En el botulismo se trata de una intoxicación notificable y potencialmente mortal causada por una neurotoxina fuerte. El botulismo también se llama coloquialmente Envenenamiento por carne o. Intoxicación por salchichas conocido.
¿Qué es el botulismo?
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El botulismo es el término técnico para el envenenamiento causado por el producto metabólico de la bacteria Clostridium (Cl.) Botulinum.
Este es el veneno reforzado para los nervios que conocemos. La enfermedad es causada por gérmenes que se encontraron en los productos de salchicha en mal estado cuando se describieron por primera vez. El nombre latino botulus para salchicha se remonta a esto.
En Alemania, solo se conocen unos pocos casos de botulismo en humanos cada año. Los consumidores pueden prevenir enfermedades en gran medida manipulando los alimentos correctamente.
El botulismo ocurre muy raramente en Alemania. Cada año se notifican al Instituto Robert Koch unos 20 casos. Sin embargo, dado que una enfermedad a menudo conduce a la muerte, el botulismo es una enfermedad grave que requiere tratamiento inmediato por parte de un médico.
Se debe informar una sospecha de botulismo. El botulismo no es contagioso. El botulismo no solo se encuentra en humanos. Incluso entre nuestras mascotas y animales de granja, especialmente los rumiantes, la enfermedad estalla repetidamente.
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Si se dan ciertas circunstancias, la bacteria del botulismo puede producir toxinas en ausencia de oxígeno, que dañan los nervios y provocan el envenenamiento real.
Hoy en día, se conocen diferentes formas en las que los patógenos del botulismo pueden ingresar al cuerpo humano. En Alemania, la causa suele ser el consumo de alimentos contaminados con toxinas, especialmente carne. Los alimentos enlatados también pueden verse afectados. El problema es que los alimentos contaminados no se diferencian de los alimentos inofensivos en términos de olor o apariencia, y la gente común no puede prever un posible riesgo para la salud.
El veneno del botulismo también puede ingresar al torrente sanguíneo y luego a los nervios a través de heridas abiertas. En los recién nacidos, en casos muy raros, la colonización por Cl. Botulinum es concebible. Esto se debe a que la bacteria solo puede germinar en el intestino y formar toxinas allí durante los primeros meses. Esta forma de botulismo es poco probable en niños que han completado su primer año de vida y en adultos.
Recientemente hemos estado discutiendo una conexión entre la agricultura de alto rendimiento y el desarrollo del botulismo. Sin embargo, todavía no hay resultados oficiales ni recomendaciones al respecto.
Síntomas, dolencias y signos
Con el botulismo alimentario, los síntomas aparecen por primera vez aproximadamente de 2 a 48 horas después de que el cuerpo absorbe la toxina bacteriana. El veneno afecta gravemente la transmisión de señales entre nervios y músculos. Esto a su vez paraliza los músculos afectados.
En la mayoría de los pacientes, los músculos del ojo se ven afectados primero, lo que se nota a través de la visión borrosa, la sensibilidad a la luz o la percepción de imágenes dobles. Además, los párpados se vuelven pesados y apenas se pueden mantener abiertos. El botulismo está asociado con síntomas típicos.
Estos incluyen principalmente náuseas, vómitos y diarrea. Además, las toxinas bacterianas también dañan las células nerviosas, lo que provoca síntomas de parálisis en todo el cuerpo. El paladar, los labios y la laringe se ven especialmente afectados. Como resultado, el paciente tiene dificultad para tragar. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de que la persona enferma se ahogue.
Otro signo común de botulismo es el cese de la producción de saliva, lo que provoca sequedad en la boca. Si el envenenamiento continúa, los órganos internos también sufren. Después de tres a ocho días existe incluso la amenaza de una parálisis respiratoria potencialmente mortal. Sin el tratamiento adecuado, esto puede ser fatal. Aunque los síntomas del botulismo son extremadamente graves, no afecta la conciencia del paciente.
Diagnóstico y curso
En el botulismo, el médico suele hacer el diagnóstico basándose en los síntomas típicos. Le pregunta al paciente qué alimentos ha consumido recientemente. Luego se toma una muestra de sangre y se examina en busca de toxina botulínica en el suero sanguíneo.
Si es necesario, se toma una muestra de heces adicional. En la mayoría de los casos, el resultado del diagnóstico ya está establecido.En ocasiones, se debe realizar un diagnóstico diferencial de otras enfermedades gastrointestinales para descartarlas.
