En el Mesotelioma pleural es un tumor maligno poco común de la pleura. En la mayoría de los casos, se puede suponer que la causa es el contacto prolongado con polvo de amianto. La enfermedad es incurable y solo se puede tratar de forma paliativa.
¿Qué es el mesotelioma pleural?
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los Mesotelioma pleural representa un tumor maligno de la pleura, es decir, la pleura, es un cáncer con muy mal pronóstico. El tumor a menudo se reconoce tarde porque los procesos anteriores se desarrollan muy lentamente. Sin embargo, después del diagnóstico, la esperanza de vida media es de solo 18 meses.
Por supuesto, también hay desviaciones extremas en casos individuales. Sin embargo, generalmente no es posible una cura porque el diagnóstico generalmente solo se hace cuando casi toda la pleura está afectada. Después de la exposición al asbesto, el mesotelioma pleural puede desarrollarse después de aproximadamente 20 a 50 años. Este cáncer solía ser muy raro.
Sin embargo, su frecuencia está aumentando y, según estimaciones de los científicos, alcanzará su punto máximo en la década de 1930. Solo entonces entran en vigor las secuelas de la influencia del polvo de amianto durante décadas. Afecta principalmente a personas que han trabajado con amianto. La pleura representa la piel exterior de los pulmones, la cubre por completo y al mismo tiempo reviste la cavidad torácica.
Consiste en una capa de epitelio escamoso, que está separada de una capa de tejido conectivo por el espacio pleural. Ambas capas pueden verse afectadas por el tumor. Los tumores de células escamosas se conocen como mesotelioma epitelial y los tumores de la capa de tejido conectivo como mesotelioma sarcomadoide.
El tipo mixto de ambos mesoteliomas se llama mesotelioma bifásico. El mesotelioma epitelial es, con mucho, el más común. El mesotelioma sarcomadoide es el más raro.
causas
La principal causa del mesotelioma pleural es la exposición ocupacional a largo plazo de la persona afectada al polvo de amianto. Las medidas de seguridad ocupacional actuales evitan en gran medida la inhalación de asbesto u otros polvos de fibras minerales. Sin embargo, anteriormente se desconocía la peligrosidad de estas sustancias.
El amianto u otras fibras minerales consisten en fibras de silicato de cadena larga. Cuando estas fibras se inhalan, se alojan en los pulmones y la pleura sin romperse. Al tratar de deshacerse de las fibras, el sistema inmunológico crea respuestas inflamatorias en las áreas afectadas, que siempre están asociadas con la muerte del tejido.
Dado que las fibras de asbesto no se disuelven, la inflamación se vuelve crónica. Sin embargo, las células de tejido muerto de la pleura o los pulmones deben reemplazarse constantemente. La regeneración permanente de tejido puede, después de mucho tiempo, producir células degeneradas que han perdido su control sobre la división celular. Se desarrolla cáncer.
Síntomas, dolencias y signos
En el mesotelioma pleural completamente desarrollado, toda la pleura se ve afectada por el cáncer. El proceso de formación y crecimiento del cáncer generalmente toma mucho tiempo. Las reacciones inflamatorias crónicas comienzan con la primera exposición a fibras de amianto. Sin embargo, no aparecen síntomas al principio.
En el período previo al desarrollo del tumor, pueden producirse cambios en los tejidos en el contexto de la denominada asbestosis o pulmón de polvo, que pueden provocar problemas respiratorios. El mesotelioma pleural también puede desarrollarse sin asbestosis previa.
Los primeros síntomas a menudo solo aparecen en una etapa muy tardía, cuando se ve afectada casi toda la pleura. Los síntomas típicos son dificultad para respirar, irritación crónica de la garganta, pérdida de peso severa, estados de agotamiento y dolor intenso en la zona del pecho. A menudo se producen los denominados derrames pleurales.
Estos surgen de la formación de líquido en el curso de procesos inflamatorios en la pleura. Las dificultades respiratorias y el dolor son causados por un lado por esta acumulación de líquido y por otro lado por la solidificación de la pleura como consecuencia del crecimiento del cáncer. Los pulmones ya no pueden expandirse correctamente.
Las metástasis se forman relativamente tarde. La enfermedad siempre conduce a la muerte si no se trata. Por lo general, no es curable ni siquiera mediante terapia. Pero el tiempo de supervivencia se puede aumentar un poco.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
El diagnóstico de mesotelioma pleural generalmente solo se realiza en una etapa avanzada.Se llevan a cabo procedimientos de imagen como tomografía computarizada, resonancia magnética o exámenes de rayos X. Se realiza una broncoscopia con muestreo para diferenciarlo del carcinoma bronquial en el diagnóstico diferencial.
En el caso de una punción pleural, la detección de células tumorales es posible en algunos casos, pero la falta de detección no descarta el mesotelioma pleural. La forma más segura de confirmar el diagnóstico es mediante una toracoscopia.
Complicaciones
Desafortunadamente, el mesotelioma pleural ya no se puede tratar ni curar por completo. Debido al tumor, la esperanza de vida de la persona afectada se reduce drásticamente. Sin embargo, el curso posterior de la enfermedad depende en gran medida de la gravedad y la ubicación exacta de este tumor, por lo que no es posible una predicción general. Los pacientes con esta enfermedad sufren principalmente de graves dificultades respiratorias.
