los Glioma representa un término colectivo para los tumores cerebrales o tumores del sistema nervioso central que se desarrollan a partir de las células gliales (células de sostén del sistema nervioso). Hay formas benignas y malignas de estos tumores. La mayoría de los gliomas se desarrollan en el cerebro, pero la médula espinal también puede verse afectada.
¿Qué son los gliomas?
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Los gliomas son tumores que se desarrollan a partir de las células gliales del sistema nervioso central. Las células gliales representan las llamadas células de sostén de las células nerviosas. Se pueden dividir en astrocitos, oligodendrocitos y células ependimarias:
- La mayoría de las células gliales pueden Astrocitos ser asignado. Se trata de células ramificadas en forma de estrella que forman las membranas que limitan los vasos sanguíneos y la superficie del cerebro.
- Oligodendrocitos forman las vainas de mielina de los axones y aparecen como células satélite en la sustancia blanca y gris del sistema nervioso.
- los Células ependimarias forman una sola capa de células alrededor del ventrículo cerebral y así separan el licor del tejido cerebral.
En griego, la palabra glia también significa pegamento. Entonces, las células gliales están conectando células en el sistema nervioso central. Un aumento del crecimiento celular de estas células gliales forma un tumor, que se llama glioma. Los gliomas se pueden dividir en astrocitomas, oligodendrogliomas (antes oligodendrocitomas), ependimomas y gliomas mixtos. Según la OMS, su grado de malignidad se divide en grados I a IV de la OMS. Los gliomas de grado I de la OMS se consideran benignos.
Los gliomas de grado IV de la OMS ya son muy malignos. Sin embargo, los tumores de baja malignidad pueden transformarse en tumores de alta malignidad con el tiempo. Los astrocitomas constituyen más del 60 por ciento de los gliomas. Un astrocitoma de grado IV se conoce como glioblastoma y es el tumor cerebral maligno más común.
causas
No se sabe mucho sobre las causas de los gliomas. Solo hasta el cinco por ciento de todos los gliomas son hereditarios. Se forman, entre otras cosas, en la neurofibromatosis, el síndrome de Turcot o el síndrome de Li-Fraumeni. En todos los demás casos, los gliomas ocurren esporádicamente.
Ya se ha establecido una conexión entre la radiación ionizante y una mayor incidencia de gliomas. También se informa que, en base a estudios que se han realizado, la OMS también clasifica el uso intensivo de teléfonos móviles como riesgo para el desarrollo de gliomas.
Síntomas, dolencias y signos
Los síntomas de un glioma dependen del grado de malignidad y la ubicación del tumor. Los tumores de crecimiento lento pueden permanecer asintomáticos durante mucho tiempo. Solo cuando el resto del tejido cerebral se ha desplazado hasta cierto punto, surgen las quejas. El primer síntoma puede ser un ataque epiléptico.
Debido al aumento de la presión intracraneal, son típicos dolores de cabeza intensos, náuseas y vómitos constantes. Los tumores de crecimiento rápido pueden provocar repentinamente dolores de cabeza y síntomas de parálisis. Por tanto, existe el riesgo de confusión con un accidente cerebrovascular. En el curso posterior de la enfermedad, también pueden ocurrir cambios de personalidad.
Diagnóstico y curso
Para diagnosticar un glioma, primero se requiere un historial médico completo. Cuando ocurren dolores de cabeza duraderos, que están asociados con náuseas y vómitos constantes, también se puede pensar en un glioma, entre muchas otras enfermedades.
Si las pruebas de imagen como la resonancia magnética o la tomografía computarizada han confirmado una masa, el siguiente paso es averiguar de qué tumor se trata. Para hacer esto, se toma una muestra de tejido para su examen histológico en el laboratorio. Un glioma se puede diagnosticar de esta manera. Sin embargo, es más difícil determinar la extensión del tumor.
Los gliomas particularmente malignos crecen en el tejido cerebral y muestran una estructura particularmente no homogénea. Por tanto, es posible que el glioma no se pueda capturar por completo. Durante la biopsia, se podrían haber descubierto menos áreas malignas, aunque el tumor es más agresivo en otros lugares.
