacientes mayores.

¿Qué es el íleo biliar?

En la jerga técnica, la obstrucción intestinal se llama íleo. Representa una interrupción completa del paso intestinal normal de los intestinos delgado y grueso. Una oclusión incompleta se llama subileus. El término íleo proviene del griego y significa inclusión o unión en la traducción alemana.

Si los conductos intestinales están cerrados u obstruidos en su paso, los alimentos y líquidos ingeridos ya no pueden transportarse. El contenido del intestino se acumula. Si una obstrucción intestinal causada por un cálculo biliar se llama íleo biliar.

causas

La enfermedad de cálculos biliares a menudo causa inflamación que no se limita solo a la vesícula biliar. Más bien, también se diseminan al intestino, cuya sensible membrana mucosa se destruye en el proceso. Luego, la vesícula biliar irrumpe en la cavidad abdominal o perfora el intestino grueso. Esto conduce a una fístula que se llama colecistocólica o colecistoduodenal.

En el caso de un curso crónico de la enfermedad, a menudo se forma un llamado aerobilie, en el que el aire se acumula en el tracto biliar. En el curso de la enfermedad, se desarrolla diarrea crónica y falta de vitamina K. El íleo biliar se forma cuando un cálculo biliar más grande se mueve a través de la fístula hacia el intestino. La obstrucción intestinal se puede encontrar en el área de la fístula o entre los intestinos delgado y grueso.

Síntomas, dolencias y signos

Una obstrucción intestinal o íleo desencadena diferentes síntomas, según la causa subyacente de la enfermedad. Se hace una distinción general entre obstrucción intestinal mecánica y funcional. El íleo mecánico a menudo causa dolor abdominal intenso, vómitos, acumulación de gas en el intestino y obstrucción de las heces.

Si se desarrolla una oclusión mecánica, los síntomas muestran un intestino fuertemente activo mientras intenta forzar su contenido a través del pasaje estrechado. Esta actividad excesiva del intestino se conoce en términos técnicos como hiperperistalsis. El médico tratante usa un estetoscopio para escuchar el abdomen.

Los ruidos de salpicaduras y silbidos se pueden escuchar claramente sobre esto. Si el íleo biliar está tan avanzado, los afectados sufren de dolor tipo cólico. Se puede sentir un intestino duro y rígido a través del abdomen.

Diagnóstico y curso

Los síntomas de la obstrucción intestinal varían mucho y dependen de dónde se encuentre el pasaje estrechado. Sin embargo, se puede diferenciar rápidamente si se ve afectado el intestino delgado o grueso. El médico reconoce el cierre mecánico por los síntomas que se presentan con frecuencia, como acumulación de gases, falta de evacuación intestinal, flatulencia y vómitos.

La oclusión más profunda en el intestino delgado inicialmente no causa vómitos. Esto ocurre solo en una etapa avanzada y muestra un color marrón notable con un olor desagradable. En ambos casos, los pacientes sufren un fuerte dolor abdominal, generalmente en la zona del ombligo. El llamado íleo paralítico funcional tiene síntomas como dolor, eructos, vómitos y náuseas.

Si el médico escucha la cavidad abdominal, a diferencia del cierre mecánico, no escucha ningún ruido intestinal. Cuando se desarrolla una obstrucción intestinal paralítica funcional, la zona abdominal inicialmente no se endurece. Hay una mayor acumulación de gas. Si el peritoneo está inflamado con esta enfermedad, los síntomas típicos también cambian. Aparece la llamada barriga de tambor, que se aprieta y endurece.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, el íleo biliar se asocia con síntomas y quejas muy desagradables. La mayoría de los pacientes experimentan vómitos intensos y dolor intenso en el estómago y los intestinos. El gas también se acumula en el intestino, lo que se asocia con flatulencia. La calidad de vida de la persona afectada se ve considerablemente reducida por el íleo biliar.

También existe la llamada obstrucción intestinal, que debe ser tratada con urgencia por un médico. Los afectados suelen sufrir vómitos y mareos. También pueden producirse eructos. El dolor y las quejas constantes a menudo conducen a quejas psicológicas o depresión. No es raro que los afectados se retiren de la vida y ya no participen activamente en la vida cotidiana.

El íleo biliar generalmente se trata con la ayuda de medicamentos y cirugía y no hay complicaciones. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen poco tiempo después del tratamiento y aún no ocurren. Sin embargo, como regla general, luego se trata la causa de la obstrucción intestinal.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si la persona en cuestión sufre dolor abdominal y náuseas, se debe consultar a un médico tan pronto como los síntomas persistan durante varios días o reaparezcan. Si el dolor se extiende más hacia el abdomen, se debe consultar al médico. Si se producen varias veces flatulencia, eructos incómodos o sensación de saciedad en el cuerpo, se requiere un médico para realizar más exámenes.

Si los síntomas aumentan en intensidad o se presentan síntomas adicionales, se debe consultar a un médico. Si tiene fiebre, sensación de enfermedad o malestar general, debe consultar a un médico para aclarar las irregularidades. Se debe investigar y tratar el estreñimiento persistente a pesar de una ingesta adecuada de líquidos o problemas indeseables con las deposiciones. En el caso de síntomas similares a calambres en la parte superior del abdomen, debilidad física general y disminución del rendimiento, es necesaria una visita al médico para averiguar las causas.

