Actinomicosis

los Actinomicosis es una infección bacteriana que conduce a la formación de abscesos en tejidos más profundos. La infección es causada por bacterias de la especie Aktinomyces. Se utiliza una intervención médica y, a veces, quirúrgica para tratar la enfermedad.

¿Qué es la actinomicosis?

Los actinomicetos son bacterias en forma de bastón con comportamiento de tinción grampositiva. Los anaerobios no forman esporas y tienen un aspecto microscópico con ramas filamentosas radiales. Las especies de Actinomyces son numerosas. Algunas de las especies patógenas humanas causan la llamada actinomicosis. Las actinomcosas se caracterizan por la formación de abscesos.

Las acumulaciones de pus en los tejidos se diseminan al tejido circundante y están enmarcadas por tejido conectivo y de granulación. La enfermedad también se conoce en toda Alemania como Hongo de rayos conocido. Los patógenos bacterianos ingresan al sistema sanguíneo a través de la formación de fístulas, por lo que la bacteriemia ocurre por poco tiempo o, en el caso de pacientes inmunodeficientes, permanente.

Una complicación de la bacteriemia es la sepsis, que corresponde a una reacción inflamatoria sistémica en el sentido de envenenamiento de la sangre y puede adquirir proporciones potencialmente mortales en el contexto de un shock séptico. Además de la actinomicosis cervico-facial, torácica y abdominal, las actinomicosis también incluyen la actinomicosis cutánea y varias formas especiales, todas ellas causadas por Actinomyces.

causas

La actinomicosis es causada por una infección mixta aeróbica anaeróbica bacteriana con Actinomyces. La infección es causada principalmente por la especie Actinomyces israelii, pero Actinomyces naeslundii, viscosus y odontolyticus también son posibles patógenos. La especie Actinomyces viscosus, por ejemplo, puede colonizar el tracto urogenital femenino. Actinomyces israelii, a su vez, es parte de la flora oral humana normal y vive allí como comensales.

Cuando se lesiona el revestimiento de la boca, las bacterias penetran en los tejidos más profundos. En estas capas más profundas, provocan una inflamación purulenta, que se acompaña de la formación de tejido de granulación y fístulas en forma de conducto. La actinomicosis en el sistema nervioso central es poco común. Lo mismo se aplica a la aparición en los pulmones, que solo puede tener lugar mediante la aspiración de la bacteria.

La enfermedad también se observa con menos frecuencia en la piel que en el área del cuello. Básicamente, cualquier penetración de las bacterias de la flora oral en tejidos más profundos puede resultar en actinomicosis. Esto significa que no solo la inflamación sino también las fístulas pueden promover la enfermedad. No obstante, los tratamientos dentales invasivos se consideran la causa más común de actinomicosis.

Síntomas, dolencias y signos

Los pacientes con actinomicosis se ven afectados por la formación de abscesos, cuyas acumulaciones de pus se expanden al tejido circundante y se encuentran en el tejido conjuntivo y de granulación. El tejido colonizado tiene una consistencia gruesa, y el pus está formado por células inflamatorias fundidas, componentes inmunitarios y bacterias.

Los abscesos pueden extenderse más a lo largo de las hendiduras anatómicas y así favorecer la multiplicación del patógeno.

• En el actinomicosis cérvico-facial y por tanto, la forma más común de la enfermedad, las bacterias de la especie Actinomyces israelii penetran en tejidos más profundos a través de una lesión en la boca y provocan una infección endógena.

• UNA actinomicosis torácica Puede ser causada por aspiración de saliva, causada por una actinomicosis cérvico-facial generalizada, o causada por bacterias que se diseminan en la sangre. De esta forma, el área del tórax y los pulmones se ve afectada por los abscesos.

• Los abscesos del actinomicosis abdominal afectan los órganos abdominales y surgen de lesiones intestinales o comienzan en la zona genital femenina. Los abscesos de la piel ocurren en la variante cutánea, que ocurre después de lesiones con transferencia de saliva. En algunas formas especiales de la enfermedad, el hígado y los conductos lagrimales se ven afectados por la formación de abscesos, que generalmente se debe a la propagación de bacterias en la sangre.

La infección puede ir acompañada de signos generales de infección como fatiga, fiebre y escalofríos. Si el sistema nervioso central está involucrado, los abscesos pueden afectar casi todas las funciones corporales.

Diagnóstico y curso

En las actinomicosis, se forman drusas que corresponden a gránulos duros en la fístula y aparecen microscópicamente como una acumulación de bacterias. Según el historial médico, estas drusas permiten al médico desarrollar una sospecha inicial de actinomicosis. La prueba cultural se realiza en condiciones anaeróbicas, pero es muy compleja y lleva varias semanas. Debido a la alta tasa de recurrencia, el pronóstico es bastante malo. Si no se trata, la actinomicosis es un fenómeno potencialmente mortal, especialmente en el área del tórax.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, la actinomicosis no causa complicaciones. El síntoma se puede tratar relativamente bien y no da lugar a más problemas, quejas o restricciones. En la mayoría de los casos, la actinomicosis ocurre después de operaciones en la cavidad bucal, en las que la persona en cuestión no observa los estándares de higiene necesarios.

