Fibrosis hepática

En un Fibrosis hepática Las enfermedades preexistentes conducen a la descomposición del tejido hepático sano, que es reemplazado por tejido conectivo colágeno. Esta cicatrización a menudo forma una etapa de transición a la cirrosis hepática.

¿Qué es la fibrosis hepática?

La fibrosis es el nombre médico para un aumento de tejido conectivo dentro de un órgano. En caso de Fibrosis hepática El tejido hepático funcional es reemplazado por tejido conectivo colágeno (tejido cicatricial). Por lo general, este es un proceso irreversible, por lo que el tejido hepático ya no puede recuperarse de la fibrosis. Si hay fibrosis hepática grave, también se denomina cirrosis hepática.

causas

La fibrosis hepática no es una enfermedad independiente. En cambio, es un síntoma que surge de varias enfermedades anteriores. Uno de los desencadenantes más comunes de la fibrosis hepática es el consumo excesivo de alcohol. La descomposición del alcohol del cuerpo se realiza en el hígado.

Sin embargo, la exposición constante de este importante órgano al alcohol puede provocar la enfermedad del hígado graso. Si bien el hígado graso a veces todavía es reversible en una etapa temprana, se desarrollan más fibroblastos en la etapa posterior. Esto significa células que producen tejido conectivo.

En última instancia, son los responsables del desarrollo de la fibrosis hepática. Entonces, el tejido hepático ya no puede regenerarse. No solo el alcohol es responsable del desarrollo de hígado graso y fibrosis hepática, sino también del uso excesivo de medicamentos como las hormonas esteroides.

Otras posibles razones son la obesidad (obesidad) y la diabetes (diabetes mellitus). La hepatitis viral también es uno de los desencadenantes frecuentes de la fibrosis hepática. Es causada principalmente por los virus de la hepatitis B y la hepatitis C.

Los virus causan inflamación del tejido hepático, lo que tiene un efecto nocivo sobre el tejido sano. Si la inflamación del hígado dura más de seis meses, los médicos hablan de hepatitis crónica. En el transcurso de esto, las células hepáticas sanas son desplazadas por los fibroblastos. La formación de tejido conectivo eventualmente conduce a fibrosis hepática.

Si la fibrosis continúa durante años, existe el riesgo de cirrosis hepática. Otras posibles causas de fibrosis hepática son la hepatitis congestiva crónica, que a menudo es causada por insuficiencia cardíaca derecha, efectos tóxicos prolongados en el hígado, deficiencia de alfa-1 antitripsina y colestasis crónica.

Síntomas, dolencias y signos

Apenas hay síntomas típicos de la fibrosis hepática. No es raro que no presente ningún síntoma. Por lo que es con ella una etapa de la enfermedad que aún no es demasiado pronunciada. Los síntomas que indican una enfermedad hepática a menudo solo se notan en la cirrosis hepática.

En algunos casos, los síntomas de la fibrosis hepática son atípicos, como pérdida de apetito, pérdida de peso, fatiga, trastornos hemorrágicos y sangrado frecuente de las encías. Algunos pacientes también tienen una reacción incompatible con el alcohol. Sin embargo, estos signos no piensan automáticamente en una enfermedad hepática, porque también pueden indicar otras enfermedades.

Los síntomas más obvios de la enfermedad hepática no se manifiestan hasta la etapa avanzada. Uno de ellos es la ictericia (ictericia), en la que la piel y los ojos del paciente se vuelven amarillos. Algunos pacientes también experimentan picazón en todo el cuerpo.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El médico puede utilizar varias opciones de examen para diagnosticar la fibrosis hepática. La ecografía (examen de ultrasonido) es un método probado y comprobado. Con este procedimiento, se puede reconocer el aumento de estructura en el hígado, pero esto suele ocurrir demasiado tarde porque el paciente generalmente solo decide buscar tratamiento médico cuando aparecen los síntomas.

Los métodos de examen también incluyen un análisis de sangre. El colágeno IV y las enzimas hepáticas elevadas sugieren fibrosis hepática. Sin embargo, un examen solo es útil en una etapa avanzada. Una punción, durante la cual el médico extrae tejido hepático, brinda certeza al hacer el diagnóstico.

