Bajo el término de Craneostenosis Se resumen diferentes deformaciones del cráneo. La osificación prematura de las suturas del cráneo es la responsable de estas deformaciones. Las malformaciones generalmente se pueden corregir quirúrgicamente en la infancia.
¿Qué es la craneostenosis?
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los Craneostenosis es una malformación del cráneo. El médico diferencia entre diferentes formas. En el segundo año de vida, el cráneo comienza a osificarse. Las suturas craneales, que aún no se han osificado, se adaptan con flexibilidad a los procesos de crecimiento del cerebro. La osificación llega a su fin entre el sexto y el octavo año de vida. Si la osificación comienza demasiado pronto o termina demasiado rápido, entonces se producen craneostenosis.
Ambos Cráneo de quilla y el Cráneo corto, así como el Cráneo longitudinal y el Cráneo de torre son craneostenosis.
- El cráneo de la quilla también se llama Trigonocefalia conocido.
- El cráneo corto se llama técnicamente Braquicefalia designado.
- El cráneo de la torre se vuelve médico Turricephalus llamado.
- La medicina a veces también se refiere al cráneo longitudinal como Escafocefalia o dolicocéfalo.
En Asia Central y más tarde en Europa Central, las personas deformaron artificialmente sus cráneos en el primer siglo para formar un cráneo de torre.
causas
En el cráneo de la quilla, la costura frontal del cráneo se osifica prematuramente. Un cráneo corto o en torre, por otro lado, se debe a una osificación temprana de la sutura coronaria en ambos lados. Una sutura sagital que se osifica demasiado pronto es responsable del cráneo longitudinal, y el medicamento describe una osificación prematura de todas las suturas craneales como microcefalia. Estos trastornos de osificación pueden ocurrir en el contexto de síndromes como la enfermedad de Crouzon o la enfermedad de Apert.
Los trastornos del metabolismo óseo también pueden estar relacionados con el fenómeno. Algunos pacientes con craneostenosis tienen malformaciones adicionales en otras regiones esqueléticas. En otros, la craneosis es un fenómeno completamente aislado. Para algunas deformidades del cráneo, la posición del bebé es relevante. Si siempre se coloca a un bebé del mismo lado, por ejemplo, esto también puede deformar el cráneo. Sin embargo, las craneostenosis no están relacionadas con este fenómeno. En el sentido más estricto, solo se hace referencia a las deformaciones naturales independientes de las influencias externas.
Síntomas, dolencias y signos
Los síntomas de la craneostenosis dependen de la forma de la deformación. En el caso del cráneo de la torre, por ejemplo, la cabeza alcanza una longitud considerable. En el caso del cráneo de la quilla, la cabeza adopta la forma de un triángulo. El cráneo corto corre hacia arriba y el cráneo longitudinal apenas crece en ancho, pero sí en altura. Estas cuatro formas de craneostenosis se deben a la osificación prematura de una sola sutura de cráneo.
La cabeza ya no puede expandirse en la dirección de esta sutura craneal y compensa esta falta de espacio expandiéndose en una de las direcciones hasta ahora no osificadas. En la microcefalia, todas las suturas craneales se osifican prematuramente y el cráneo permanece pequeño en todas las direcciones.
Esta forma de craneostenosis a menudo se asocia con daños en el cerebro, que por lo general no puede crecer por completo debido al espacio mínimo disponible. Un síntoma frecuente que acompaña a esta forma es el aumento de la presión en el cerebro generalmente subdesarrollado del paciente. En el caso del cráneo de la torre, por otro lado, la visión deficiente son los síntomas acompañantes más comunes.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
El diagnóstico de craneostenosis suele incluir la revisión del llamado índice de cráneo. Las imágenes del cráneo ayudarán a evaluar la ubicación. Los procedimientos de rayos X pueden, en determinadas circunstancias, hacer visible el tipo de malformación. Debido a su tridimensionalidad, las imágenes de TC suelen ser más adecuadas para obtener una imagen exacta de la situación y, si es necesario, para planificar medidas terapéuticas.
