los aspergilosis broncopulmonar alérgica describe una reacción a una infección por hongos en el tracto respiratorio. El hongo luego desencadena reacciones crónicas que conducen a una inflamación recurrente de los pulmones. La enfermedad se presenta principalmente en personas con problemas pulmonares crónicos, como asma y fibrosis quística.
¿Qué es la aspergilosis broncopulmonar alérgica?
La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad pulmonar causada por moho del género Aspergillus. El tipo Aspergillus fumigatus es uno de los mohos alergénicos más comunes.
Muy a menudo, la aspergilosis broncopulmonar alérgica ocurre como una complicación de la fibrosis quística. Esto afecta del 10 al 15 por ciento de los pacientes, preferiblemente en la segunda década de la vida. La aspergilosis broncopulmonar alérgica se divide en diferentes etapas:
- Estadio I: primera manifestación (primera aparición de la enfermedad)
- Etapa II: remisión (los síntomas remiten temporalmente)
- Estadio III: exacerbación - nuevo empeoramiento del cuadro clínico
- Estadio IV: asma grave
- Estadio V: el tejido pulmonar muestra cambios fibróticos irreversibles
La aspergilosis broncopulmonar alérgica se divide en cinco etapas, pero estas no son fases, porque la persona afectada puede estar en la quinta etapa en el primer diagnóstico. Además, es posible un desarrollo inverso de un nivel superior a uno inferior.
causas
La aspergilosis broncopulmonar alérgica afecta hasta al 25 por ciento de los pacientes con fibrosis quística. Las personas que padecen asma también la padecen con frecuencia. Los alérgenos desencadenantes son componentes de esporas de moho, especialmente especies de Aspergillus. Las fuentes más importantes incluyen macetas, acuarios, áreas húmedas en la casa, hidroponía, desechos orgánicos, humidificadores, sistemas de aire acondicionado y animales con pieles y plumas y sus alrededores.
Dependiendo de la dirección del viento, los establos para animales, los establos con heno y paja, estanques y silos también son una fuente de peligro. Las esporas de moho se encuentran, por ejemplo, en el suelo, en el polvo y el agua, son transportadas muy lejos por el viento y pueden inhalarse con mucha facilidad, lo que puede desencadenar una aspergilosis broncopulmonar alérgica.
Síntomas, dolencias y signos
La aspergilosis broncopulmonar alérgica provoca varios síntomas. Se produce broncoespasmo, hinchazón de las membranas mucosas y aumento de la producción de moco en los bronquios. Otra consecuencia es una pérdida de función en los alvéolos y en el tejido intercelular de los pulmones.
Pueden producirse los siguientes síntomas adicionales: fiebre, tos con moco y esputo descolorido de color marrón, así como dolor en el pecho. También puede ocurrir dificultad para respirar y pérdida de peso. Según los síntomas, la enfermedad es fácil de confundir con tuberculosis. Además, los síntomas son similares a los de las enfermedades fibrosis quística y asma, por lo que los afectados que las padecen muchas veces no reconocen la aspergilosis broncopulmonar alérgica.
Diagnóstico y curso
Debido a que los síntomas son muy similares a los síntomas de la fibrosis quística y el asma, puede ser difícil diagnosticar la aspergilosis broncopulmonar alérgica. Primero se deben descartar otras posibles causas como la neumonía. El médico dispone de los siguientes exámenes: radiografía de tórax, tomografía computarizada, análisis de sangre, cultivo de esputo y prueba cutánea.
Cuanto antes se reconozca la aspergilosis broncopulmonar alérgica y se inicie el tratamiento, más favorable será el curso de la enfermedad. La aspergilosis broncopulmonar alérgica se puede tratar bien con medicamentos, pero los pulmones deben controlarse con regularidad ya que la enfermedad puede empeorar.
En casos graves, la aspergilosis broncopulmonar alérgica puede afectar permanentemente las vías respiratorias centrales, ensanchándolas, lo que conduce a bronquiectasias. También puede causar problemas respiratorios graves o insuficiencia cardíaca. Estas complicaciones graves son más comunes en personas con fibrosis quística avanzada.
Sin tratamiento para la aspergilosis broncopulmonar alérgica, se desarrollan asma bronquial crónica y fibrosis (áreas con cicatrices de los pulmones), que ya no están disponibles para el intercambio de gases.