Esto puede provocar inflamación y la transferencia de bacterias a la sangre del paciente. Para prevenir la actinomicosis, se pueden usar antibióticos de manera profiláctica después de una cirugía oral. El tratamiento se realiza sin complicaciones. En la mayoría de los casos, solo se administran medicamentos con este fin. Sin embargo, el tratamiento en sí puede durar hasta un año. Sin embargo, apenas afecta la vida del paciente.

El tratamiento también es posible en forma de una terapia corta de tres meses. En el curso posterior de la enfermedad, también se puede realizar una cirugía. Esto tampoco da lugar a más complicaciones. La única complicación que puede ocurrir es la intoxicación aguda de la sangre. La actinomicosis puede reaparecer después del tratamiento. Sin embargo, con una buena higiene y profilaxis, la probabilidad es muy baja.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En la mayoría de los casos, la actinomicosis no presenta ninguna dolencia o síntoma particular y característico. Por este motivo, en la mayoría de los casos no es posible un diagnóstico precoz. Sin embargo, los afectados siempre sufren fiebre y escalofríos debido a la infección. En la mayoría de los casos, los afectados también se sienten cansados ​​y agotados y ya no participan activamente en la vida.

Si ocurren estas quejas, generalmente se debe consultar a un médico. El tratamiento médico es definitivamente necesario, especialmente en el caso de síntomas de larga duración. Las otras funciones corporales también pueden verse afectadas. Si la persona en cuestión ha recibido previamente un tratamiento oral, los síntomas pueden indicar una infección o inflamación.

Se puede consultar al médico tratante. Como regla general, la actinomicosis se puede tratar nuevamente con relativa rapidez y facilidad, de modo que los síntomas desaparezcan rápidamente. Sin embargo, si los síntomas no apuntan directamente a la actinomicosis, en primer lugar se puede consultar a un médico de cabecera.

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Tratamiento y Terapia

La actinomicosis se trata con medicamentos, especialmente en las primeras etapas. El tratamiento suele corresponder a la administración de aminopenicilina, que se administra de forma óptima por vía intravenosa, especialmente en la etapa inicial. La terapia puede prolongarse durante todo un año. Según los estudios actuales, también es posible una terapia a corto plazo, que tiene una duración máxima de tres meses.

Las alternativas medicinales a la aminopenicilina son la tetraciclina y la cefalosporina. Además, el yodo en dosis altas ha mostrado efectos beneficiosos sobre la progresión de la enfermedad en el pasado. En las últimas etapas de la enfermedad, a menudo se usa un fármaco combinado y una terapia quirúrgica. El tratamiento quirúrgico de los abscesos implica abrir el foco de inflamación y el médico extirpa el tejido afectado.

Como la actinomicosis puede conducir a la formación de fístulas, la intoxicación sistémica de la sangre es una de las complicaciones más importantes. En el caso de las fístulas, se utiliza un tratamiento invasivo para extirpar los sistemas de conductos de modo que el absceso no pueda extenderse a la sangre. La enfermedad se asocia con una alta tasa de recurrencia y, en consecuencia, puede volver a aparecer incluso después de que haya sanado.

Outlook y pronóstico

La actinomicosis causa diferentes síntomas. Estos síntomas no desaparecen por sí solos, por lo que siempre es necesario el tratamiento de un médico. La persona afectada se siente enferma y cansada y sufre de agotamiento. Se produce una fiebre relativamente alta, lo que reduce significativamente la calidad de vida de la persona afectada. También hay escalofríos.

A menudo, pueden producirse parálisis y otros trastornos del sistema nervioso, que pueden dificultar la vida diaria del paciente. Se desarrolla inflamación e infección en la cavidad bucal, lo que puede dificultar comer y beber normalmente.

El tratamiento puede reducir los síntomas de la actinomicosis relativamente bien y así combatir la enfermedad por completo. En la mayoría de los casos, no hay reducción de la esperanza de vida ni más quejas. Sin embargo, incluso con un tratamiento exitoso, no se puede garantizar que la actinomicosis no vuelva a aparecer en el paciente. El tratamiento quirúrgico consiste en eliminar el tejido afectado. La mayoría de las veces, sin embargo, la persona afectada también debe tomar medicamentos para que la enfermedad no se propague.

prevención

Para prevenir la actinomicosis, los pacientes suelen recibir profilaxis con antibióticos antes y después de las operaciones en el área de la boca para evitar que la flora bucal entre en la sangre.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso de la actinomicosis, la medida más importante es la evaluación médica inmediata y el tratamiento de la enfermedad. La infección bacteriana generalmente se trata con medicamentos. El paciente puede apoyar la terapia con algunas medidas y diversos medios del campo de la naturopatía.

En primer lugar, el descanso y el reposo en cama son importantes. Dado que los abscesos a menudo se asocian con fiebre, malestar y otras molestias, el sistema inmunológico en particular debe recibir apoyo. Esto se logra mejor mediante un estilo de vida saludable con suficiente ejercicio, una dieta equilibrada y evitando el estrés.

Si la enfermedad ya se ha extendido a la mucosa oral, se pueden usar varios ungüentos nutritivos de naturopatía. Los enjuagues bucales también son útiles para la inflamación de la boca. Si la piel se ve afectada, también se encuentran disponibles una serie de ungüentos naturales y otras preparaciones. Además, se debe observar una estricta higiene personal para evitar complicaciones en la medida de lo posible.

Si las medidas mencionadas no tienen ningún efecto o incluso causan más quejas, se debe informar al médico responsable. En general, está indicada una estrecha vigilancia médica en el caso de actinomicosis.