Complicaciones
Como regla general, el glioma se asocia con los síntomas y complicaciones habituales de un tumor. El curso posterior depende en gran medida de si el tumor es benigno o maligno y si ya se ha diseminado a otras regiones del cuerpo. No es raro que un glioma provoque ataques epilépticos y otros problemas en el cerebro.
La presión en el cerebro puede aumentar, lo que puede provocar fuertes dolores de cabeza. También ocurren vómitos y náuseas. La calidad de vida del paciente se ve gravemente afectada por la enfermedad. Sin tratamiento, el glioma puede, en el peor de los casos, provocar la muerte del paciente. El dolor ocurre muy de repente. También puede ocurrir un derrame cerebral, que se asocia con diversas complicaciones y quejas.
Las dolencias en el cerebro también pueden tener un impacto negativo en la psique del paciente y también conducir a la depresión. Si el glioma se puede extirpar quirúrgicamente, no hay más complicaciones. También puede ser necesaria la quimioterapia o la radiación.
La extracción exitosa no suele reducir la calidad de vida. Sin embargo, no se puede descartar la recurrencia de un glioma. Por esta razón, el paciente depende de exámenes preventivos regulares.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Un tumor cerebral de este tipo debe ser tratado por un médico; de lo contrario, las posibilidades de supervivencia de la persona en cuestión son muy bajas. Un diagnóstico temprano es muy importante para un tumor cerebral existente, porque cuanto antes se diagnostique, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa y rápida. Por tanto, no se deben ignorar determinados signos y síntomas. Los dolores de cabeza persistentes e inexplicables pueden indicar un tumor cerebral.
Si el tumor presiona el nervio auditivo desde el interior, se produce un dolor de oído punzante, que los médicos generales generalmente no pueden explicar. Ver a un médico en una etapa temprana es muy importante para un diagnóstico preciso. Esta es la única forma de iniciar la terapia adecuada para que las posibilidades de supervivencia de la persona enferma aumenten significativamente. Sin embargo, si no se utiliza un tratamiento médico y farmacológico, las posibilidades de recuperación o supervivencia son extremadamente bajas.
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Tratamiento y Terapia
El glioma de grado I de la OMS se puede extirpar quirúrgicamente por completo. Los tumores de este grado de malignidad aún no han migrado al tejido cerebral y aún no han hecho metástasis. La extirpación completa del tumor aquí también significa una cura completa. Para los gliomas con un mayor grado de malignidad, la cirugía ya no suele ser suficiente. Se debe conectar un Radiotia (radioterapia). Tiene lugar una irradiación dirigida del lecho tumoral.
Actualmente se está investigando hasta qué punto la irradiación de todo el cerebro promete éxito en la lucha contra el glioma. En el caso de los glioblastomas, la quimioterapia también se realiza al mismo tiempo. Los resultados del tratamiento del glioma aún no son satisfactorios. Si bien un tumor cerebral de bajo grado puede curarse completamente después de una operación, la esperanza de vida de un glioblastoma apenas supera un año después de su descubrimiento.
Sin embargo, la terapia también es a menudo difícil para los gliomas de malignidad de grado II y III. Estos gliomas se caracterizan por un lado por un infiltrante y por otro lado por un crecimiento irregular. A menudo, no todos los focos tumorales pueden eliminarse durante una operación. La penetración difusa de las células tumorales en el tejido sano vecino finalmente hace imposible la resección completa del tumor.
Sin embargo, la resección extensa del glioma tiene sentido, porque entonces solo los tumores residuales más pequeños deben someterse a una terapia posterior. Esto puede retrasar la formación de una recaída. Para los astrocitomas, se lleva a cabo radiación o quimioterapia como terapia de seguimiento. Los tumores oligodendrogliales se tratan exclusivamente quimioterapéuticamente con PCV.
Outlook y pronóstico
Como ocurre con muchas otras enfermedades tumorales, el pronóstico del glioma también depende de qué tan temprano se descubrió la enfermedad y qué tan lejos ha progresado el tumor. Por su ubicación en el cerebro, el glioma tiene dos características más con respecto a las perspectivas de curación que no suelen estar presentes en los tumores de otros órganos:
Por un lado, en el glioma juega un papel importante en qué parte del cerebro se encuentra el tumor. Si la masa está en un área menos importante, se puede realizar una operación con un gran margen de seguridad en tejido sano. Si este es el caso, la probabilidad de que se puedan extirpar todas las células del tumor aumenta y la probabilidad de recurrencia disminuye significativamente, especialmente con tumores benignos.
