Hiperlipoproteinemia

los Hiperlipoproteinemia (HLP) se caracteriza por niveles elevados de colesterol, triglicéridos y lipoproteínas en sangre. Las causas de la hiperlipoproteinemia son variadas y sus consecuencias deben considerarse de manera diferenciada.

¿Qué es la hiperlipoproteinemia?

los Hiperlipoproteinemia es un trastorno del metabolismo de los lípidos que tiene causas primarias o secundarias. La hiperlipoproteinemia primaria es genética, mientras que la forma secundaria siempre es consecuencia de un estilo de vida poco saludable o enfermedades subyacentes, como B. diabetes.

Las lipoproteínas están siempre en la sangre porque tienen una función de transporte de colesterol y triglicéridos (grasas). El colesterol formado durante el metabolismo de los lípidos asume funciones centrales en el organismo. Es el material de partida de las hormonas esteroides, la bilis, y es un componente principal de todas las membranas celulares. Los triglicéridos también deben llevarse a su destino para la generación de energía. Las lipoproteínas transportan los lípidos desde el hígado a otros órganos utilizando LDL (lipoproteínas de baja densidad) o viceversa desde los órganos y el sistema de vasos sanguíneos hasta el hígado utilizando HDL (lipoproteínas de alta densidad).

En la hiperlipoproteinemia, la proporción de LDL a HDL a menudo se desplaza a favor de LDL. Sin embargo, LDL tiene un gran riesgo potencial de arteriosclerosis y las enfermedades resultantes de ella. HDL tiene el efecto contrario. La hiperlipoproteinemia también se divide en hipercolesterolemia (niveles elevados de colesterol), hipertrigliceridemia (niveles elevados de triglicéridos) e hiperlipidemia mixta.

causas

los Hiperlipoproteinemia está determinado genéticamente en su forma primaria. Hay muchas posibilidades de mutación en las lipoproteínas. También se puede alterar el mecanismo regulador del proceso de reducción y acumulación de colesterol.

Como resultado, ocurren hiperlipoproteinemias de los más variados tipos con diferentes riesgos de enfermedades secundarias. En segundo lugar, suelen deberse a una dieta rica en grasas, la falta de ejercicio o como consecuencia de enfermedades subyacentes relacionadas con el metabolismo de las grasas, como B. diabetes, obesidad, enfermedades hepáticas o biliares. La diabetes tipo 2 es p. Ej. B. caracterizado porque deben formarse concentraciones muy elevadas de la misma debido a la insulina poco eficaz. Sin embargo, dado que la insulina también moviliza grasas, aumenta la concentración de lípidos en la sangre.

Las grasas y el colesterol pertenecen al grupo de los lípidos y, por tanto, siempre son transportados juntos por las lipoproteínas. Las enfermedades que provocan la alteración de la degradación de las grasas también son la causa de la hiperlipoproteinemia, como el aumento de la ingesta de grasas a través de los alimentos, la reducción de la degradación de grasas debido a la falta de ejercicio o el aumento de la liberación de grasas de las células grasas en el caso de la obesidad.

Síntomas, dolencias y signos

Hay varias formas de hiperlipoproteinemia. Se diferencian por sus síntomas. Un síntoma llamativo que puede indicar todas las formas de la enfermedad es la aparición de xantomas tendinosos. Estos son pequeños cambios en la piel de color blanco amarillento. Hay cinco tipos de hiperlipoproteinemia primaria con diferentes síntomas.

El tipo 1 está indicado principalmente por xantomas y depósitos de lípidos en el hígado y el bazo. El tipo 2 conduce a trastornos circulatorios, arteriosclerosis y aumento del nivel de colesterol. Este tipo de enfermedad se asocia con un mayor riesgo de ataque cardíaco. Incluso con el tipo 3, el nivel de colesterol aumenta y aumenta el riesgo de arteriosclerosis.

Los síntomas más distintivos del tipo 4 son dolor abdominal en forma de cólico epigástrico, obesidad, hígado graso, hiperuricemia (gota), un mayor riesgo de arteriosclerosis e inflamación frecuente del páncreas (pancreatitis). El tipo 5 se caracteriza por un agrandamiento simultáneo del bazo y el hígado (hepatoesplenomegalia).

También conduce a xantomas de la piel, cólicos epigástricos, obesidad y niveles altos de colesterol. También existe una hiperlipoproteinemia secundaria que, además de los xantomas tendinosos, también puede estar indicada por el llamado xantelasma en algunos casos. Estos son cambios notables simétricos de piel de color blanco amarillento en los párpados y la esquina interna del ojo.