Los exámenes neurológicos se pueden utilizar para evaluar si la craneostenosis ya está afectando las funciones cerebrales y en qué medida. Los exámenes oftalmológicos a menudo se solicitan con el mismo propósito. El curso de la enfermedad depende en gran medida de la forma de craneostenosis. El pronóstico de la microcefalia, por ejemplo, es menos favorable que la osificación de una sola sutura.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la craneostenosis se puede tratar y limitar relativamente bien, de modo que no haya más complicaciones después del tratamiento de esta enfermedad. Los afectados padecen diversas malformaciones del cráneo. Esto conduce a la osificación y, además, a varias deformaciones en el casquete. La cabeza no puede expandirse más, lo que conduce a perturbaciones en el crecimiento y desarrollo de los niños.
Asimismo, el cerebro no puede desarrollarse más debido a la craneostenosis, por lo que sin tratamiento habrá importantes limitaciones y retraso mental. Los pacientes también sufren una sensación de presión muy incómoda en la cabeza y también dolores de cabeza. No es infrecuente que la craneostenosis tenga un efecto negativo en los ojos, por lo que los afectados padecen problemas de visión.
En la mayoría de los casos, el tratamiento de la craneostenosis se realiza inmediatamente después del nacimiento. No hay complicaciones particulares. Cuanto antes se realice la corrección, menor será la probabilidad de posibles daños o complicaciones consiguientes. Sin tratamiento, el cerebro recibe poco oxígeno y puede sufrir daños irreversibles en el proceso. Si el tratamiento tiene éxito, no hay reducción en la esperanza de vida de la persona afectada.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se notan los síntomas típicos de la craneostenosis, se recomienda un médico. Los signos externos, como un cráneo corto o longitudinal, requieren una aclaración médica para que se puedan iniciar rápidamente otras medidas. También deben examinarse los síntomas concomitantes, como mala visión, dolor de cabeza o trastornos neurológicos. Si surgen síntomas o complicaciones graves, es mejor consultar a un médico de inmediato que pueda diagnosticar o descartar la afección. Las personas que padecen un trastorno del metabolismo óseo son particularmente susceptibles al desarrollo de una craneostenosis y deben consultar a su médico de familia con estos síntomas.
Lo mismo se aplica a las personas con enfermedad de Crouzon o enfermedad de Apert. Los padres que noten trastornos del crecimiento u osificación en el área del cráneo de su hijo deben consultar a su pediatra. En la mayoría de los casos, la craneostenosis se diagnostica inmediatamente después del nacimiento, pero en ocasiones los síntomas son tan leves que tardan meses o años en manifestarse. La craneostenosis siempre requiere un examen y un tratamiento médicos.
Tratamiento y Terapia
La craneostenosis solo se puede tratar quirúrgicamente. La región del cráneo afectada se remodela durante este procedimiento. Un CT junto con un plan de modelado especifica el curso de la operación. Para toda remodelación de la cabeza, el médico abre el cráneo óseo. La acción correctiva que toma posteriormente depende del tipo de deformación. Para corregir una braquicefalia, quita el techo del cráneo, por ejemplo, mediante una craniectomía.
Por lo general, usa placas de plástico y tornillos de plástico para remodelar las regiones abiertas del cráneo. Estos materiales mantienen el cráneo en forma permanente en el futuro y no tienen que ser reemplazados. Por lo tanto, las operaciones de seguimiento generalmente no son necesarias. Por regla general, la llamada craneotomía funciona tan bien que la persona afectada ya no será llamativa en su vida futura debido a sus deformaciones. Sin embargo, los médicos recomiendan corregir la forma del cráneo en una etapa temprana, ya que esto puede prevenir el daño cerebral.
