Marcapasos transuctano

UNA marcapasos transuctano se usa externamente, es decir, fuera del cuerpo. Está conectado a los llamados electrodos de estimulación, que estimulan el corazón durante un tiempo limitado. Este marcapasos solo se usa en caso de emergencia o de manera profiláctica después de la cirugía.

¿Qué es un marcapasos transuctano?

Con la estimulación transcutánea del corazón, los electrodos se adhieren a la piel del paciente, lo que envía impulsos de corriente estimulantes al corazón. Existe una cierta distancia entre los electrodos y el corazón, por lo que se requiere una corriente más alta. Esto afecta a todos los músculos del cuerpo. Por este motivo, la estimulación transcutánea solo se utiliza en caso de emergencia.

Además, el paciente debe ser sedado de forma análoga para lograr el blindaje. Con este método es posible estimular brevemente externamente el corazón del paciente eléctricamente.

La estimulación transcutánea se utiliza para bradicardias y bloqueos AV graves. Si se produce asistolia, no se recomienda este enfoque ya que el pronóstico es malo.

La ventaja de la estimulación externa es el procedimiento no invasivo que se puede realizar rápidamente. Para ello es necesario pegar grandes electrodos que aporten la energía necesaria.

Dependiendo de los fabricantes, existen diferentes soluciones para la estimulación y diferentes formas de colocar los electrodos. El manejo del marcapasos también puede variar.

Formas, tipos y tipos

El marcapasos transcutáneo está compuesto por el generador de impulsos y el electrodo, que establecen una conexión con la cámara cardíaca. El electrodo envía impulsos eléctricos al corazón. Las señales del corazón luego regresan al generador de impulsos. Así es como funcionan los controles del marcapasos. Hay cables de marcapasos para estimulación temporal.

Después de una operación cardíaca, a menudo hay arritmias cardíacas temporales. En tal caso, se utilizan electrodos de marcapasos epicárdicos, que pueden retirarse después de aproximadamente siete días. Estos electrodos constan de cables conductores aislados que se unen al ventrículo y al miocardio auricular. El dispositivo real está ubicado externamente en el cuerpo.

Con la sonda del marcapasos transvenoso, se crea una vaina venosa central que se abre hacia el ventrículo derecho. La estimulación del electrodo se realiza mediante un dispositivo externo. Esto permite una estimulación confiable durante un período de tiempo más largo.

Sin embargo, también pueden surgir complicaciones, como la dislocación de los electrodos o infecciones provocadas por los catéteres.

También hay almohadillas adhesivas para marcapasos cardíaco, que estimulan de forma transcutánea utilizando dos almohadillas de electrodos grandes. Los electrodos negativos se fijan precordialmente o paraesternalmente, los electrodos positivos se ubican entre la escápula izquierda (omóplato) y la columna. En este procedimiento, se estimulan los ventrículos. Aquí también se requieren corrientes altas, que a su vez afectan los músculos del esqueleto y causan dolor.

Los llamados cables de marcapasos transesofágicos se empujan a través del esófago hasta aproximadamente la aurícula izquierda. El atrio se puede estimular bien. Sin embargo, se requiere una línea AV que funcione para estimular el ventrículo.

La estimulación directa solo es posible con corrientes muy altas y dolorosas. La ventaja es que se puede colocar aquí rápidamente y que no es necesaria ninguna intervención invasiva.

Estructura y funcionalidad

El marcapasos transcutáneo tiene dos funciones básicas. Esta es, en primer lugar, la percepción de las propias acciones del corazón, a lo que se hace referencia como sentir. Con el llamado marcapasos, el marcapasos emite los impulsos. Las señales eléctricas del corazón están en el rango de milivoltios; el marcapasos las percibe. La sensibilidad de la percepción se puede ajustar. Se muestra en milivoltios. Este valor muestra el nivel mínimo de impulsos cardíacos espontáneos para que puedan registrarse.

Esta restricción es necesaria para que el marcapasos no pueda interpretar las señales de forma incorrecta o reaccionar de forma demasiado sensible. Si el rango es demasiado alto, el marcapasos no podrá detectar las acciones del corazón. En este caso, se llama infradetección. El marcapasos transcutáneo tiene lámparas de control que indican las señales detectadas en la aurícula o el ventrículo.

El pulso de estimulación o estimulación se compone de la intensidad y la duración del voltaje, que también se pueden configurar. La fuerza del pulso se muestra en voltios o miliamperios y la duración en milisegundos. Por el momento, se puede ingresar un valor alto para la corriente. Una vez que se ha determinado la fuerza del estímulo para la excitación del corazón, tiene lugar la configuración real del dispositivo. A continuación, se establece el umbral de estimulación del corazón, que se determinó individualmente para el paciente.

Aquí, también, el marcapasos está equipado con pequeñas lámparas de control que monitorean la estimulación del corazón. En este caso, sin embargo, debe tenerse en cuenta que la actividad de parpadeo solo sirve para confirmar que se ha transmitido el pulso. Los monitores de ECG se utilizan para seguridad y verificación.

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Beneficios médicos y de salud

El marcapasos transcutáneo se utiliza en medicina de rescate para emergencias y para aliviar los síntomas que pueden ocurrir con latidos cardíacos lentos, es decir, bradicardias. Los desmayos y los mareos pueden indicar complicaciones graves.

La frecuencia cardíaca normal se restablece mediante el marcapasos transcutáneo. Esto también asegura el suministro de sangre al paciente. Si la vida está en peligro en una emergencia, el dispositivo se puede utilizar de forma segura y rápida en el lugar.

Solo unas pocas emergencias hacen necesario el uso de marcapasos transcutáneos. Sin embargo, el uso del dispositivo es absolutamente necesario en el caso de bradicardia sintomática en el bloqueo AV III que no puede ser influenciado por la medicación. La actividad cardíaca asistólica y la taquicardia ventricular, que no pueden tratarse, también hacen necesario su uso.