Del reflejo gastrocólico es una respuesta irritante del intestino grueso que se produce cuando el estómago está irritado. El reflejo gastrocólico hace que el intestino grueso se contraiga y el contenido del intestino grueso avance hacia el recto.
¿Qué es el reflejo gastrocólico?
En el reflejo gastrocólico, el intestino grueso reacciona a la irritación del estómago y los órganos digestivos superiores. El término reflejo en realidad no es del todo correcto, ya que es más bien una respuesta de estímulo del intestino grueso. Un reflejo real es mucho más rápido.
Como regla general, el reflejo gastrocólico se desencadena por la ingesta de alimentos y provoca los llamados movimientos de masa en el intestino grueso. Estos mueven el contenido intestinal hacia el recto y, en última instancia, aseguran que se vacíe el intestino.
Función y tarea
Para comprender el reflejo gastrocólico, es necesario conocer el proceso digestivo. La primera digestión de la comida tiene lugar en la boca. Aquí la comida es picada por los dientes y resbaladiza por la saliva. El quimo luego llega al estómago a través del esófago.
Allí se recoge durante mucho tiempo. El revestimiento del estómago contiene diferentes tipos de células, todas las cuales juegan un papel importante en la digestión. Las células laterales producen moco para proteger la membrana mucosa, las células parietales producen ácido clorhídrico y el llamado factor intrínseco, y las células principales producen pepsinógenos. Estos son importantes para la digestión de proteínas.
La digestión real comienza en el estómago. Además, el quimo se mezcla allí y se presiona a través de la salida del estómago hacia el intestino delgado. La digestión de carbohidratos, proteínas y grasas tiene lugar en el intestino delgado, especialmente en el duodeno. Además, aquí se elimina el agua del quimo. Aquí se absorbe hasta un 80% de agua, que consiste en jugos digestivos y líquidos de los alimentos ingeridos.
El quimo luego pasa del intestino delgado al intestino grueso. El intestino grueso tiene una estructura típica del tracto gastrointestinal. La capa más interna, una membrana mucosa, está cubierta con tejido conectivo laxo. A esto le sigue una capa de músculo circular y una capa de músculo longitudinal. Hay un plexo de nervios entre las capas musculares. Esto también se conoce como plexo mientérico. El plexo mientérico es responsable de la actividad muscular de los órganos digestivos, en particular de la actividad muscular del intestino. La capa muscular longitudinal del intestino se engrosa en tres hebras llamadas tänien. La capa de músculo circular muestra hendiduras. Allí la pared intestinal forma protuberancias. Estas protuberancias se conocen como puertas de casas. Las puertas tänien y de la casa características del intestino grueso apoyan la peristalsis del intestino.
En el intestino grueso, se hace una distinción entre peristaltismo propulsivo y no propulsor. La peristalsis no propulsora consiste en contracciones en forma de anillo. Sirve para mezclar la comida en el intestino. La peristalsis propulsora se caracteriza por la afectación de los músculos longitudinales. Sirve para transportar el contenido intestinal hacia el ano.
Hay receptores de estiramiento en la pared de la boca, el esófago y el estómago. Al comer, la pared de estos órganos se estira y los receptores se excitan. Esta información ahora se envía al colon, por un lado, a través del sistema nervioso autónomo y, por otro, a través del plexo mientérico. Este reacciona con fuertes contracciones y aumento de la peristalsis propulsora. Como resultado, el quimo en el intestino grueso se empuja cada vez más hacia el recto.
Allí, el impulso de defecar se desencadena por el estiramiento de la pared rectal e, idealmente, sigue una evacuación intestinal. En pocas palabras, el reflejo gastrocólico asegura que se haga espacio en el colon para la digestión de los alimentos recién ingeridos.
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Como resultado, un reflejo gastrocólico alterado conduce a trastornos digestivos. El síndrome de Jirásek-Zuelzer-Wilson es un trastorno congénito del reflejo gastrocólico. Las personas afectadas carecen de las células nerviosas del plexo mientérico en la pared del colon. Esto muestra una expansión del intestino. Esto también se conoce como megacolon. Además, las heces no pueden pasar correctamente a través del colon. Las personas enfermas ya sufren de hinchazón del estómago en la infancia y tienen problemas para defecar.
Un rasgo característico es el retraso en la retirada del meconio después del nacimiento. El meconio, también conocido popularmente como Kindspech, es el primer excremento del bebé. El diagnóstico se realiza mediante rayos X y un examen histológico del tejido del colon. A menudo, al recién nacido se le debe colocar un ano artificial unos días después del nacimiento. Es posible que el pasaje de la silla deba restaurarse quirúrgicamente.
Una enfermedad similar del intestino con un reflejo gastrocólico alterado es la enfermedad de Hirschsprung. Aquí también faltan células nerviosas en el área del plexo mientérico. Además, hay más células nerviosas que se encargan de estimular los músculos circulares. Esto conduce a una excitación permanente de los músculos circulares con una insuficiencia nerviosa simultánea de los músculos longitudinales.
Los músculos circulares se contraen y constriñen los intestinos. Se desarrolla una obstrucción intestinal. Debido a la ausencia del reflejo gastrocólico, el contenido intestinal no se transporta más. El intestino ya no se puede vaciar. El resultado son bloqueos severos. El intestino se expande debido a la acumulación de heces y aquí también se produce el megacolon. Al igual que con el síndrome de Jirásek-Zuelzer-Wilson, la mala suerte del niño no desaparece o desaparece muy tarde.
Un aumento del reflejo gastrocólico también puede causar problemas. Los recién nacidos y los pacientes con síndrome del intestino irritable en particular se ven afectados por un aumento del reflejo gastrocólico. Por lo general, el reflejo gastrocólico hace que las heces se evacuen entre 30 y 60 minutos después de comer. Si el reflejo gastrocólico aumenta, los afectados suelen tener que ir al baño mientras comen. La necesidad prematura de defecar se acompaña de violentos calambres abdominales. A menudo se presenta diarrea. Los recién nacidos con un reflejo gastrocólico aumentado a menudo se niegan a comer por completo debido a los calambres intestinales extremadamente dolorosos.
