Vinblastina

La droga Vinblastina pertenece al grupo de agentes quimioterapéuticos. Se utiliza para tratar el cáncer.

¿Qué es la vinblastina?

La vinblastina también se denomina en medicina Sulfato de vinblastina o Vincaleucoblastina conocido. El agente quimioterapéutico es el representante más famoso de los alcaloides de la vinca. La vinblastina es un alcaloide del catharanth rosado. Esta planta también se llama perenne de habitación rosada o perenne de Madagascar y pertenece al género de catharanth.

Los alcaloides de la vinca tienen la capacidad de unirse a la proteína tubulina, lo que significa que inhiben la formación de microtúbulos, que son haces de hilos.

De esta forma, las células cancerosas, que se dividen rápidamente, también se ven afectadas. La vinblastina existe como un polvo amarillo a temperatura ambiente. La molécula de hidrocarburo aromático se puede disolver fácilmente en agua. La vinblastina ha sido aprobada en Europa desde principios de la década de 1960. En Alemania, el medicamento se vende con el nombre comercial Velbe®.

Efecto farmacológico

La vinblastina pertenece a los citostáticos y es uno de los fármacos inhibidores del cáncer. Además, forma un inhibidor de la mitosis porque contrarresta la mitosis (la división de las células). Se encuentra en medicamentos como sulfato de vinblastina. El ingrediente activo se obtiene del Catharanthe de color rosa.

Durante el proceso de división celular, se forman haces de hilos (microtúbulos). Estos atraen los cromosomas del genoma duplicado y así aseguran la creación de una célula independiente. La vinblastina tiene efectos similares a los de la preparación para la gota, la colchicina, y actúa directamente sobre la estructura de los haces de hilos. Para ello se une al material de construcción tubulina, que interrumpe el proceso de producción del hilo. Además, la vinblastina disuelve los microtúbulos existentes. La red que normalmente surge para permitir que el doble material genético se divida adecuadamente durante la división celular también sufre. También se dice que la vinblastina tiene un efecto letal en las células que no se multiplican temporalmente.

Sin embargo, una desventaja del fármaco de quimioterapia es que también afecta a las células sanas, lo que a su vez se manifiesta en efectos secundarios desagradables. Sin embargo, debido a su capacidad para dividirse rápidamente, las células cancerosas se ven más afectadas que las células sanas. Se considera que la vida media de la vinblastina es larga y es de hasta 24 horas.

Aplicación y uso médico

En algunos casos, la vinblastina se administra como preparación única. Sin embargo, como regla general, se usa junto con otros tratamientos citostáticos o de radiación como parte de los tratamientos contra el cáncer.

Las indicaciones más importantes para el alcaloide de la vinca incluyen tumores malignos del sistema linfático como la enfermedad de Hodgkin, tumores especiales de los ganglios linfáticos como el linfoma no Hodgkin, cáncer de mama recurrente con metástasis (tumores hijas) y cáncer testicular avanzado.

Otro campo de aplicación es la histiocitosis de células de Langerhans, una forma especial de cáncer de médula ósea. Otras áreas de aplicación son el sarcoma de Kaposi, la leucemia de células pilosas y el carcinoma coriónico (cáncer de vellosidades) cuando otros fármacos citostáticos no tienen efecto.

La vinblastina se administra mediante inyección intravenosa. El tratamiento suele realizarse una vez a la semana. Si el hígado del paciente no funciona correctamente, se debe administrar una dosis menor. No inyecte en el canal espinal. Existe el riesgo de que las meninges se peguen.

Riesgos y efectos secundarios

El tratamiento con vinblastina puede provocar efectos secundarios indeseables. El alcaloide de la vinca daña los glóbulos blancos (leucocitos), mientras que los glóbulos rojos (eritrocitos) se ven menos afectados. Sin embargo, dado que la médula ósea se recupera rápidamente, la falta de leucocitos rara vez resulta en infecciones febriles.

Los efectos secundarios comunes de los citostáticos son náuseas, vómitos, formación de ampollas en la piel y en la boca, falta de plaquetas sanguíneas, estreñimiento, obstrucción intestinal, sensaciones anormales de los nervios, disfunción de la médula ósea, anemia (anemia), sangrado del recto, con sangre. Inflamación del intestino y negativa a comer. Además, los pacientes suelen sufrir pérdida de cabello. Sin embargo, esto no se hace completamente. En algunos pacientes, el cabello vuelve a crecer incluso durante la terapia con vinblastina.

En algunos casos, puede producirse inflamación de la garganta, dolor en el área del tumor, sensación general de enfermedad, calambres, dolor de cabeza, inflamación de los nervios, entumecimiento, tinnitus, mareos, arritmias cardíacas, ataques de angina de pecho o depresión. Además, incluso con la dosis correcta, existe el riesgo de que el equilibrio hídrico del paciente se descarrile.

Si el paciente padece hipersensibilidad a la vinblastina u otros alcaloides de la vinca, debe evitarse el tratamiento con citostáticos. Esto también se aplica a las infecciones que son difíciles de controlar y la falta de glóbulos blancos que no es causada por el cáncer.

Es necesaria una evaluación exhaustiva del riesgo-beneficio por parte del médico en el caso de trastornos circulatorios en las arterias coronarias, disfunción hepática, una infestación de la médula ósea con células cancerosas y en pacientes ancianos, en los que puede intensificarse una caída de la presión arterial.

Durante el embarazo, la vinblastina solo debe administrarse bajo consejo médico expreso. Los experimentos con animales llevaron a cambios en la estructura genética. Por tanto, existe riesgo de deformidades en el feto. Se recomienda el uso de métodos anticonceptivos seguros para mujeres y hombres en edad fértil durante la terapia con vinblastina. Además, existe el riesgo de infertilidad permanente debido al fármaco citostático.

Si la vinblastina se administra con otros medicamentos contra el cáncer, los efectos secundarios pueden aumentar. Si se toma vinblastina al mismo tiempo que el fármaco antimicótico itraconazol, existe el riesgo de parálisis intestinal o daño a los nervios. Además, el daño pulmonar permanente es posible debido al uso simultáneo de vinblastina y mitomicina C.