Osificación aposicional

los osificación aposicional es el crecimiento en grosor de los huesos. El crecimiento aposicional tiene lugar en la circunferencia y tiene su origen en el estrato osteogénico del periostio. Si un hueso crece sin rumbo fijo en ancho, pero ya no en largo, surgen restricciones de movimiento.

¿Qué es la osificación por aposición?

El término médico osificación u osteogénesis denomina formación ósea. El crecimiento óseo tiene lugar a lo largo o a lo ancho. El crecimiento en amplitud también se conoce como crecimiento de espesor u osificación por aposición. No hay un crecimiento permanente en longitud. El crecimiento en espesor, por otro lado, es un proceso corporal permanente.

Durante la osificación por aposición, nuevas capas de tejido se adhieren a los huesos desde el exterior. Esto hace que el proceso de crecimiento sea un proceso de osificación pericondral. Se entiende por formación ósea indirecta desde el exterior, que tiene lugar a través del paso intermedio del cartílago.

La osificación por aposición afecta tanto a los huesos planos como a los cortos, así como a los huesos tubulares largos y es una parte importante de la remodelación ósea. A través del crecimiento en espesor, los huesos se adaptan a ciertas cargas o demandas específicas, por ejemplo.

Los osteoblastos, osteoclastos y osteocitos están involucrados en el tipo de osificación. La sustancia básica para todos los procesos de formación ósea es el mesénquima del tejido conectivo embrionario.

Función y tarea

En la osificación por aposición, el tejido óseo nuevo se une al tejido óseo existente desde el exterior. El crecimiento del grosor siempre tiene lugar en el manguito óseo del eje óseo y comienza desde el estrato osteogénico. Hacia la mitad de la diáfisis, el nuevo material óseo se adhiere al hueso existente desde el exterior. Las células periósticas forman este nuevo material durante la diferenciación.

El periostio es una capa delgada de tejido en la superficie exterior de todos los huesos. La capa interna consta de células madre osteoblásticas para la regeneración ósea. En la capa exterior hay tejido conectivo de células bajas lleno de fibras de colágeno.

Los osteoblastos realizan el crecimiento aposicional. Como células mesenquimatosas embrionarias, estas células son capaces de sintetizar una matriz ósea colágena y producir osteoide para este propósito. A medida que avanza la formación ósea, los osteoblastos se distancian entre sí y se incrustan en la sustancia ósea. Esto crea un buen sistema de canales individuales. En la osificación pericondral, los osteoblastos se separan de la piel del cartílago y se depositan en forma de anillo alrededor del modelo de cartílago. Así es como crean un manguito óseo.

La osificación pericondral siempre ocurre en el eje mediano de los huesos tubulares largos. En la parte del eje cerca de las epífisis, el crecimiento de los huesos tiene lugar de adentro hacia afuera y es provocado por la acumulación de células del endostio.

Al igual que el crecimiento en longitud, el crecimiento en grosor de los huesos también se produce bajo la influencia de hormonas. Tan pronto como la placa de crecimiento de los huesos se ha cerrado, ya no pueden crecer en longitud. Entonces, las hormonas ya no activan ningún proceso de crecimiento de longitud, sino solo los procesos de osificación aposicional. Las hormonas destinadas a este fin son las hormonas de la glándula pituitaria anterior, algunas hormonas tiroideas y hormonas sexuales. Además de la hormona del crecimiento STH (hormona somatotrópica), las hormonas sexuales testosterona y estrógeno juegan un papel importante en la regulación hormonal de la osificación.

El aumento del grosor de los huesos garantiza que la sustancia ósea pueda soportar cambios de peso y nuevos niveles de estrés. El crecimiento de la longitud es estimulado por las mismas hormonas que el crecimiento del grosor y por una buena razón. A medida que los huesos aumentan de longitud, aumenta el peso que deben soportar. Por lo tanto, el crecimiento de la longitud siempre debe ir acompañado de una osificación aposicional para que el hueso no se rompa en la nueva situación de carga. Como resultado, el crecimiento en longitud y grosor se coordina idealmente en el cuerpo.

Enfermedades y dolencias

El crecimiento óseo puede verse afectado por diversas enfermedades. Una de las enfermedades más conocidas con efectos devastadores sobre la osificación indirecta y, por tanto, también la osteogénesis aposicional es la osteogénesis imperfecta. La enfermedad relacionada con la mutación también se conoce como enfermedad de los huesos de vidrio. La mutación causante afecta a los genes COL1A1 y COL1A2. La agregación de colágenos de tipo I está determinada por estos genes. Una sustancia mensajera anormal llega a las células del cuerpo a través del defecto genético. Al hacerlo, producen fibras de colágeno incompletas o anormales. Los pacientes con enfermedad de los huesos vítreos sufren de barras de colágeno deformadas que dan poca estabilidad a los huesos. Algunos tipos de enfermedad del vítreo también se caracterizan por varillas de colágeno normales pero demasiado limitadas. En todos los casos, los pacientes padecen huesos frágiles y propensos a fracturas.

La enfermedad de los huesos de vidrio es una enfermedad estructural de los huesos. Por el contrario, la acondroplasia es un trastorno real del crecimiento óseo. En esta enfermedad, las placas epifisarias se cierran demasiado pronto. El crecimiento de la longitud ya no es posible después de cerrar la articulación. Sin embargo, continúa el crecimiento aposicional de los huesos. Lo mismo ocurre con la osificación por desmal. Ya no se da la armonía entre crecimiento en longitud y grosor. El desequilibrio de los procesos de crecimiento modifica las proporciones corporales del paciente. En la mayoría de los casos, el tronco y la cabeza crecen normalmente. Sin embargo, el crecimiento en longitud de las extremidades se estanca prematuramente.

El crecimiento excesivo de espesor puede provocar un malestar considerable. Esto es especialmente cierto en los huesos más grandes. Los movimientos mecánicos pueden verse restringidos por una osificación aposicional excesiva, por ejemplo. Por ejemplo, en muchos casos el rango de movimiento de las articulaciones se reduce por el aumento constante del espesor.

Los procesos de osificación excesiva son particularmente comunes después de las fracturas óseas. Los trastornos hormonales también pueden causar trastornos de osificación que afectan tanto a la longitud como al grosor. Cuando ambos tipos de crecimiento se ven afectados en la misma medida, los síntomas suelen ser menos graves. Si el crecimiento en longitud ya se ha completado, un nivel excesivo de hormona del crecimiento solo provoca un crecimiento en grosor y, como con la acondroplasia, restringe la capacidad de movimiento de la persona.