Como Hipertrofia ventricular derecha es un músculo cardíaco del ventrículo derecho patológicamente fortalecido. Mientras que un fortalecimiento limitado del músculo cardíaco dentro del entrenamiento cardiovascular conduce a un aumento en el rendimiento del corazón, el rendimiento vuelve a disminuir en el caso de la hipertrofia del músculo cardíaco debido a la creciente rigidez de las paredes afectadas. En la hipertrofia del corazón derecho, se ve afectada la circulación pulmonar, también llamada torrente sanguíneo pequeño.
¿Qué es la hipertrofia ventricular derecha?
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Hasta cierto punto, el fortalecimiento del músculo cardíaco en todo el corazón, que se puede lograr mediante el entrenamiento cardiovascular, conduce a un aumento del rendimiento. Solo cuando continúa el estímulo para el crecimiento del músculo cardíaco en el ventrículo derecho o izquierdo, se produce la hipertrofia cardíaca derecha o izquierda. los Hipertrofia ventricular derecha se manifiesta por un aumento patológico en el tejido muscular del ventrículo derecho.
La pared del corazón en el área del ventrículo derecho está muy engrosada e intercalada con tejido fibroso. Como resultado, el músculo cardíaco se vuelve inelástico y el suministro de sangre capilar no puede satisfacer completamente la mayor demanda de oxígeno, por lo que se produce un suministro de oxígeno adicional a las células del músculo liso del músculo cardíaco. La creciente rigidez del músculo cardíaco en relación con la deficiencia de oxígeno conduce a una reducción en el rendimiento del corazón en la hipertrofia del corazón derecho.
La circulación pulmonar, también conocida como torrente sanguíneo pequeño, se ve afectada inicialmente por la capacidad de eyección deteriorada del ventrículo derecho, porque la sangre en el ventrículo derecho se bombea hacia la arteria pulmonar a través de la válvula pulmonar abierta durante la contracción (sístole).
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La causa más común de hipertrofia ventricular derecha es la insuficiencia ventricular izquierda. Debido a una capacidad de eyección reducida del ventrículo izquierdo, que bombea la sangre a través de la válvula aórtica hacia el torrente sanguíneo grande o la circulación corporal durante la sístole, hay un retraso en la circulación pulmonar. El aumento de presión resultante en la arteria pulmonar desencadena el estímulo para aumentar el bombeo en el ventrículo derecho.
Sin embargo, dado que esto no resuelve el problema de la contrapresión, el incentivo del ventrículo derecho para aumentar el rendimiento permanece y se establece una hipertrofia gradual. La hipertrofia ventricular derecha también puede deberse a una obstrucción parcial de los pulmones. El enfisema pulmonar, la tuberculosis o la fibrosis pulmonar difusa pueden provocar una obstrucción de parte de la circulación pulmonar. Esto conduce a un aumento de la resistencia vascular en la arteria pulmonar, llamado hipertensión arterial pulmonar.
De manera similar a la contrapresión causada por la insuficiencia cardíaca izquierda, el ventrículo derecho inicialmente reacciona con mayor potencia, pero esto no resuelve el problema. Por lo tanto, la hipertrofización se desarrolla gradualmente. Otras causas pueden ser la estenosis de la válvula pulmonar o un defecto del tabique ventricular. En ambos casos, el ventrículo derecho "intenta" compensar el suministro reducido a la aorta durante la sístole aumentando su salida, que luego desencadena gradualmente la hipertrofia.
Una causa muy rara es la tetralogía de Fallot, una malformación genética del corazón. Se manifiesta en los cuatro defectos simultáneos de estrechamiento de la entrada a la arteria pulmonar, comparable a la estenosis pulmonar, cierre incompleto del tabique cardíaco entre las dos cámaras, entrada aórtica fuera de lugar y la hipertrofia resultante. Incluso las estancias prolongadas en altitudes extremas pueden provocar hipertrofia del corazón derecho.