La edad ideal para la corrección es una edad entre los siete y los doce meses. Las craneotomías son absolutamente necesarias, especialmente si la presión intracraneal se eleva a niveles preocupantes debido a la deformación. La abertura del cráneo óseo regula la presión intracraneal y protege al paciente del daño cerebral permanente. El aumento de la presión intracraneal afecta el suministro de oxígeno y, en el peor de los casos, puede provocar la muerte de tejido cerebral.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la craneostenosis es favorable en la mayoría de los pacientes. El trastorno de la osificación ya se puede tratar suficientemente en los primeros años de vida cuando se utiliza atención médica. Sin tratamiento, las irregularidades duran toda la vida y pueden provocar deficiencias o trastornos secundarios. La deformidad del casquete se convierte entonces en un trastorno irreversible. Por tanto, la atención médica es fundamental para un buen pronóstico.
Si el método de tratamiento seleccionado continúa sin más complicaciones, el paciente puede ser dado de alta como recuperado una vez finalizada la terapia. Normalmente, se recomiendan más controles para que las irregularidades en el futuro desarrollo y proceso de crecimiento del paciente se puedan notar lo más rápido posible.
En casos particularmente severos, las malformaciones en el cráneo no se pueden corregir por completo a pesar de todos los esfuerzos. En estos casos, la deformación del casquete se trata de la mejor manera posible. No obstante, pueden producirse anomalías visuales o síntomas como dolores de cabeza a lo largo de la vida. En estos pacientes, el pronóstico es correspondientemente peor. Además, el riesgo de trastornos emocionales y psicológicos aumenta significativamente para los afectados. Se debe tener en cuenta que durante las operaciones realizadas pueden presentarse complicaciones como cicatrices o lesiones en el interior de la cabeza. En la mayoría de los casos, estos deben tratarse como discapacidades de por vida y, por lo tanto, conducen a un curso desfavorable de la enfermedad.
prevención
Algunas deformaciones del cráneo se pueden prevenir no siempre colocando a su hijo en la misma posición. Sin embargo, estas medidas preventivas no se aplican a la craneosis. Su etiología aún no ha sido suficientemente aclarada para poder desarrollar estrategias de evitación de este fenómeno.
Cura postoperatoria
En el caso de la craneosis, no suele haber medidas especiales de seguimiento disponibles para los afectados. En el caso de esta enfermedad, la detección rápida y, sobre todo, precoz de la enfermedad es muy importante para que no se produzcan más complicaciones. Por lo tanto, la persona en cuestión debe comunicarse con un médico ante los primeros signos y síntomas. La autocuración no puede ocurrir.
Con la craneosis, los afectados dependen de intervenciones quirúrgicas que pueden aliviar los síntomas de forma permanente. Estas intervenciones, sin embargo, dependen mucho de la gravedad de los síntomas y de la deformación, por lo que normalmente no es posible una predicción general. Además, debido a la enfermedad, algunos de los afectados dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia y amigos en su vida.
También pueden ser necesarias conversaciones amorosas, ya que esto puede prevenir estados de ánimo depresivos. La craneostenosis también puede reducir la esperanza de vida de la persona afectada, aunque generalmente no se puede hacer una declaración general al respecto.
Puedes hacerlo tu mismo
Si a un recién nacido se le diagnostica craneosis, la cirugía generalmente se prepara de inmediato. Después de este procedimiento, se debe tener cuidado de que el niño no toque las costuras o incluso las abra. Los padres deben vigilar al niño y asegurarse de que haya un médico disponible rápidamente si se presentan síntomas inusuales. Además, el niño tiene que tomárselo con calma y dormir mucho.
Dado que un procedimiento quirúrgico siempre ejerce una gran presión sobre el cuerpo del niño, es posible que también deban usarse medicamentos. Aquí, también, se pide a los padres que presten atención a cualquier efecto secundario e interacción y que lo informen al médico responsable de inmediato. Además, se deben observar estrictas medidas de higiene para que la herida no se infecte ni deje cicatrices.
Una vez que la herida haya sanado, el médico debe realizar otro examen completo. La mayoría de las veces no hay efectos a largo plazo, pero en casos individuales pueden ocurrir más deformaciones, que generalmente solo se hacen evidentes durante el crecimiento. Es por eso que el niño afectado debe ser examinado regularmente durante los primeros 15 a 20 años de vida y, si es necesario, operado nuevamente.
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