Luego se examina con un microscopio. Dependiendo de cuánto haya progresado la fibrosis hepática, la medicina la divide en diferentes grados de gravedad, de F0 a F4. En el estadio F0 todavía no hay aumento de tejido conectivo en las fibras, mientras que F1 es una fibrosis de bajo grado. F2 y F3 se clasifican como fibrosis moderada y grave, respectivamente.

F4 es una fibrosis hepática avanzada o cirrosis hepática. El curso de la fibrosis hepática depende de la enfermedad subyacente que la causa. En el caso de la hepatitis, la fibrosis a menudo se convierte en cirrosis hepática. Normalmente, la fibrosis hepática ya no puede retroceder, por lo que ya debería comenzar un tratamiento prometedor en el caso del hígado graso.

Complicaciones

Los síntomas y las complicaciones de la fibrosis hepática suelen depender en gran medida del estadio de la enfermedad. Sin embargo, si no se trata, en el peor de los casos, la persona afectada también puede morir, por lo que la fibrosis hepática definitivamente debe ser examinada y tratada por un médico. Los pacientes a menudo sufren pérdida de peso y también anorexia.

También pueden producirse sangrado de encías y trastornos de la coagulación. Los afectados tampoco toleran el alcohol y sufren ictericia a medida que avanza la fibrosis hepática. El picor también puede extenderse por todo el cuerpo, lo que provoca sensaciones muy desagradables y una fuerte reducción de la calidad de vida. Sin embargo, el curso posterior de la enfermedad depende en gran medida de la causa de la enfermedad hepática, por lo que generalmente no es posible una predicción general.

En la mayoría de los casos, el tratamiento puede realizarse con la ayuda de medicamentos y se basa principalmente en los síntomas. No hay complicaciones particulares. En casos graves, los afectados también necesitan un trasplante de hígado. La fibrosis hepática también puede reducir la esperanza de vida de la persona.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si aparecen signos de enfermedad hepática, se debe consultar a un médico. Síntomas como pérdida de apetito, fatiga, trastornos hemorrágicos o ictericia indican fibrosis, que debe ser examinada y, si es necesario, tratada médicamente. Si esto ocurre lo suficientemente temprano, se pueden evitar más complicaciones o consecuencias a largo plazo. La visita al médico está indicada a más tardar cuando se producen cambios externos o problemas cardiovasculares. Las personas que consumen alcohol o toman medicamentos con regularidad deben consultar a un médico rápidamente si se presentan estos síntomas. Las personas con obesidad, diabetes o una enfermedad viral también necesitan que los síntomas inusuales se aclaren de inmediato, ya que existe un mayor riesgo de desarrollar fibrosis hepática.

El médico de familia puede hacer un diagnóstico inicial de sospecha y derivar al paciente a un especialista en enfermedades hepáticas. El tratamiento adicional generalmente se lleva a cabo en el hospital. Es necesaria una estadía hospitalaria más prolongada para un trasplante de hígado. Si el estado de salud empeora masivamente durante el tratamiento, lo mejor es informar a los servicios de emergencia. Un centro especializado en enfermedades hepáticas puede proporcionar más información sobre la fibrosis hepática y ayudar a los afectados con la terapia.

Tratamiento y Terapia

El tratamiento de la enfermedad subyacente es el núcleo de la terapia para la fibrosis hepática. El tratamiento de la hepatitis a menudo puede detener la fibrosis. A veces incluso hay una regresión.

Sin embargo, es importante comenzar la terapia lo antes posible, ya que esto aumenta las posibilidades de éxito. Hasta ahora, no hay forma de detener la progresión de la fibrosis hepática con medicamentos. Sin embargo, ahora existen enfoques terapéuticos experimentales prometedores.

Si el paciente tiene fibrosis avanzada, el tratamiento se limita al alivio de los síntomas. Esto incluye cambiar su dieta, hacer suficiente ejercicio y reubicar los conductos biliares. Un trasplante de hígado también puede ser útil en algunos pacientes.