Síntomas, dolencias y signos
Una hipertrofia incipiente del corazón derecho inicialmente no presenta síntomas y es incómoda. Solo cuando disminuye la capacidad de eyección del ventrículo derecho (disfunción diastólica) aparecen los primeros signos de dificultad para respirar durante el esfuerzo físico. Por lo general, un cansancio y una debilidad general inespecífica se notan de antemano, lo que puede atribuirse a la falta crónica de suministro de oxígeno (hipoxia).
La congestión sanguínea puede desarrollarse en el tracto digestivo, lo que conduce a una digestión deteriorada y una capacidad reducida para absorber nutrientes en el intestino delgado. También pueden producirse alteraciones de determinadas funciones hepáticas. Los signos visibles externamente son una decoloración azul verdosa de la piel y las membranas mucosas (cianosis). En algunos casos, el líquido tisular se acumula (edema) y se produce congestión en las venas del cuello.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
La hipertrofia del corazón derecho se puede reconocer mediante un examen de ultrasonido (ecocardiografía). El EKG también permite sacar conclusiones sobre la función del corazón. Si es necesario, la resonancia magnética (MRI) proporciona más hallazgos y conocimientos sobre el progreso o la gravedad de la enfermedad. En etapas más avanzadas, se produce un dolor de pecho comparable al de la angina de pecho.
La hipertrofia ventricular derecha también puede desencadenar una arritmia o incluso provocar un ataque cardíaco. La enfermedad progresa en gravedad a menos que se encuentre o se trate la causa de la hipertrofización.
Complicaciones
La hipertrofia del corazón derecho inicialmente no presenta síntomas, pero siempre se asocia con consecuencias a largo plazo. En el curso de la enfermedad, se desarrolla dificultad para respirar, que ocurre principalmente durante el esfuerzo físico y que limita significativamente la vida cotidiana de la persona afectada. La fatiga que ocurre típicamente se convierte en agotamiento físico, que también se asocia con restricciones en la vida cotidiana y profesional.
Ocasionalmente, se produce una congestión sanguínea en el tracto digestivo, lo que da como resultado una digestión deteriorada y una capacidad reducida para absorber nutrientes en el intestino delgado. A largo plazo, las funciones hepáticas también se ven afectadas, lo que se acompaña de edema, cianosis y otras molestias. El tratamiento generalmente usa diuréticos, que pueden causar efectos secundarios.
Los posibles síntomas incluyen mareos, dolor de cabeza, calambres musculares y sarpullido. En casos individuales, el medicamento promueve enfermedades de las articulaciones como la gota, así como la impotencia y los cólicos menstruales. Si la hipertrofia del corazón derecho se trata quirúrgicamente, es decir, si se usa una válvula cardíaca artificial, esto siempre es una gran carga para el organismo.
Las posibles complicaciones son fibrilación auricular, hemorragia, infección, accidente cerebrovascular y molestias psicológicas temporales. Las enfermedades previas no detectadas pueden provocar insuficiencia cardíaca.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La hipertrofia ventricular derecha siempre debe ser tratada por un médico. En el peor de los casos, esta enfermedad puede provocar la muerte si la hipertrofia del corazón derecho no se trata a tiempo. Luego, se debe consultar al médico si surgen dificultades respiratorias graves. Estos pueden ocurrir especialmente en situaciones extenuantes o estresantes y tienen un efecto muy negativo en la calidad de vida del paciente. Además, la falta de aire severa sugiere hipertrofia del ventrículo derecho y debe ser examinada.
El cansancio severo también puede indicar la enfermedad. Los pacientes a menudo sufren problemas de digestión y no pueden ingerir alimentos y líquidos sin quejarse. En casos graves, la hipertrofia ventricular derecha también puede provocar cianosis. En este caso, se debe llamar a un médico de emergencia inmediatamente o se debe visitar el hospital directamente. En general, la hipertrofia del corazón derecho es tratada por un cardiólogo. Sin embargo, también puede ser necesaria una cirugía.
