La odontología comprende la oclusión dinámica los contactos de los dientes que se hacen al mover la mandíbula inferior. Los dentistas diagnostican la oclusión dinámica normativa o desviada con la ayuda de una película especial que toma la impresión de los dientes. Los trastornos de la oclusión dinámica pueden causar molestias que pueden extenderse a todo el cuerpo y dificultar que los pacientes identifiquen la causa real de su malestar.
¿Qué es la oclusión dinámica?
La oclusión dinámica describe un cierto tipo de contacto con los dientes. Los dientes de la mandíbula superior tocan los dientes de la mandíbula inferior. En la contraparte de la oclusión dinámica, la oclusión estática, este contacto dental existe debido a la posición natural de la mandíbula en el estado de reposo. Por el contrario, la oclusión dinámica está precedida por el movimiento del maxilar inferior. No representa un estado permanente, sino que describe un fenómeno temporal.
En el pasado, la odontología entendía que la oclusión significaba la posición de la mandíbula en la posición final de la mordida; hoy, sin embargo, el término se usa de manera más general por los expertos en la técnica. La posición de mordida final o máxima intercuspidación es la posición de la mandíbula en la que se tocan la mayoría de los dientes de la mandíbula superior e inferior.
Función y tarea
La oclusión dinámica es muy importante para que la mandíbula y los dientes funcionen correctamente. Los lugares donde los dientes del maxilar superior tocan los dientes del maxilar inferior se denominan puntos de oclusión en odontología.Su número puede diferir entre diferentes personas, así como su posición exacta: no todos los dientes tienen los mismos puntos de oclusión sin que esto tenga que ser un problema fundamental.
Una lámina de oclusión especial ayuda a diagnosticar la oclusión. Otros nombres son papel de ensayo, papel de articulación y papel de contacto. Los fabricantes cubren la fina película de oclusión con partículas de colores para que los resultados de la picadura sean más visibles. El diagnosticador coloca la lámina entre la mandíbula superior e inferior en los dientes del paciente y le pide que muerda como de costumbre. La lámina de oclusión retiene la impresión de los dientes como un papel carbón y hace visibles los puntos de oclusión.
Existe un desacuerdo dentro de la odontología y la tecnología dental en cuanto a cómo debería ser la oclusión óptima. Por ejemplo, los expertos tienen opiniones diferentes sobre cuántos puntos de oclusión son óptimos en la oclusión dinámica.
Lo opuesto a la oclusión es la no oclusión, que es un mal funcionamiento de la mandíbula. Una desalineación de los dientes o de la mandíbula también puede causar la no oclusión, al igual que alteraciones en el movimiento de la mandíbula en la oclusión dinámica.
La odontología necesita los diagnósticos de oclusión descritos anteriormente para reconocer las quejas y tratarlas correctamente. Además, los resultados exactos del examen juegan un papel importante para los técnicos dentales, que pueden, por ejemplo, fabricar una prótesis basándose en estos datos.
El software moderno utiliza los resultados de los diagnósticos para crear un modelo virtual que también se basa en modelos de dientes ejemplares, que se denominan "dientes de biblioteca" en la jerga dental. De esta manera, el software adapta la prótesis o la prótesis deseada a las necesidades y dimensiones individuales del paciente. Además, el modelo digital calcula cómo cambian las oclusiones estáticas y dinámicas mediante el uso de la prótesis dental. Esto brinda a los técnicos dentales la oportunidad de modelar los puntos de oclusión.
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Los procesos incorrectos relacionados con la oclusión dinámica pueden provocar un aumento de la tensión mecánica en las superficies de masticación de los dientes. Como resultado, los dientes están sometidos a una presión mayor o desigual o se frotan entre sí de forma inesperada. Esto puede causar daños como abrasiones y grietas.
Los trastornos de oclusión dinámica también pueden manifestarse en forma de disfunción craneomandibular (DMC). La disfunción craneomandibular es un término colectivo para varios trastornos de la articulación temporomandibular y los músculos de la mandíbula. CMD también puede causar la interrupción de la oclusión dinámica.
CMD tiene el potencial de causar una amplia variedad de quejas que no están necesariamente relacionadas con la mandíbula. La desalineación de la mandíbula o los trastornos de oclusión provocan adaptaciones finas en todo el cuerpo. Por ejemplo, un plano oclusal inclinado puede hacer que los músculos de la mandíbula se contraigan desfavorablemente para evitar situaciones dolorosas. Esto puede resultar en un cambio de postura de la cabeza y el cuello, lo que puede provocar ligeras desalineaciones en el área de los hombros y la espalda. De esta manera, muchas partes del cuerpo parecen verse afectadas por síntomas, cuya causa radica únicamente en una oclusión dinámica alterada. Por lo tanto, los pacientes a menudo no pueden clasificar los síntomas correctamente o atribuirlos a otras causas.
Los síntomas de CMD incluyen dolor y tensión en la mandíbula, cara, hombros, cuello y espalda, así como migrañas y otros dolores de cabeza. Además, pueden manifestarse tinnitus, molestias oculares y otorrinolaringológicas. Incluso los problemas digestivos, los trastornos del sueño y los trastornos musculoesqueléticos generales se remontan a la DMC.
Los críticos critican la formación inadecuada de los odontólogos en relación con la disfunción craneomandibular: el cuadro clínico no se tiene suficientemente en cuenta en la formación médica. Como resultado, conduciría a un diagnóstico erróneo innecesario y la causa real con demasiada frecuencia no se trataría.
La CMD permite varias opciones de tratamiento cuando ocurre como resultado de un trastorno de oclusión dinámica. Esto incluye medidas de ortodoncia y prótesis. En general, la DMC está muy extendida en la población general con una incidencia de alrededor del 8%. Sin embargo, la disfunción craneomandibular solo conduce a síntomas que requieren tratamiento en alrededor del 3% de los casos.