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Outlook y pronóstico

El curso de la fibrosis hepática depende de varios factores. Estos incluyen el progreso de la enfermedad, la constitución del paciente y el tipo de terapia. El pronóstico es peor si existen otras enfermedades. Si no se puede determinar la causa de la fibrosis hepática, no es posible un tratamiento dirigido. La terapia sintomática no es muy prometedora en la fibrosis hepática, ya que los síntomas generalmente solo se notan en la etapa final de la enfermedad. El pronóstico depende de la enfermedad subyacente.

La hepatitis crónica puede causar cirrosis hepática a largo plazo. Si la causa es la colestasis obstructiva crónica, la enfermedad puede detenerse. La recuperación completa es posible mediante papilotomía. El F-Score también influye en el pronóstico. La extensión de la enfermedad se divide en cinco niveles, F0 describe la fibrosis hepática incipiente y F4 muy avanzada. Cuanto mayor sea la puntuación, más negativo será el pronóstico. El médico puede proporcionar un pronóstico más preciso. El médico responsable tomará una anamnesis y considerará el curso de la enfermedad hasta la fecha. También puede utilizar estadísticas para respaldar el pronóstico.

prevención

Las causas de la fibrosis hepática son diferentes y no todos los desencadenantes se pueden prevenir. Sin embargo, algunas formas de fibrosis se pueden contrarrestar mediante el consumo moderado de alcohol y medicamentos, así como reduciendo el exceso de peso.

Cura postoperatoria

En el caso de la fibrosis hepática, las medidas de seguimiento suelen ser muy limitadas, por lo que la persona afectada debe consultar principalmente a un médico. Es una enfermedad grave, por lo que definitivamente se debe realizar un diagnóstico temprano. Ésta es la única forma de prevenir un mayor empeoramiento de los síntomas.

Si la fibrosis hepática no se trata adecuadamente o se trata tarde, incluso puede provocar la muerte en el peor de los casos. La mayoría de las personas afectadas por esta enfermedad dependen de varios medicamentos. Siempre es importante asegurarse de que la dosis sea correcta y de que se tome con regularidad. Si algo no está claro o si tiene alguna pregunta, primero debe consultar a un médico.

Sin embargo, si el medicamento no funciona o no conduce al éxito deseado, generalmente es necesario un trasplante de hígado. Esto no siempre se puede hacer y no siempre tiene éxito, por lo que la esperanza de vida de la persona afectada disminuye significativamente debido a la fibrosis hepática. Sin embargo, después de una operación, la persona afectada definitivamente debe descansar y cuidar su cuerpo. Debe abstenerse de realizar esfuerzos físicos o actividades estresantes.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se ha diagnosticado fibrosis hepática, el desencadenante debe determinarse y tratarse específicamente. Por lo general, los síntomas se basan en un consumo excesivo de alcohol, que en consecuencia debe detenerse o al menos reducirse considerablemente. Si la causa es una dieta poco saludable, se debe cambiar la dieta.

Un estilo de vida saludable generalmente tiene sentido, porque el ejercicio y una dieta equilibrada fortalecen el hígado y evitan que progrese la fibrosis hepática. Las personas que padecen obesidad deben reducir su peso corporal.

Se requiere tratamiento médico si la causa son enfermedades graves del corazón o la bilis. En consulta con el médico, se pueden tomar medidas específicas para aliviar los síntomas. En general, los suplementos medicinales respaldados por analgésicos y sedantes naturales ayudarán. La naturopatía ofrece árnica, manzanilla y matricaria, entre otras cosas. Estos remedios ayudan con los dolores de cabeza por tensión y el dolor en el área del hígado. Las preparaciones belladona y acónito se pueden utilizar en homeopatía. Los ungüentos y cremas elaborados con sustancias naturales como el melisa o el eucalipto ayudan a combatir el picor.

Paralelamente a este tratamiento sintomático, la enfermedad subyacente debe ser tratada por un médico para evitar la cirrosis hepática.