Teratomas son estructuras parecidas a tumores que son relativamente raras y aún hoy causan horror en muchas personas debido a su extraña apariencia. La mayoría de ellos son tumores benignos.
¿Qué son los teratomas?
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Teratomas son tumores congénitos que contienen una o más estructuras tisulares rudimentarias. Surgen de las células germinales (células madre) de los ovarios y los testículos y generalmente se encuentran allí. Sin embargo, también pueden ocurrir en otros lugares (sistema nervioso central, cuello, coxis, región abdominal, cerebro).
Los teratomas localizados en los testículos son malignos, los localizados en los ovarios suelen ser benignos. Los teratomas generalmente solo ocurren en un lado. Pueden surgir de un solo cotiledón (quiste dermoide) o de varios cotiledones. Los quistes dermoides contienen solo tejido cutáneo, sebo, glándulas sudoríparas y folículos pilosos. Si los tumores consisten en células de varios cotiledones, todavía tienen dientes, tejido muscular y otras estructuras.
Estas formas diferenciadas también se denominan teratomas maduros. Sin embargo, los inmaduros (teratomas malignos) a menudo solo contienen tejido epitelial embrionario. La mayor parte de los tumores de células germinales surgen del tejido ectodérmico y neuroectodérmico y desarrollan piel, cabello, glándulas sudoríparas y sebáceas y tejido nervioso. Las formas mesodérmicas con huesos, músculos, dientes y teratomas endodérmicos son mucho menos comunes. Están equipados con tejido rudimentario de tiroides, páncreas e hipófisis.
En casos muy raros, los quistes incluso contienen órganos completos (manos, pies, ojos) o una estructura que se asemeja a un feto deformado (homúnculo). Los tumores de células germinales suelen ser quistes y tienen una cavidad llena de sebo o moco amarillo. También hay teratomas sólidos. Están completamente llenos de tejido.
causas
La causa del desarrollo de los teratomas es probable que durante el desarrollo del embrión en el útero, las células madre embrionarias se independicen y se asienten en otras partes del cuerpo. Sin embargo, la ciencia asume que las células germinales que han sido transferidas también pueden convertirse en teratomas.
Esto puede suceder, por ejemplo, durante una operación o si el adulto se lesiona: el tejido se arranca accidentalmente con él y vuelve a crecer en otro lugar, donde se expande gradualmente. Sin embargo, el término "úlcera gemela", con el que a veces se denomina al teratoma, es engañoso: un teratoma no es un gemelo rudimentario en el cuerpo de su hermano / hermana, ya que está formado por células madre embrionarias y no células sexuales.
Síntomas, dolencias y signos.
Los síntomas y el descubrimiento del teratoma generalmente solo aparecen en la edad adulta. Sin embargo, a veces se encuentran teratomas de tamaño considerable en el cuerpo de los bebés. La naturaleza de los síntomas depende de dónde se encuentre el tumor de células germinales y del tamaño que ya haya desarrollado.
Con teratomas en el abdomen, la persona afectada notará un aumento en la circunferencia del abdomen. Si están más abajo, la parte inferior del abdomen se abulta. Se pueden alterar la micción y las deposiciones. Si el crecimiento presiona los nervios debido a su expansión creciente o si empuja los órganos hacia un lado, hay una mayor sensación de presión y dolor. Este puede ser el caso, por ejemplo, de un quiste dermoide.
Los teratomas malignos se agrandan más rápido e incluso crecen hacia los órganos vecinos. Entonces también puede haber un ciclo mensual irregular. Una torsión del mango o un desgarro de la cápsula causan un dolor abdominal extremo e incluso pueden poner en peligro la vida si el contenido del tumor se vacía en la cavidad abdominal y causa peritonitis allí. En casos raros, puede ocurrir sangrado en el abdomen y desprendimiento del tumor.
Los teratomas que se encuentran en el cerebro están asociados con dolores de cabeza crónicos, mareos y síntomas típicos de los tumores cerebrales comunes. Si los teratomas en el ovario contienen una alta proporción de tejido tiroideo, esto puede conducir a una tiroides hiperactiva en el paciente (bocio ovárico). Aproximadamente el uno por ciento de los tumores de células germinales se vuelven malignos más tarde.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Los teratomas abdominales se detectan palpando el sitio. Para estar seguro de qué es exactamente, se realizará una ecografía y, si es necesario, un examen de rayos X. Si el teratoma contiene sustancias calcáreas, como dientes, el médico ya puede saber en esta etapa del examen qué forma de tumor de células germinales está presente.
Sin embargo, solo recibe total certeza a través de una extracción de tejido, que se realiza bajo anestesia local. Se extrae un pequeño trozo de tejido del área afectada y se examina histológicamente. Los análisis de sangre muestran un fuerte aumento de los marcadores tumorales bHCG, AFP y / o LDH. La mayoría de los teratomas solo se diagnostican con seguridad como tales después de que ya son bastante grandes y causan síntomas.
Complicaciones
Un teratoma puede provocar una variedad de síntomas. Sobre todo, la posición y el tamaño exactos son muy decisivos para las complicaciones y quejas. Los afectados sufren principalmente de problemas con las evacuaciones intestinales y la micción. Esto puede provocar una sensación de ardor o dolor en general. Muchos de los afectados padecen problemas de salud mental o depresión.
