Heparina La medicina actual es indispensable como anticoagulante: Independientemente de si se usa en el tratamiento de eventos que amenazan la vida de manera aguda, como un ataque cardíaco o embolia pulmonar, o como dosis profiláctica para prevenir la trombosis durante operaciones o viajes aéreos largos, la heparina y sus diversos derivados como Mono -Embolex o Clexane son componentes importantes de la práctica médica en todas partes. La heparina es en realidad una sustancia endógena.
Que es la heparina
Heparina es una sustancia utilizada como fármaco en farmacología que interfiere con la coagulación de la sangre y la inhibe. Por lo tanto, la heparina también se conoce como anticoagulante.
Desde un punto de vista químico, la heparina es un glucosaminoglicano, es decir, una cadena de aminoazúcares que se encuentra naturalmente en los mastocitos de los tejidos de seres humanos y animales.
Por lo tanto, la heparina natural se obtiene originalmente principalmente de la membrana mucosa del intestino delgado de los cerdos, que es particularmente rica en esta sustancia.
Efecto farmacológico
Debido al efecto bastante a corto plazo de la Heparina el medicamento se administra principalmente en situaciones de emergencia aguda o por períodos cortos en el hospital, y no como terapia a largo plazo (como es el caso de otros "anticoagulantes" como Marcumar® o Aspirin®).
La sustancia puede administrarse por vía intravenosa, donde surte efecto inmediatamente, o por inyección en el tejido adiposo subcutáneo, desde donde luego ingresa lenta y continuamente al organismo durante un período de tiempo más largo y en dosis más bajas.
El efecto farmacológico se basa en una intervención en el proceso de coagulación natural de la sangre: varios factores de coagulación nadan en nuestra sangre todos los días y, en respuesta a ciertos estímulos, se agrupan junto con las plaquetas sanguíneas (trombocitos), que taponan heridas, pero también emergencias como trombosis, ictus o infartos. surgir. En personas sanas, esta actividad de coagulación está controlada por sustancias homólogas como la antitrombina III, que disuelve los factores de coagulación que coagulan constantemente y así puede prevenir la coagulación sanguínea excesiva y por tanto infartos y trombosis.
La heparina es liberada por el propio organismo en situaciones críticas para activar la antitrombina III y fortalecer su fuerza de unión a los factores de coagulación unas cien veces. Si extrae heparina de intestinos de cerdo o pulmones de res y la prepara químicamente, puede dársela a los humanos y así suprimir eficazmente la coagulación de la sangre.
Muchos otros representantes del grupo de los heparinoides ahora también se producen sintética y farmacológicamente modificados para hacerlos más efectivos o menos alergénicos.
Aplicación y uso médico
El área de aplicación del Heparinas está muy extendido y abarca todo el espectro de la medicina: por ejemplo, la jeringa en la grasa subcutánea se puede utilizar en viajes largos en avión o autobús para reducir el riesgo de trombosis.
Las enfermeras y enfermeras en el hospital hacen lo mismo cuando están en el hospital por períodos más largos o antes y después de las operaciones. Incluso después de lesiones en las piernas, por ejemplo, si se debe usar un yeso o una férula durante mucho tiempo, tiene sentido suprimir la coagulación de la sangre por un corto tiempo administrando heparina todos los días. Normalmente no se utilizan heparinas originales, sino sustancias modificadas con el mismo efecto pero mejores condiciones farmacológicas y menos efectos secundarios.
Sin embargo, la heparina clásica todavía se usa: en la terapia aguda para el infarto de miocardio, infarto intestinal, embolia pulmonar, trombosis de las venas de la pierna y accidente cerebrovascular, se administran altas dosis de heparina por vía intravenosa para disolver el coágulo de sangre existente o al menos para no dejar que se agrande y así prevenir que empeore. Por lo general, sigue una terapia definitiva, por ejemplo mediante un examen con catéter cardíaco.
Riesgos y efectos secundarios
Heparina es, como es una sustancia endógena, en principio bastante pocos efectos secundarios. Por tanto, el principal problema también se deriva del efecto de la sustancia:
La inhibición de la coagulación sanguínea aumenta el riesgo de sangrado, las heridas cicatrizan peor e incluso pueden producirse hemorragias internas potencialmente mortales, como hemorragias cerebrales. Por esta razón, los pacientes recientemente operados, las personas con heridas abiertas o úlceras de estómago, con hipertensión arterial grave o trastornos de la coagulación conocidos, a menudo no pueden recibir heparina. A veces, las dosis más bajas o sustancias relacionadas como los heparinoides son una alternativa. La administración de heparina es siempre, en última instancia, un equilibrio entre el riesgo de la enfermedad subyacente y el riesgo de un efecto secundario hemorrágico.
Además, pueden producirse reacciones alérgicas o caída del cabello, y la osteoporosis también se ha descrito como un efecto secundario de la terapia con heparina a largo plazo. Lo que se teme en los hospitales es la aparición de la denominada trombocitopenia inducida por heparina (TIH), es decir, falta de plaquetas en sangre debido a la administración de heparina. Por tanto, la monitorización diaria de los valores sanguíneos es absolutamente necesaria con la terapia con heparina a dosis altas.