Diagnóstico y curso

UNA Hiperlipoproteinemia es principalmente libre de síntomas. Sin embargo, puede ser la causa de enfermedades cardiovasculares graves que pueden provocar ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.

Ciertas formas de hiperlipoproteinemia pueden formar placas en los vasos sanguíneos (arteriosclerosis), que luego causan estas enfermedades. Solo existe un mayor riesgo de arteriosclerosis con un aumento de LDL o una disminución de HDL. El HDL transporta los lípidos del sistema de vasos sanguíneos al hígado. También afloja parcialmente el colesterol de las placas para que puedan encogerse. Sin embargo, el colesterol LDL se transporta del hígado a los órganos.

Se oxida fácilmente y en su forma oxidada es rápidamente absorbida por los macrófagos, que luego se adhieren a las placas como células espumosas cargadas de grasa. El diagnóstico de hiperlipoproteinemia se realiza determinando los valores de lípidos en sangre de colesterol total, triglicéridos, colesterol LDL, colesterol HDL y lipoproteínas después de una abstinencia alimentaria de al menos 12 horas.

Complicaciones

La hiperlipoproteinemia provoca diversas quejas y síntomas en el paciente. Estos síntomas generalmente dependen del tipo exacto de hiperlipoproteinemia. Normalmente, los pacientes son obesos y siguen teniendo sobrepeso. Existe un mayor riesgo de ataque cardíaco, como resultado de lo cual la esperanza de vida del paciente suele reducirse considerablemente.

No es raro que se presente dolor abdominal. El hígado también puede verse afectado por la hiperlipoproteinemia del hígado graso. El sobrepeso en sí mismo tiene un efecto muy negativo en la salud general del paciente y puede provocar más dolor en las articulaciones y las rodillas de la persona afectada.

Existen otras enfermedades cardiovasculares provocadas por la hiperlipoproteinemia. Si se produce un accidente cerebrovascular, puede provocar la muerte o graves restricciones en la vida diaria de la persona afectada. Sobre todo, se produce una parálisis, que puede complicar la vida diaria.

El tratamiento de la hiperlipoproteinemia no da lugar a más complicaciones. En la mayoría de los casos se lleva a cabo con la ayuda de fármacos que limitan los síntomas. Sin embargo, la persona interesada debe llevar un estilo de vida saludable y evitar el sobrepeso en cualquier caso. Puede haber una reducción en la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se notan síntomas como dolor abdominal, obesidad, trastornos circulatorios o signos de hígado graso, la afección subyacente puede ser hiperlipoproteinemia. Está indicada una visita al médico si los síntomas persisten durante varios días y perjudican gravemente el bienestar. Si tiene más problemas, es mejor consultar a un médico el mismo día. La enfermedad se puede tratar bien si se reconoce a tiempo. Sin embargo, en ausencia de tratamiento, pueden desarrollarse complicaciones graves y efectos a largo plazo.

Se requiere consejo médico a más tardar cuando se notan signos de arteriosclerosis u otras enfermedades graves. La persona en cuestión debe visitar al médico de familia de inmediato y concertar exámenes adicionales. Las personas que llevan estilos de vida poco saludables son particularmente propensas a desarrollar hiperlipoproteinemia. La obesidad, las enfermedades hepáticas o biliares y la diabetes tipo 2 son factores de riesgo típicos que deben aclararse. Si los síntomas mencionados ocurren en relación con estas enfermedades, se indica una aclaración inmediata por parte del médico de familia o un internista.

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Tratamiento y Terapia

los Hiperlipoproteinemia necesita tratamiento debido al riesgo de desarrollar arteriosclerosis. La hiperlipoproteinemia primaria requiere un tratamiento farmacológico constante. Para ello se aplican los denominados agentes reductores de lípidos.

Los fármacos reductores de lípidos importantes incluyen inhibidores de CSE, niacina y fibratos. En las formas secundarias de este trastorno metabólico, un cambio de estilo de vida suele ser suficiente. La obesidad debe reducirse mediante una dieta baja en grasas, baja en calorías y alta en fibra. Si la causa es otra enfermedad, tratarla es un requisito previo para lograr niveles normales de lípidos en sangre.

Dado que la hiperlipoproteinemia es solo un síntoma, pero no una enfermedad independiente, solo puede considerarse en el complejo general de la terapia.

