Numerosas personas sufrirán de uno a lo largo de sus vidas a medida que envejecen. Artrosis de la rótula. Es un proceso progresivo que daña y, como resultado, rompe el cartílago articular detrás de la rótula. Las deficiencias causadas por esto pueden ser considerables, especialmente si el curso no es apropiado para la edad.
¿Qué es la artrosis de rótula?
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En el Artrosis de la rótula se trata de signos de desgaste del cartílago detrás de la rótula. Además del proceso de envejecimiento, este desarrollo puede acelerarse por varias razones. El cartílago se vuelve cada vez más áspero y agrietado. El suministro constante de nutrientes necesario al tejido del cartílago para garantizar la funcionalidad saludable de la articulación de la rodilla se ve afectado.
El proceso de producción del propio cuerpo para producir líquido sinovial disminuye tanto que la capa de cartílago detrás de la rótula se vuelve más estrecha y frágil. La elasticidad del tejido del cartílago se pierde cada vez más. Esto resulta en dolor para la persona afectada, que aumenta con el tiempo. La articulación de la rodilla se vuelve cada vez más rígida, lo que finalmente significa que la movilidad diaria sin dolor ya no es posible.
Dado que el tejido del cartílago no recibe sangre, las opciones de terapia se consideran limitadas. Por tanto, es muy importante reducir o eliminar los factores de riesgo existentes tanto como sea posible.
causas
Las causas de la artrosis de la rótula (Artrosis retropatelar) puede ser diferente. Una reducción hereditaria en la calidad del cartílago puede ser el desencadenante del desgaste del cartílago detrás de la rótula. Debido a la naturaleza de la situación, las correas laterales de la rótula pueden ser demasiado cortas y provocar un ligero cambio en la posición de la rótula (rótula).
El desgaste excesivo de la articulación de la rótula (articulación femoropatelar) también puede ser causado por cargas pesadas, como el transporte pesado, el arrodillamiento frecuente (alicatado), el sobrepeso o deformidades congénitas de las piernas. Esto crea demasiada presión sobre la rótula del fémur, lo que promueve el desgaste de la superficie del cartílago. La artrosis de la rótula también puede ser causada por una malformación hereditaria de la rótula.
Una fractura de rótula o lateralización rotuliana también puede ser responsable del desarrollo de la enfermedad. Esto se refiere a un mal funcionamiento de la rótula en relación con el uso deficiente de la guía deslizante. Los errores de tratamiento en las lesiones del menisco o del ligamento cruzado pueden conducir a un déficit en la función de estabilización necesaria en relación con la articulación de la rodilla.
Esto puede provocar osteoartritis en esta zona afectada a largo plazo. En última instancia, la osteoartritis de la rótula también puede ocurrir como resultado de la inflamación de la articulación de la rodilla.
Síntomas, dolencias y signos
Los primeros síntomas que podrían indicar osteoartritis de rótula suelen aparecer como chirridos al bajar una escalera, pero el mismo fenómeno también puede aparecer al estar de pie después de estar mucho tiempo sentado. Si se produce dolor adicional durante este movimiento, la causa probable es la artrosis de la rótula.
Otro signo de osteoartritis es un aumento de la sensación de dolor con cargas adicionales (dolor por esfuerzo). Si hay sensibilidades particulares en clima húmedo y frío, esto también indica la presencia de artrosis de rótula. La mayor aparición de dolor al comienzo de movimientos o cargas también es sintomática.
Después de un tiempo, el dolor volverá a disminuir. Este curso típico de la osteoartritis también se conoce como dolor inicial. Con el tiempo, el dolor se intensifica y aumentan las restricciones de movimiento. Finalmente, la articulación de la rodilla se pone rígida.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Al inicio del diagnóstico se incluye un examen físico minucioso y un interrogatorio extenso del paciente con el fin de conocer un posible historial médico. Entre otras cosas, se presta atención a la obesidad y posibles desalineaciones de las piernas. Además, se evalúa el movimiento de la rótula, especialmente en lo que respecta a un posible desplazamiento en el cojinete de deslizamiento.
Los procedimientos de imágenes, como los exámenes de ultrasonido y las radiografías, ayudan a aclarar esto aún más. Las imágenes por resonancia magnética también pueden ser necesarias en casos individuales. También se puede realizar una prueba de laboratorio para descartar posibles infecciones bacterianas o causas reumáticas. Si se detecta artrosis de rótula, la terapia debe iniciarse inmediatamente debido a la evolución progresiva.
