los Perimetria comprende varios procedimientos en oftalmología, que se utilizan para determinar los límites del campo visual y las sensibilidades del sistema visual y juegan un papel en particular para la prueba de aptitud de grupos profesionales como los pilotos.
Con cada perimetría, la persona examinada cubre un ojo y fija un cierto punto en el espacio con el ojo abierto, por lo que en el curso del examen aparecen diferentes estímulos de luz en diferentes puntos del espacio, que la persona examinada puede registrar o no percibir. Los métodos perimétricos se pueden dividir en métodos cinéticos y estáticos, con los métodos cinéticos desplazando los estímulos de luz desde el campo de visión periférico del paciente hacia el centro del campo de visión, mientras que con los métodos estáticos se presentan estáticamente en un solo lugar y solo cambian la intensidad.
¿Qué es la perimetría?
El oftalmólogo entiende la perimetría como una medida sistemática del campo visual, en la que se determinan los límites exterior e interior del campo visual y las sensibilidades del sistema visual mediante un perímetro y estímulos luminosos. Varios métodos individuales entran en el campo de la perimetría. Una distinción básica es la que existe entre métodos de investigación cinéticos y estáticos.
Además de la perimetría de los dedos, la perimetría de contorno y la perimetría de umbral se encuentran entre los métodos más conocidos. El primero es el tipo de perimetría más rápido y sencillo. Si bien los procesos perimétricos no estaban automatizados al principio, hoy en día están cada vez más controlados por máquinas. Con este objetivo en mente, Hans Goldmann comenzó a desarrollar un perímetro cinético ya en 1945. Aproximadamente 30 años después, Franz Fankhauser desarrolló un sistema que luego se convirtió en el primer perímetro estático y controlado por computadora.
Función, efecto y objetivos
La perimetría juega un papel especialmente en las pruebas de aptitud. En este sentido, el ámbito de aplicación que conviene mencionar en particular es la prueba de aeronavegabilidad de los pilotos. Sin embargo, los métodos perimétricos también se utilizan para diagnosticar defectos visuales, ya que esto permite distinguir si un trastorno visual está relacionado con el cerebro o el nervio óptico.
Por esta razón, los métodos perimétricos para diagnosticar enfermedades oculares como el glaucoma se han convertido en el estándar. Los pasos individuales del proceso dependen del método que se utilice. En última instancia, en el transcurso de cada método perimétrico, los estímulos ópticos se dan uno tras otro, cada uno de los cuales aparece en diferentes puntos de la habitación. Siempre se examina un ojo. El otro ojo permanece cubierto y no tiene su turno hasta que se haya completado el examen del primero. Durante el examen, el médico documenta la percepción del estímulo por parte del paciente y registra los datos individuales de la percepción según la ubicación y la intensidad del estímulo que apareció.
El ojo debe permanecer estático durante el examen perimétrico, es decir, se le pide al paciente que fije un solo punto en el espacio que no perderá de vista durante todo el procedimiento. A partir de las grabaciones, el médico crea una imagen sistemática del campo visual, que luego compara con un campo visual estándar. Las principales diferencias entre los procedimientos individuales mencionados son el esfuerzo que implica. En el experimento paralelo, también conocido como perimetría de los dedos, el médico y el paciente se sientan uno frente al otro y se miran.
El médico inserta un objeto del campo visual periférico en el campo visual central y compara su propia percepción con la percepción del paciente. Con la perimetría estática, por otro lado, la persona examinada se sienta frente a una pantalla y fija un punto de luz en el centro de la pantalla con el ojo abierto. Durante el curso del examen, la pantalla muestra puntos de luz en varios puntos, que el examinado marca como percibidos presionando un botón. Si el paciente no ha percibido un estímulo, el sistema aumenta la intensidad del estímulo. Si esto tampoco conduce al resultado deseado, el perímetro cambia el lugar del estímulo mostrado. Este procedimiento dura entre diez y 20 minutos para cada ojo. Luego, el médico evalúa los datos registrados de esta manera y compara el resultado con un hallazgo estándar.
En contraste con este método estático, los puntos de luz en la perimetría cinética se mueven desde la periferia hacia el campo de visión central del paciente. El sistema mide el momento desde el que el paciente puede verlos. Tanto la perimetría de dedos como la de contorno son métodos cinéticos. El método estático, por otro lado, incluye la perimetría de umbral, que solo se puede realizar con un dispositivo electrónico de alta tecnología.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesRiesgos, efectos secundarios y peligros
Los resultados de una perimetría dependen en gran medida de la cooperación de la persona examinada. Esto significa que los métodos perimétricos no son métodos absolutamente objetivos y a veces producen resultados cuestionables para los pacientes que no están dispuestos a trabajar.
Por ejemplo, la perimetría en un niño puede ser menos confiable que el mismo procedimiento en un sujeto adulto. Para el paciente, los métodos perimétricos no están asociados con ningún riesgo o efecto secundario, ya que todos los métodos son no invasivos. Dado que los exámenes perimétricos requieren concentración absoluta, algunos pacientes encuentran que el examen es extremadamente agotador y, en algunos casos, significativamente más largo de lo que realmente toma.
A pesar de esta sensación subjetiva, la perimetría de los dedos en particular requiere poco esfuerzo y se considera un método de examen particularmente simple y que ahorra tiempo. En general, sin embargo, el médico ahora usa la perimetría cinética significativamente menos que el método estático.
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