Outlook y pronóstico

La hiperlipoproteinemia no se cura en la mayoría de los casos. Sin embargo, el pronóstico está relacionado con la enfermedad de base y debe evaluarse individualmente. En el caso de una enfermedad crónica, se tratan los síntomas que surgen. No está indicada una cura para la diabetes, pero se puede lograr una buena calidad de vida si se tienen en cuenta varias pautas.

La administración de medicamentos regula el metabolismo, lo que conduce a una mejoría de los síntomas. Por lo tanto, en la terapia a largo plazo, se puede documentar el alivio exitoso de los síntomas en un gran número de pacientes. Sin embargo, una recaída se produce de forma inmediata si se suspende la medicación o si no hay controles necesarios en los que se reajustan los principios activos.

Si la hiperlipoproteinemia se desencadena por tener mucho sobrepeso, el paciente tiene un buen pronóstico si hay una pérdida de peso permanente. La curación de la enfermedad subyacente lleva tiempo y a menudo se asocia con recaídas u otras complicaciones. Sin embargo, hay perspectivas de mejora. Con la falta de ejercicio y la mala alimentación, la persona afectada puede en algunos casos contribuir de forma independiente a una mejora de su calidad de vida.

La terapia a largo plazo también es necesaria si los órganos están dañados. En algunos casos, se debe realizar una donación de órganos. Si esto ocurre con éxito, la hiperlipoproteinemia se considera curada.

prevención

Las formas secundarias de Hiperlipoproteinemia se puede prevenir bien. Un estilo de vida saludable sin nicotina, una dieta saludable y suficiente ejercicio son suficientes. Algunas condiciones preexistentes de hiperlipoproteinemia también se pueden prevenir de esta manera.

Cura postoperatoria

En el caso de la hiperlipoproteinemia, la detección precoz y el tratamiento de la enfermedad está en primer plano. Se debe contactar a un médico ante los primeros síntomas y quejas. En la mayoría de los casos, cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el curso posterior de la hiperlipoproteinemia. Dado que esto no puede conducir a la autocuración, siempre se debe realizar un examen médico y un tratamiento.

La enfermedad generalmente se trata con medicamentos. Es importante asegurar la dosis correcta con una ingesta regular para que los síntomas puedan aliviarse adecuadamente. En caso de efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos, siempre se debe consultar primero a un médico.

En general, con la hiperlipoproteinemia, un estilo de vida saludable con una dieta adecuada también tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Debe evitarse la obesidad. También son muy útiles los exámenes periódicos realizados por un médico, en los que se deben controlar en particular los niveles de grasa en la sangre. En algunos casos, la hiperlipoproteinemia tiene otra afección subyacente que necesita tratamiento primario. La enfermedad puede reducir la esperanza de vida de la persona afectada.

Puedes hacerlo tu mismo

Un cambio en la dieta puede contribuir significativamente a reducir los niveles de lípidos en sangre y el peso corporal en la hiperlipoproteinemia. La ingesta diaria de grasas debe limitarse a un máximo del 30 por ciento de la ingesta diaria de calorías, incluidas las grasas ocultas. Para la preparación de los platos se recomiendan los aceites vegetales compuestos por ácidos grasos insaturados, no se aconseja el uso de grasas hidrogenadas químicamente. Los peces de agua fría como el salmón o la caballa contienen valiosos ácidos grasos omega-3, que pueden tener un efecto beneficioso sobre el nivel de colesterol. Los métodos de cocción suaves, como guisar o cocinar al vapor, pueden funcionar sin grasa. Aproximadamente la mitad de sus necesidades calóricas diarias deben cubrirse con carbohidratos complejos de frutas, verduras, cereales integrales, patatas y legumbres. Se dice que el ajo, las hojas de alcachofa y el psyllium reducen el colesterol y protegen los vasos sanguíneos.

Mucho ejercicio y un estilo de vida saludable con poco alcohol y, si es posible, sin nicotina, ayudan a reducir el exceso de peso y así mejorar los niveles de lípidos en sangre. Además, se reduce el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como resultado de la hiperlipoproteinemia. Las enfermedades subyacentes existentes, como la diabetes mellitus, deben tratarse y ajustarse de la mejor manera posible. Si hay antecedentes familiares, se recomienda un control regular de los niveles de lípidos en sangre para poder contrarrestar un aumento antes de que se produzcan daños a la salud. En el caso de la hiperlipoproteinemia hereditaria, la terapia con medicamentos suele ser necesaria además de cambiar el estilo de vida.