Después de los síntomas iniciales, el dolor y las restricciones de movimiento aumentan sin control. Sin terapia, la persona afectada tendría que lidiar con efectos fatales personal y profesionalmente. En muchos casos, la cirugía es la única opción sin el tratamiento adecuado.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la osteoartritis de la rótula se produce principalmente en los ancianos del paciente. Puede dar lugar a diversas restricciones y quejas y reducir significativamente la calidad de vida de la persona afectada. En la mayoría de los casos, hay dificultad o dolor en las actividades cotidianas habituales. Por lo tanto, subir escaleras se asocia con dolor para la persona en cuestión.
Estos pueden ocurrir bajo estrés o en forma de dolor en reposo. El dolor en reposo por la noche también puede provocar problemas para dormir. No es raro que esto restrinja el movimiento, por lo que el paciente puede depender de la ayuda de otras personas en la vida cotidiana. Además, la osteoartritis de la rótula también puede provocar problemas psicológicos o depresión y, por tanto, dificultar mucho la vida diaria de la persona afectada.
La artrosis de la rótula se puede tratar relativamente bien con la ayuda de cortisona. Este se inyecta directamente en la rodilla de la persona afectada. Los síntomas suelen desaparecer después del tratamiento. Esto puede tener que repetirse nuevamente si el dolor vuelve a ocurrir. No hay más complicaciones. La artrosis de la rótula tampoco suele reducir la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los pacientes con osteoartritis de la rótula a menudo experimentan lo que se conoce como dolor anterior de rodilla. Este dolor se produce principalmente durante el esfuerzo físico, por ejemplo, al subir o bajar escaleras. A menudo hay un crujido notable al moverse, que recuerda a un molinillo de café. En casos individuales, toda la rodilla parece bloqueada. Entonces, la pierna afectada solo se puede mover de forma limitada o no se puede mover en absoluto. La osteoartritis inflamatoria de la rótula se manifiesta como un notable sobrecalentamiento e hinchazón en el área de la rodilla. Los síntomas mencionados pueden variar en severidad según la etapa en la que se encuentre la osteoartritis.
En la primera etapa hay un ligero dolor y bloqueos ocasionales. En la segunda etapa, la osteoartritis se intensifica y la persona afectada está cada vez más estresada durante las actividades físicas. En la tercera etapa, la pierna afectada ya no se puede mover sin dolor. La rótula se inflama una y otra vez, lo que puede provocar dolor en los nervios y trastornos funcionales de la pierna. En la etapa final, la artrosis de la rótula afectó a toda la articulación. El dolor persiste y el paciente sufre numerosos síntomas que lo acompañan, por ejemplo, calambres, desgaste articular y desalineación. Esto resulta en irritabilidad, cambios de personalidad, estados de ánimo depresivos y otras enfermedades mentales.
Terapia y tratamiento
La masa de cartílago que no se suministra con sangre no se puede curar después del daño. Solo se puede lograr un retraso en el desarrollo de la enfermedad y un alivio de los síntomas. Si hay dolor, primero es posible el tratamiento con analgésicos. Estos también tienen un efecto antiinflamatorio. La cortisona también se puede inyectar directamente en la rodilla afectada en caso de dolor intenso y restricciones pronunciadas de movimiento.
Sin embargo, no se puede lograr una cura a través de esto. Debido a los efectos secundarios conocidos de la cortisona, se debe evitar el tratamiento a largo plazo con este ingrediente activo. Es más apropiada una inyección de ácido hialurónico en la articulación de la rodilla para ralentizar el desarrollo de la enfermedad y aliviar los síntomas. También es útil fortalecer los músculos del muslo para aliviar la tensión durante el movimiento. Si la destrucción de la masa de cartílago ha progresado demasiado, se pueden tomar medidas quirúrgicas como último recurso.
Para determinar con precisión el cuadro clínico, además de los hallazgos de los métodos de examen por imágenes, también se realiza una artroscopia. El tejido dañado se puede eliminar y se puede llevar a cabo el alisado del cartílago. Dependiendo de los hallazgos se puede realizar la implantación de una rótula, una articulación completa de la rodilla o determinadas partes de la articulación. La capa superior de hueso también se puede raspar para estimular la función de defensa del propio cuerpo. Esto crea un sangrado.
Esto está destinado a iniciar una reacción intensificada del sistema inmunológico para la reparación en el área afectada. El comportamiento diario adecuado para la osteoartritis puede evitar un daño adicional innecesario al cartílago. Un cambio en la dieta también es una opción para la terapia holística de la osteoartritis. La reducción del peso corporal en el caso de la obesidad también promete reducir las deficiencias.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de una artrosis de rótula es desfavorable. Es una enfermedad crónica de curso progresivo. Si no se utiliza más atención médica, se puede esperar un aumento de los síntomas. El tejido del cartílago no recibe suficiente sangre y, en última instancia, se extrae continuamente. Esto restringe el movimiento de la rodilla. Además, la capacidad de recuperación física de la persona en cuestión disminuye y la calidad de vida disminuye.