Primero, la neurotoxina llega al lugar donde desarrolla sus efectos dañinos, la célula nerviosa, a través del torrente sanguíneo. Aquí el veneno bloquea la transmisión de señales del sistema nervioso central.
A las pocas horas, los afectados se quejan de náuseas, diarrea, estreñimiento, dificultad para tragar y sequedad de boca. Los músculos se paralizan. Los músculos se aflojan. En última instancia, esto también puede afectar a los músculos respiratorios, que son vitales para nosotros.
Complicaciones
Pueden surgir varias complicaciones con el botulismo. En primer lugar, el botulismo dificulta hablar y tragar, lo que puede provocar inflamación de la garganta. En casos extremos, los síntomas se convierten en neumonía, que en relación con la enfermedad subyacente puede ser fatal. La consecuencia de la intoxicación por carne es a menudo una parálisis respiratoria que, si no se trata, conduce a la muerte.
En casos graves, el botulismo puede provocar un paro cardíaco. La intoxicación alimentaria a menudo afecta a los afectados mucho después de que se hayan recuperado. El agotamiento físico a menudo permanece y los síntomas de la parálisis pueden convertirse en parálisis permanente. Los problemas respiratorios a menudo ocurren después de una parálisis respiratoria, lo que puede provocar dolores de cabeza, dificultad para concentrarse y ataques de pánico.
Con menos frecuencia, la parálisis respiratoria puede provocar una falta de oxígeno y sus consecuencias. Debido a sus complicaciones de gran alcance, el botulismo debe tratarse lo más rápido posible. Si la intoxicación alimentaria se trata y cura a tiempo, por lo general no queda daño a largo plazo. Si no se trata, la enfermedad es fatal en el 25 al 70 por ciento de los casos. Por lo tanto, se recomienda una aclaración médica de las complicaciones en cualquier caso.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se sospecha de botulismo, se debe consultar a un médico de inmediato. Si el envenenamiento se trata adecuadamente a tiempo, el daño a largo plazo es extremadamente raro. El asunto es completamente diferente si el envenenamiento no se trata de manera profesional. Entonces, no solo amenazan con complicaciones graves y daños a largo plazo, sino que también existe un riesgo significativo de morir por envenenamiento.
En Alemania, el botulismo es causado principalmente por el consumo de productos cárnicos y embutidos contaminados, incluidos los alimentos enlatados. Para el consumidor, los alimentos en mal estado no siempre pueden reconocerse por un cambio de apariencia u olor. Tan pronto como aparezcan los síntomas del botulismo después de consumir carne o productos embutidos, se debe consultar a un médico inmediatamente, incluso si los alimentos consumidos parecen completamente normales.
Los signos típicos de intoxicación por carne son náuseas, vómitos y diarrea, especialmente en relación con parálisis muscular, trastornos del habla y dificultad para tragar. Tan pronto como los pacientes noten estos síntomas, se debe consultar a un médico de inmediato. En casos graves, el botulismo puede provocar parálisis respiratoria aguda y paro cardíaco. Si los síntomas son pronunciados, no se debe perder tiempo y se debe llamar al médico de emergencia de inmediato.
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Tratamiento y Terapia
Los afectados deben ser tratados inmediatamente por un médico. Sin embargo, por lo general, el botulismo solo es reconocido tarde por el médico, ya que inicialmente concluye que existen enfermedades gastrointestinales más inofensivas. Sobre todo si es la única persona o la primera de varias personas que ha consumido el alimento afectado. El médico tratante puede administrar un antídoto y detectar el patógeno utilizando muestras de sangre o heces.
Si el botulismo se detecta a tiempo, existe una buena posibilidad de que los enfermos se curen por completo. A veces, la neurotoxina puede permanecer en el cuerpo durante varios meses, por lo que el tratamiento dura más tiempo.
Los afectados son atendidos en la unidad de cuidados intensivos del hospital durante al menos los primeros días. Se supone que el lavado gástrico elimina los residuos de alimentos del cuerpo, mientras que la medicación alivia los síntomas y se supone que un antídoto desactiva la neurotoxina.
Outlook y pronóstico
El pronóstico del botulismo depende en gran medida de la gravedad de la intoxicación, la rapidez con la que se reconoce y si el paciente recibe de inmediato un tratamiento médico intensivo. Para los niños pequeños, en el caso del botulismo infantil, así como para las personas mayores o con problemas de salud de todos modos, el pronóstico debe ser más pesimista que para los pacientes sanos.