Terapia y tratamiento
El enfoque del tratamiento y la terapia para la hipertrofia del corazón derecho es el tratamiento de la anomalía o enfermedad que causó la hipertrofia. En muchos casos, esto significa que la presión pulmonar aumentada tiene que reducirse para privar al ventrículo derecho del incentivo para compensar el flujo sanguíneo insuficiente en la arteria pulmonar.
Los diuréticos pueden apoyar el proceso porque, en el caso de edema o enfisema pulmonar, ayudan a eliminar el líquido tisular acumulado a través de los riñones para reducir la presión venosa central. En otros casos en los que existe insuficiencia de la válvula mitral o pulmonar, la implantación de una válvula cardíaca artificial puede ser la solución al problema.
prevención
Las medidas preventivas para prevenir la hipertrofia ventricular derecha solo pueden consistir en la prevención o prevención de estados patológicos que tienen hipertrofia ventricular derecha como daño secundario. Esto significa que debe aclararse la aparición de molestias inespecíficas como fatiga crónica, rendimiento físico insuficiente y coloración azulada frecuente de labios y extremidades.
Si no se puede encontrar una causa o explicación correcta de los síntomas, se recomienda una investigación cardiológica mediante un electrocardiograma y una ecocardiografía para poder contrarrestar esto lo antes posible, si es posible antes de la manifestación de la hipertrofia.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, la persona afectada solo dispone de medidas de seguimiento limitadas para la hipertrofia del corazón derecho, ya que se trata de una enfermedad rara. Si la enfermedad ha estado presente desde el nacimiento, por lo general no se puede curar por completo.Por lo tanto, si la persona en cuestión desea tener hijos, debe someterse a pruebas genéticas y asesoramiento para evitar que la enfermedad vuelva a aparecer.
Como regla general, no puede haber una curación independiente. La mayoría de los afectados dependen de tomar varios medicamentos, siempre prestando atención a la dosis correcta y al uso regular. Si tiene alguna pregunta o no está clara, siempre se debe contactar a un médico primero, y también se debe consultar al médico en caso de efectos secundarios.
También son muy importantes los controles periódicos realizados por un médico. Si la enfermedad se trata con una operación, la persona afectada debe tomarse las cosas con calma después de la operación y proteger especialmente la zona afectada. Esto puede prevenir la infección y la inflamación. En muchos casos, la hipertrofia del corazón derecho también limita la esperanza de vida de la persona afectada, aunque no se puede predecir una evolución general.
Puedes hacerlo tu mismo
Los pacientes con hipertrofia del corazón derecho deben prestar atención a los signos de su organismo. El esfuerzo físico o las situaciones de sobrecarga provocan una fatiga y un agotamiento rápidos. La persona en cuestión debe tomar descansos y evitar por completo que se produzca un estrés intenso. No se deben practicar actividades deportivas intensivas.
Las actividades de ocio deben adaptarse a las posibilidades del organismo. El estrés o los factores emocionales perturbadores deben reducirse desde el principio. Es útil practicar técnicas de relajación como el yoga o la meditación. Además, las sesiones de entrenamiento mental ayudan a fortalecer la mente. Los conflictos con otras personas deben resolverse lo antes posible y no deben intensificarse. Las técnicas cognitivas ayudan a cambiar la propia conducta y a evitar situaciones de enfrentamiento con otras personas. En la vida profesional es importante asegurarse de que no se superen los límites físicos ni mentales.
En la vida diaria, el paciente debe aprender a reaccionar ante sus propias señales físicas. El desarrollo de estímulos positivos es importante para promover el bienestar y la calidad de vida. Los pasatiempos y las actividades de ocio deben orientarse a fortalecer el entusiasmo por la vida. Esto alivia el estrés y apoya la salud.
Además, debe asegurarse que el propio peso del cuerpo esté dentro del rango normal del IMC. Cualquier exceso de peso se puede reducir cambiando y optimizando la ingesta de alimentos.
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