En un tratamiento, se utilizan varias medidas para retrasar la progresión de la enfermedad. El dolor se alivia con la administración de medicamentos y, a través del entrenamiento dirigido, se puede entrenar un cambio en las secuencias generales de movimiento. Sin embargo, la curación no se logra de esta manera. En una etapa avanzada de la enfermedad y después de que se hayan agotado todas las demás opciones de terapia, se requiere una operación. La articulación de la rodilla se cambia y se reemplaza con un implante. La cirugía está asociada con varios riesgos y efectos secundarios. Además, el camino de curación y recuperación lleva varios meses.
Las intervenciones son particularmente difíciles para los pacientes de edad avanzada o cuando la persona en cuestión tiene mala salud. Aunque se logra una reducción de los síntomas mediante este procedimiento, se puede esperar una menor resiliencia general. Es posible que sea necesario reestructurar las actividades profesionales o deportivas. Sin un implante, la persona afectada depende de ayudas para caminar o de una silla de ruedas.
prevención
Para prevenir la artrosis de la rótula, se puede hacer mucho con vistas a las causas. En caso de sobrecarga permanente por arrodillarse con frecuencia, como ocurre con los alicatadores, se recomienda la protección con rodilleras. Se puede aprender a llevar cargas pesadas, como muchos movimientos atléticos, para evitar ejercer una presión indebida sobre la rodilla.
También es útil fortalecer los músculos del muslo para reducir los efectos de la sobrecarga. El sobrepeso también es una carga evitable Además, una dieta equilibrada rica en sustancias vitales en relación con la práctica de deportes suaves constituye un marco ventajoso para prevenir la artrosis de la rótula.
Cura postoperatoria
La artrosis de la rótula no es curable según los conocimientos científicos actuales. Es crónico; Es de esperar un aumento de las quejas si no se observan los signos. Por lo tanto, la atención de seguimiento no puede tener como objetivo prevenir la recurrencia. En cambio, en forma de tratamiento a largo plazo, tiene como objetivo evitar complicaciones y fortalecer la vida cotidiana del paciente.
El médico tratante organiza exámenes regulares con su paciente según la gravedad de la queja. En estos se registra el estado actual. Los métodos de obtención de imágenes, como las radiografías y las imágenes de ultrasonido, permiten sacar conclusiones sobre la progresión de la osteoartritis. Aliviar los signos no es solo responsabilidad del médico; más bien, el paciente también debe volverse activo.
Este último puede contribuir mucho a una vida libre de síntomas. Se ha comprobado que el fortalecimiento de los músculos conduce a una reducción de los síntomas. Los ejercicios diarios definitivamente deben hacerse en casa. Un fisioterapeuta puede sugerir inicialmente sesiones de entrenamiento adecuadas.
El ciclismo se considera sensato porque la articulación se mueve sin mucha tensión. Pero también hay que reflexionar sobre la vida profesional cotidiana. Algunas artrosis de la rótula son el resultado de un esfuerzo excesivo en trabajos físicamente exigentes. Los pacientes encontrarán alivio de los síntomas con rodilleras y técnicas adecuadas de levantamiento y transporte.
Puedes hacerlo tu mismo
Si se diagnostica artrosis de rótula, es útil controlar la vida cotidiana y, si es necesario, reorganizarla. Levantar y mover cargas pesadas, por ejemplo, puede ser una de esas tareas que idealmente se pueden subcontratar u organizar de otro modo. Esto es especialmente cierto cuando hay que superar escaleras. El trabajo que deba realizarse en posición encorvada o de rodillas también debe delegarse a otras personas, si es posible. El peso adicional y la presión adicional sobre la rótula afectada no solo provocan dolor, sino que también pueden acelerar el desgaste y empeorar la situación general. Como regla general: tan pronto como se presente el dolor, se debe tener cuidado de descansar.
La osteoartritis es fundamentalmente irreparable, ya que el daño al cartílago ya se ha producido, pero este cartílago no se cura ni se regenera por sí mismo. Sin embargo, la progresión de la enfermedad se puede detener o ralentizar. La persona afectada puede contribuir mucho a mantener la masa del cartílago a través de una nutrición específica, a menudo cambiando los hábitos alimenticios que han existido durante años. Lo principal es evitar por completo ciertos alimentos, por ejemplo, carnes rojas grasas y, en general, un exceso de carne. Cuando use aceites, debe cambiar a aceites prensados en frío como el aceite de oliva. En principio, deben evitarse las comidas preparadas.
Por otro lado, se deben preferir otros alimentos: el mijo promueve la regeneración del cartílago, muchas verduras y frutas también son beneficiosas. En cualquier caso, el paciente debe garantizar un equilibrio sano y equilibrado para evitar una dieta unilateral. Los suplementos dietéticos pueden tener un efecto positivo en el cambio.
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