Esto conduce a jadeos y un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo. La fatiga y el agotamiento permanentes también pueden ocurrir debido al mesotelioma pleural y reducir significativamente la calidad de vida de la persona afectada. En la mayoría de los casos, las personas también experimentan dolor de pecho y pérdida de peso severa. Las metástasis también pueden desarrollarse y continuar provocando cáncer en otras regiones del cuerpo.
Como regla general, la persona afectada muere prematuramente debido a un mesotelioma pleural. El mesotelioma pleural ya no se puede tratar. Varias terapias pueden aliviar los síntomas y extender la esperanza de vida del paciente. Sin embargo, estas son siempre medidas paliativas. Como regla general, no hay complicaciones particulares.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Con el mesotelioma pleural, siempre es necesaria una visita a un médico. Esta enfermedad no se cura sola y en la mayoría de los casos los síntomas empeoran si no se inicia ningún tratamiento. Cuanto antes comience el tratamiento, mayor será la probabilidad de un curso positivo de la enfermedad. Luego, se debe consultar al médico si el mesotelioma pleural causa síntomas en el área de los pulmones.
Las personas tienen tos severa y generalmente tienen problemas respiratorios. También hay agotamiento y pérdida de peso severa sin ninguna razón en particular. Si aún no se trata el mesotelioma pleural, se formarán metástasis y la persona afectada seguirá muriendo. Esta enfermedad reduce y restringe significativamente la esperanza de vida.
Además, el dolor de pecho puede indicar mesotelioma pleural y debe ser examinado por un médico si no desaparece por sí solo y ocurre durante un período de tiempo más prolongado. Por lo general, un internista puede diagnosticar el mesotelioma pleural. Sin embargo, el tratamiento posterior requiere cirugía y, por lo tanto, se lleva a cabo en un hospital.
Tratamiento y Terapia
Al igual que en otros tumores malignos, los tres métodos de tratamiento de cirugía, radiación y quimioterapia se combinan entre sí en el mesotelioma pleural. No existe una recomendación general para realizar la terapia. El tratamiento depende del estado físico y la etapa de la enfermedad.
En el mesotelioma pleural unilateral, la extirpación de la mitad del pulmón, incluida la pleura, puede ayudar a prolongar la vida. Luego, el método quirúrgico se combina con quimioterapia y radiación. En quimioterapia, el agente citostático Permetrexed se administra junto con una preparación que contiene platino.
También se ha demostrado que la administración adicional del anticuerpo monoclonal inhibidor del crecimiento vascular bevacizumab mejora el tiempo de supervivencia. Sin embargo, por lo general, esto es solo cuestión de unos meses. Sin embargo, en casos raros, la esperanza de vida se ha ampliado varios años. Las terapias son medidas paliativas. No se debe suponer una cura.
prevención
El mesotelioma pleural solo se puede prevenir eficazmente si se evita la exposición al asbesto o las fibras minerales. Las personas previamente expuestas definitivamente deben abstenerse de fumar, ya que aumenta aún más el riesgo de desarrollar mesotelioma pleural.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, las personas afectadas por el mesotelioma pleural tienen muy pocas o muy pocas medidas disponibles para la atención de seguimiento directa. Los afectados dependen principalmente de un diagnóstico rápido y temprano para que no haya más complicaciones o quejas adicionales. Si el tumor ya se ha extendido por el cuerpo, esta enfermedad a veces ya no se puede curar por completo.
En este caso, el mesotelioma pleural puede reducir significativamente la esperanza de vida del paciente. Las personas generalmente necesitan quimioterapia para extirpar el tumor. La mayoría de los afectados también necesitan el apoyo y el cuidado de su propia familia y amigos.
Entre otras cosas, las conversaciones amorosas e intensas tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad y también pueden prevenir la depresión u otros trastornos psicológicos. Incluso después de una terapia exitosa, los controles regulares realizados por un médico son muy importantes para detectar otros tumores en una etapa temprana. El curso posterior depende mucho del momento del diagnóstico, por lo que no se puede hacer una predicción general.
Puedes hacerlo tu mismo
Debido a que el diagnóstico de mesotelioma pleural generalmente es bastante tardío, el paciente casi nunca puede contribuir en nada al proceso de curación. Por lo tanto, el enfoque para él es mejorar su propia calidad de vida y su propio bienestar.
Por un lado, se recomienda que el paciente evite ejercer presión adicional sobre los pulmones enfermos. Estos incluyen, entre otras cosas, fumar, permanecer en lugares del centro de la ciudad contaminados con polvo fino, así como actividades deportivas intensas. Por otro lado, los viajes a regiones con muy buena calidad del aire son útiles, si es posible. Estos también pueden reducir el estrés innecesario, lo que ejercería una presión adicional sobre el cuerpo ya debilitado. También se aconseja al paciente que aprenda ejercicios especiales de respiración para fortalecer los pulmones.
Por otro lado, también es recomendable buscar apoyo psicológico. Una enfermedad tumoral es un punto de inflexión grave en la vida, que es verificablemente más fácil para el paciente lidiar con una terapia calificada o una visita a un grupo de autoayuda. Los posibles prejuicios o vergüenza deben dejarse de lado en el contexto de la gravedad de la enfermedad.
Cuando se trata de nutrición, también debes prestar atención a tu bienestar. Puedes comer lo que sabe bien. Debido a la mayor parte de la pérdida de apetito existente, lo único importante es una ingesta adecuada de calorías y nutrientes.
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