Las mujeres también pueden experimentar períodos irregulares debido a una enfermedad y, por lo tanto, cambios de humor. A veces se produce dolor abdominal y el peritoneo en sí puede inflamarse. Además, los afectados por el teratoma sufren mareos intensos y un mal funcionamiento de la glándula tiroides. Esto suele tener un efecto muy negativo sobre la salud y posiblemente también puede reducir la esperanza de vida del paciente.
En la mayoría de los casos, un teratoma es una cirugía. El crecimiento se puede eliminar. No hay complicaciones. Sin embargo, algunos pacientes dependen de la quimioterapia, lo que puede provocar efectos secundarios. Después de un tratamiento exitoso, no hay más síntomas.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se puede notar hinchazón o irregularidades en la forma general del cuerpo en recién nacidos y bebés, las observaciones deben discutirse con un médico. Con un teratoma, hay cambios visuales en el área de los genitales. En los hombres, hay hinchazón de los testículos y en las mujeres hay crecimientos en los ovarios. Si hay alguna anomalía en estas regiones del cuerpo, es necesario consultar a un médico de inmediato.
Dado que en la mayoría de los casos las primeras irregularidades ocurren en la edad adulta, se necesita un médico tan pronto como se advierte el trastorno congénito. Irregularidades al ir al baño, micción anormal o alteraciones en las deposiciones son signos de un deterioro de la salud. Deben ser examinados y tratados.
Si las niñas o mujeres experimentan trastornos menstruales o dolor abdominal anormalmente intenso, se necesita un médico. Si los niños o los hombres notan irregularidades visuales en los testículos, también deben consultar a un médico. El dolor de cabeza, los mareos o la marcha inestable también pueden indicar un teratoma. Se debe consultar a un médico si se presenta ronquera, problemas para tragar o problemas con el cóccix. Los trastornos de concentración, las alteraciones de la memoria y las inconsistencias en la coordinación o los trastornos funcionales generales deben ser examinados por un médico lo antes posible.
Terapia y tratamiento
El tratamiento del teratoma depende de si es benigno o maligno, lo que se puede determinar a partir de la muestra de tejido que se toma. Si es benigno, es suficiente si se elimina quirúrgicamente por completo. Para hacer esto, el ovario se despega con la ayuda de una laparoscopia.
Si hay un teratoma maligno, no solo se extirpa el tumor real, sino también el tejido vecino afectado y los ganglios linfáticos cercanos. En los hombres, se extrae el testículo afectado. A esto le sigue un tratamiento quimioterápico a base de cisplatino. El pronóstico en tales casos es favorable. Sin embargo, los teratomas malignos que se presentan en algunas niñas y mujeres jóvenes reaccionan en su mayoría de manera negativa a la quimioterapia o la radioterapia.
prevención
La prevención no es posible porque los teratomas surgen espontáneamente.
Cura postoperatoria
Si el teratoma se extirpó quirúrgicamente, el tiempo que el paciente debe permanecer en el hospital varía según la condición del paciente. El tamaño del tumor de células germinales juega un papel decisivo. Otros factores importantes son la ubicación del teratoma y la salud general del paciente.
Si se trata solo de un pequeño teratoma, como un dermoide en el ovario de la mujer, a menudo es suficiente una extracción ambulatoria para que la paciente pueda regresar a casa. En la mayoría de los casos, los afectados deben permanecer en la clínica de uno a tres días después de la operación, que suele ser una laparoscopia.
Sin embargo, si un teratoma está presente a gran escala, esto requiere un procedimiento más complejo como una incisión abdominal, lo que significa que la duración de la estancia hospitalaria es más larga. Los pacientes suelen permanecer en el hospital hasta una semana. Los bebés o niños pequeños a los que se les haya extirpado quirúrgicamente un teratoma del cóccix también deberán permanecer en el hospital durante algunos días, aunque el tiempo variará. A veces, la quimioterapia se lleva a cabo posteriormente.
Debido a que un teratoma puede reaparecer a pesar de un tratamiento exitoso, que suele ser el caso después de dos a cinco años, se recomienda un seguimiento regular en forma de chequeos. Por lo tanto, u. a. Se realiza una tomografía computarizada o un examen de rayos X de tórax para detectar una posible recaída de manera temprana y tratar en consecuencia.
Puedes hacerlo tu mismo
Los teratomas benignos se extirpan quirúrgicamente. Las medidas habituales se aplican después de un procedimiento quirúrgico. La recuperación se puede respaldar cuidando y cuidando adecuadamente la herida. Si vuelven a aparecer síntomas que indiquen una recaída, se debe informar al médico. Puede ser necesario un tratamiento adicional.
Los pacientes con teratoma deben consultar de cerca a su médico de familia, ya que un teratoma puede causar síntomas hormonales. La sudoración y las molestias psicológicas indican una influencia en el equilibrio hormonal y deben tratarse en consecuencia para evitar molestias y complicaciones graves. El ejercicio y evitar el estrés también ayudan a la recuperación. Debe crearse una compensación, especialmente después de operaciones importantes, que también son mentalmente estresantes.
Los afectados también deben acudir a un grupo de autoayuda.Los amigos y conocidos brindan apoyo adicional en el caso del cáncer En los teratomas malignos, el cuerpo está muy estresado por la quimioterapia y son necesarias las contramedidas adecuadas. El deporte y un plan de nutrición son componentes importantes del tratamiento complementario. El médico consultará a otros médicos para este propósito y le indicará al paciente que se adhiera estrictamente a las medidas.
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