Complicaciones
La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una reacción infecciosa del tracto respiratorio debido a esporas de hongos. Es un síntoma recurrente que afecta predominantemente a jóvenes con afecciones pulmonares crónicas como la fibrosis quística o el asma. Hay un total de cinco etapas del síntoma: la primera manifestación, seguida de la regresión temporal de los síntomas, mayor deterioro, exacerbación de asma, disfunción pulmonar irreversible hasta la formación de fibrosis.
Varios alérgenos pueden causar el síntoma en cualquier momento. Estos incluyen específicamente especies de Aspergillus y los componentes de las esporas de moho. Estos se pueden encontrar en los sistemas de aire acondicionado, en los desechos orgánicos, en los animales con pelo, cerca de los silos y en el polvo doméstico.
Si la aspergilosis broncopulmonar alérgica no se trata, se desarrollan complicaciones graves, especialmente para los pacientes con fibrosis quística. Además de los efectos secundarios como pérdida de peso, fiebre y dolor en el pecho, puede desarrollarse asma bronquial crónica o broncoespasmo. La función de los pulmones está cada vez más afectada y existe el riesgo de cicatrización en el tejido intercelular.
A medida que avanza la enfermedad, surgen problemas respiratorios agudos e insuficiencia cardiovascular. Las personas alérgicas y las personas en riesgo deben utilizar varias opciones de prueba sobre la base de un diagnóstico diferencial a tiempo para reducir específicamente la infección por hongos de las vías respiratorias. La cortisona y los medicamentos antiinflamatorios y antialérgicos se administran como preparaciones de emergencia. Dependiendo de la gravedad del caso, esto puede resultar en complicaciones secundarias. En algunos casos, los afectados necesitan una terapia con medicamentos de por vida con controles regulares de la función pulmonar.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En el caso de aspergilosis broncopulmonar alérgica, es necesario el tratamiento inmediato por parte de un médico. Si la enfermedad no se trata, no suele haber una mejoría espontánea y en el peor de los casos la persona afectada puede morir a causa de esta enfermedad. Dado que se caracteriza por dificultad para respirar y falta de aire, se debe consultar a un médico de inmediato si se presentan estos síntomas.
Como regla general, se puede visitar al médico de cabecera o al otorrinolaringólogo. En una emergencia aguda, el paciente debe llamar a una ambulancia o ir al hospital. Además, la pérdida de peso también es un síntoma común de esta enfermedad y continúan produciéndose neumonía y fiebre.
No es raro que se presente dolor en el pecho, que también debe ser examinado por un médico. Si hay un escozor en el pecho, se debe notificar a un médico de emergencia de inmediato, ya que esto puede ser un problema cardíaco. La persona afectada puede morir de insuficiencia cardíaca. Por tanto, el tratamiento es fundamental.
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Tratamiento y Terapia
En la fase inicial, suele ser necesario un tratamiento con cortisona más prolongado. El tratamiento se apoya en parte con un agente fúngico para reducir la cantidad de exposición al moho en los bronquios. Los medicamentos antialérgicos también pueden reducir la inflamación.
El médico también puede recetar un medicamento para el asma para abrir las vías respiratorias y facilitar la expulsión de la mucosidad. También ayuda a eliminar el hongo de las vías respiratorias. La terapia de la aspergilosis broncopulmonar alérgica tiene como objetivo principal reducir los síntomas cuando ocurren las recaídas y prevenir nuevas recaídas combatiendo la infección por hongos del tracto respiratorio.
Esto es para evitar que la enfermedad empeore. También es crucial evitar el alérgeno inmediatamente en la medida de lo posible, ya que de lo contrario no se puede detener el ataque de hongos. Incluso si los síntomas mejoran antes de la dosis recomendada, el medicamento solo debe suspenderse después de consultar a un médico. Esto permite un tratamiento integral y reduce el riesgo de recaída.
Outlook y pronóstico
Como regla general, esta enfermedad causa diversos problemas respiratorios. Los afectados padecen inflamaciones e infecciones recurrentes, que también pueden provocar asma. La calidad de vida del paciente se ve significativamente restringida y reducida por esta enfermedad. Asimismo, determinadas actividades de la vida cotidiana ya no se pueden realizar sin más y la resiliencia de la persona afectada se reduce significativamente. Además, a menudo hay hinchazón de las membranas mucosas. Los afectados también sufren fiebre y dificultad para respirar. También puede ocurrir pérdida de peso.