Si no se trata, la tasa de muerte por botulismo es del 70 por ciento o más, porque la toxina botulínica causa parálisis que puede afectar el corazón o los músculos respiratorios. En estos casos, se produce un paro cardíaco o parálisis respiratoria. En los supervivientes, la parálisis de los nervios craneales y un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro pueden, en algunos casos, provocar daños permanentes.
Si una enfermedad de botulismo se detecta a tiempo y se trata con medicina de cuidados intensivos, el pronóstico es mucho más positivo. La tasa de mortalidad se reduce significativamente a menos del diez por ciento. Sin embargo, los pacientes deben prepararse para una rehabilitación prolongada. Los síntomas de la parálisis causada por la toxina botulínica retroceden muy lentamente, en el transcurso de varios meses. Sin embargo, el daño permanente más allá de esto es raro. Como regla general, los pacientes pueden llevar una vida normal después de superar el botulismo.
prevención
El botulismo se puede prevenir eficazmente. Para hacer esto, debe prestar atención a ciertas cosas relacionadas con la comida. Por eso es recomendable no consumir alimentos de dosis hinchadas. Además, se debe tener cuidado de adherirse estrictamente a la cadena de frío para alimentos sensibles al calor y seguir las recomendaciones de almacenamiento impresas en el empaque.
La miel no pertenece al chupete de los bebés. Si los alimentos se conservan en su propia cocina, como es el caso, por ejemplo, al enlatar verduras, se recomienda la esterilización. Esto significa calentar la comida brevemente a 100 grados Celsius. Si esto no es posible, el doble calentamiento puede matar las esporas del botulismo y evitar que se multipliquen más.
Cura postoperatoria
En casos más leves, el cuidado posterior no es necesario. El paciente puede seguir viviendo sin síntomas y es dado de alta de la atención médica. Sin embargo, esto no significa que haya surgido inmunidad contra el botulismo. El envenenamiento con toxinas bacterianas es posible nuevamente. Los afectados no tienen más remedio que tomar las medidas preventivas adecuadas.
En el mundo de Europa occidental, esto incluye evitar los alimentos de las conservas y vasos dañados. Si la carne está curada y el pescado en escabeche, es imperativo cumplir con las normas de higiene vigentes. Se ha demostrado que el calentamiento fuerte de los alimentos mata los patógenos. La prevención de la reaparición de la enfermedad requiere un alto nivel de responsabilidad personal en la vida cotidiana.
El botulismo no siempre es suave. A veces, los síntomas como la respiración débil y la parálisis se pueden sentir durante meses o años. Luego, el paciente debe presentarse regularmente a su médico. El médico ordenará una muestra de sangre y heces para determinar el estado de recuperación. La parálisis generalmente se puede aliviar con un tratamiento farmacológico.
Es aconsejable no realizar esfuerzos físicos durante los cuidados de seguimiento. El botulismo no suele provocar daños permanentes, por lo que una terapia adecuada proporciona una ausencia total de síntomas. La curación a menudo lleva un tiempo inusualmente largo, especialmente en las personas mayores.
Puedes hacerlo tu mismo
El botulismo es una enfermedad potencialmente mortal. Recomendamos encarecidamente no autotratarse. Los afectados deben buscar tratamiento médico de inmediato. Sin embargo, cuando la condición general mejora, se pueden tomar medidas para ayudar al cuerpo en el proceso de curación.
Dado que el tracto gastrointestinal estaba paralizado debido al envenenamiento y la nutrición artificial a menudo era necesaria, es importante desarrollar la dieta lentamente. Deben evitarse los alimentos flatulentos y fuertemente irritantes. Asegúrese de beber suficiente agua, idealmente agua sin gas rica en minerales. Cuando la digestión se reanude, el menú debe contener muchas verduras frescas y productos integrales.
El cuerpo gasta sus reservas de grasas y minerales durante la enfermedad, y estos deben reponerse. También es posible tomar suplementos nutricionales que ofrezcan micronutrientes en forma concentrada. Los paseos ligeros al aire libre estimulan la digestión y el sistema inmunológico.
El cuerpo también puede recibir apoyo homeopático en el proceso de curación. En la fase aguda de la enfermedad, Arsenicum album es la primera opción para la intoxicación alimentaria. Luego, las sales de Schüssler número 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) y 7 (Magnesium phosphoricum) se pueden tomar en forma de tabletas como tratamiento inmunológico. Para compensar los efectos secundarios del tratamiento con antibióticos, es recomendable tomar probióticos al mismo tiempo. Estos permiten que los intestinos se repoblen con bacterias intestinales saludables.
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