Si la persona en cuestión ya no puede realizar sus tareas diarias como de costumbre, debe buscar la ayuda y el apoyo de un médico. La diarrea crónica, la inquietud persistente y los cambios en el sistema respiratorio requieren tratamiento médico. Si la persona afectada puede sentir induraciones en el tracto gastrointestinal con los dedos, esta observación debe ser discutida con un médico. Las tensiones que no se autorregulan se consideran inusuales y deben examinarse.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento del íleo biliar a menudo se inicia con la inserción de una sonda nasogástrica. La causa de la oclusión es inicialmente irrelevante. El médico tratante tiene la opción de extraer el contenido del estómago a través del tubo de la sonda gástrica y contribuir así al alivio del intestino.

Las infusiones también pertenecen a la medida estándar en presencia de un íleo biliar. Esto es para asegurar que se repongan todos los electrolitos y líquidos perdidos a través del intestino. Se coloca un catéter urinario para que el médico pueda mantener el control de los líquidos absorbidos y perdidos.

También es común administrar al paciente medicamentos para aliviar el dolor, que se supone que alivian los síntomas asociados con la obstrucción intestinal, como dolor, vómitos y náuseas. Si los músculos intestinales están paralizados por el íleo, estas intervenciones no invasivas inicialmente pueden ser suficientes.

Sin embargo, si hay una obstrucción por estrangulamiento, que muestra una interrupción en el suministro de sangre al intestino como resultado de una constricción vascular, se debe considerar la medicación adicional. Esto vuelve a paralizar las habilidades motoras del intestino en movimiento al estimular de nuevo la peristalsis. En este caso, sin embargo, la cirugía invasiva no es infrecuente.

Outlook y pronóstico

El íleo biliar generalmente tiene un buen pronóstico. Si no hay otras enfermedades y la persona en cuestión tiene un sistema inmunológico saludable, es posible una cura completa en unas pocas semanas. Para ello es necesario el diagnóstico y la terapia del trastorno causal, aunque los síntomas actuales se alivian en un tratamiento médico inicial a través de una sonda gástrica.

La actividad funcional del intestino se restaura y controla en una terapia adicional. Para evitar más complicaciones, el organismo debe recibir suficiente líquido durante todo el período de tratamiento.

Si el paciente también ha encontrado una irregularidad en el suministro de sangre al intestino, se indican otros pasos de medicación. En un gran número de casos, el íleo biliar ocurre en los ancianos. A menudo padecen otras enfermedades y su sistema inmunológico se debilita de forma natural.

Como resultado, el proceso de curación puede retrasarse significativamente. El cuidado de las heridas después del tratamiento se retrasa y puede provocar complicaciones. Se reduce la calidad de vida del paciente.

Sin embargo, un íleo biliar normalmente no reduce la esperanza de vida. Pueden ocurrir deficiencias psicológicas y los síntomas pueden regresar. En principio, el estado general de salud debe tenerse en cuenta con la perspectiva de estar completamente libre de síntomas.

prevención

Básicamente, el íleo biliar solo se puede prevenir parcialmente. Básicamente, debe asegurarse de que no haya formación de cálculos biliares. Un aspecto importante para prevenir una obstrucción intestinal es tener evacuaciones intestinales regulares.

Pero la dieta también juega un papel importante. En cualquier caso, se deben evitar los alimentos difíciles de digerir, especialmente por experiencia personal, porque estos también pueden provocar la formación de cálculos biliares. Incluso después de operaciones en el área abdominal, a menudo se produce una obstrucción intestinal. Estos luego se denominan íleo posoperatorio.

Por este motivo, es importante prestar especial atención a los síntomas típicos como dolor, vómitos, acumulación de gases y falta de heces después de dichas operaciones. Si esto ocurre, se debe consultar a un médico de inmediato.

Puedes hacerlo tu mismo

El íleo biliar es una enfermedad potencialmente mortal que requiere tratamiento quirúrgico inmediato. Si el íleo biliar no se opera de inmediato, el paciente morirá a causa de él. La aparición de íleo biliar es extremadamente rara.

No puede ser diagnosticado por el propio paciente; un diagnóstico solo se puede hacer mediante un procedimiento de imagen. El íleo biliar no es de ninguna manera el resultado de cálculos biliares no tratados, sino solo una forma muy rara de una enfermedad secundaria. Si el paciente informado e informado sospecha la posibilidad de un íleo biliar en sí mismo, se debe consultar a un médico o al hospital de inmediato.

Sin embargo, después de una operación exitosa y la reintegración del paciente a su vida cotidiana, generalmente después de completar una medida de rehabilitación adecuada, hay formas en las que el paciente puede apoyar y promover activamente su curación y recuperación. Aquí depende de una organización equilibrada de la vida cotidiana: la actividad y los períodos de descanso suficientes deben equilibrarse.

Las actividades físicas ligeras, como dar un paseo al aire libre, tienen un efecto positivo en el sistema cardiovascular, el bienestar general y la condición. De esta forma, el cuerpo puede fortalecerse y recuperarse de la operación. También es importante seguir la dieta prescrita por un médico y evitar el alcohol.