Los pacientes a menudo padecen neumonía, que en el peor de los casos puede ser fatal. El suministro insuficiente de oxígeno también puede dañar los órganos internos, que también pueden afectar el corazón y el cerebro. Si el corazón está dañado, también puede provocar la muerte cardíaca. El daño al cerebro puede causar daños consecuentes irreversibles.
Como regla general, la enfermedad se limita con la ayuda de medicamentos. Sin embargo, no todas las quejas pueden tratarse en todos los casos. Las infecciones existentes se tratan con la ayuda de antibióticos. El tratamiento exitoso de esta enfermedad no reducirá la esperanza de vida.
prevención
La aspergilosis broncopulmonar alérgica es difícil de evitar porque el hongo que la causa se presenta en el ambiente normal. Pero es posible contrarrestar los ataques recurrentes si el medicamento recetado se toma según las indicaciones de un médico. También es importante evitar el alérgeno una vez que se realiza el diagnóstico.
Esto significa mantenerse alejado de posibles fuentes de infección en el medio ambiente. Esta es también la razón por la que los visitantes no pueden traer plantas en macetas al hospital con tierra para macetas, ya que esta es una de las diversas fuentes de peligro. En casa, es recomendable evitar en la medida de lo posible el contacto con tierra, compost y residuos orgánicos.
La aspergilosis broncopulmonar alérgica afecta principalmente a personas que ya han padecido asma bronquial. La fibrosis quística también puede promover el desarrollo de una reacción de hipersensibilidad a las esporas de Aspergillus. Esta complicación dificulta el tratamiento y seguimiento de la enfermedad subyacente.
Cura postoperatoria
La colonización del tracto respiratorio de pacientes previamente contaminados con esporas de Aspergillus puede tener graves consecuencias si no se trata. Por lo tanto, se requiere atención de seguimiento con urgencia después del tratamiento agudo. De todos modos, los pacientes con asma y fibrosis necesitan controles de seguimiento periódicos. Es posible que sea necesario ajustar las dosis del medicamento. En cuanto a la aspergilosis broncopulmonar alérgica, el estadio en el que se encuentra es determinante.
Para los pacientes con asma que son tratados con terapias con corticosteroides a largo plazo, surge la cuestión de los efectos secundarios de esta terapia para la atención de seguimiento. Como resultado, los corticosteroides pueden provocar cataratas, hiperglucemia u osteoporosis. Por lo tanto, parte de la atención de seguimiento puede ser prevenir estas consecuencias, por ejemplo, mediante la administración de medicamentos profilácticos para mineralizar los huesos o para prevenir ciertos tipos de neumonía. El grado en que se puede fortalecer la función inmunológica varía de una persona a otra.
Lo precario de la aspergilosis broncopulmonar alérgica es que la enfermedad de asma existente solo puede tratarse de forma limitada. Esto conduce a infiltrados pulmonares recurrentes. La terapia y las medidas de seguimiento deben adaptarse individualmente al paciente. Actualmente no existe un tratamiento estándar.
Puedes hacerlo tu mismo
Para ayudarse a sí misma, la persona afectada debe obtener información completa sobre dónde se encuentra el patógeno en el hogar y cómo se propaga. Es útil que desarrolle una sensibilidad adecuada para su entorno, donde a menudo se encuentra el hongo, para evitar las zonas de peligro a tiempo. En algunos casos, son necesarios cambios de estilo de vida o una mudanza para aliviar los síntomas a largo plazo.
Además, es necesario fortalecer y estabilizar su propio sistema inmunológico. Solo así podrá producir suficientes defensas para hacer frente a los patógenos. Se requiere un estilo de vida saludable para optimizar el funcionamiento del sistema inmunológico. Esto incluye una dieta equilibrada, suficiente ejercicio y evitar sustancias nocivas.
Los contaminantes incluyen nicotina, alcohol o drogas. Tampoco deben inhalarse toxinas como pinturas, agentes químicos de limpieza o materiales de construcción. Mantener el peso ideal también es útil para no ejercer presión adicional sobre las vías respiratorias. Debe evitarse el trabajo físico pesado y las actividades deportivas deben adaptarse a las posibilidades disponibles.
Además, los períodos suficientes de regeneración ayudan a promover la salud. Si se le dificulta respirar, tome descansos inmediatamente y tome los medicamentos recetados. Si surgen temores debido a problemas respiratorios, el uso de terapia puede ayudar.
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