Por otro lado, también se puede hacer una distinción entre neoplasias benignas y malignas en tumores cerebrales. Sin embargo, esto no siempre es útil con respecto al pronóstico. Si un tumor benigno está en un centro importante del cerebro, es decir, si es inoperable, es peligroso a pesar de su naturaleza benigna.
A medida que crece, desplaza estructuras cerebrales cuya función está cada vez más en peligro. Esto se debe a que las células se destruyen porque la cápsula rígida del cráneo no ofrece alternativa. Por esta razón, el pronóstico de un tumor benigno pero de rápido crecimiento no es particularmente favorable si el glioma no responde adecuadamente a la radiación o quimioterapia.
prevención
No existen recomendaciones generales para prevenir los gliomas. Las causas de los gliomas aún se desconocen en gran medida en la actualidad. Según la OMS, existe un cierto riesgo de desarrollar glioma por el uso intensivo de teléfonos móviles. Las radiaciones ionizantes también deben evitarse en el área de trabajo, ya que según todos los estudios se trata de un factor de alto riesgo para el desarrollo de glioma.
Cura postoperatoria
El glioma es una enfermedad cerebral que requiere un seguimiento constante una vez finalizado el tratamiento. Por un lado, se trata de regenerar las consecuencias de la terapia estresante para ofrecer al cuerpo, pero también a la mente y al alma, la oportunidad de relajarse. Por otro lado, por supuesto, también se trata de reconocer una posible recurrencia lo antes posible y llevar a cabo una terapia adecuada.
La atención de seguimiento generalmente la realiza el médico tratante, por ejemplo un neurólogo, junto con el médico de familia. Los fisioterapeutas, terapeutas del habla y terapeutas ocupacionales a menudo participan en la atención de seguimiento del glioma. El radiólogo también toma el control del proceso de obtención de imágenes.
El paciente puede apoyar eficazmente las medidas de seguimiento mediante un estilo de vida saludable en la vida cotidiana. Dormir lo suficiente es tan importante como una dieta saludable con cantidades suficientes de bebida. El deporte y el ejercicio se analizan con el médico y pueden tener un efecto positivo sobre los problemas motores. Los grupos de autoayuda apoyan el manejo psicológico de la enfermedad.
Los métodos de relajación y el yoga también ayudan a la mente y el alma a regenerarse. Para los métodos de relajación, se recomiendan la relajación muscular progresiva y el entrenamiento autógeno de Jacobsen. Hablar con familiares y amigos le ayudará a afrontar mejor la situación. Las actividades sociales no solo brindan compañía, sino también la distracción que a veces es necesaria.
Puedes hacerlo tu mismo
El glioma es un tipo de tumor que generalmente requiere tratamiento médico. Sin embargo, también existen algunas medidas para el paciente que pueden tomarse como parte de la autoayuda en la vida diaria.
En primer lugar, se trata de apoyar la regeneración después de un tratamiento como una operación, radiación o quimioterapia. Esto es posible, por ejemplo, si un paciente también realiza ejercicios que puede haber aprendido en fisioterapia o terapia ocupacional en casa. A menudo, después de una terapia intensiva, el agotamiento también se puede determinar en la persona afectada.
Esto a menudo puede ser absorbido por un entrenamiento deportivo moderado y divertido. En algunos deportes, como la natación o la escalada, es importante prevenir con buenos medicamentos cualquier disposición a sufrir convulsiones. Por supuesto, esto también se aplica en particular a la conducción de vehículos. En el área mental, los trastornos funcionales se pueden mejorar mediante un entrenamiento especial de la memoria o rompecabezas por su cuenta.
Después de ser diagnosticado con un tumor cerebral, muchos de los afectados también se sienten estresados emocionalmente. La tensión psicológica se puede reducir de diferentes formas: los afectados que quieran afrontar la enfermedad directamente pueden hablar sobre su glioma en conversaciones con personas de su confianza o en grupos de autoayuda. Cualquiera que no quiera convertir el glioma en un problema después de la terapia y fuera de los importantes controles de seguimiento puede estabilizar su estado mental a través del yoga o métodos de relajación.
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