Los problemas persistentes para conciliar el sueño o permanecer dormido durante el sueño nocturno, los ronquidos intensos combinados con la insuficiencia respiratoria temporal pueden presentar graves riesgos para la salud.
Debido a la inadecuada recuperación nocturna, a menudo hay graves deficiencias causadas por la somnolencia diurna. En instalaciones médicas especializadas como una laboratorio del sueño Se puede realizar un diagnóstico de las posibles causas y efectos utilizando una tecnología de medición compleja.
¿Qué es el laboratorio del sueño?
En un laboratorio del sueño, se utilizan dispositivos de medición electrónicos para documentar funciones corporales específicas como la respiración, el ritmo cardíaco y los movimientos corporales durante toda la noche. Para ello, se colocan electrodos en muchas partes del cuerpo.
Estos proporcionan una gran cantidad de datos para su almacenamiento en la PC como base para una evaluación especializada. Además, las reacciones físicas durante el sueño nocturno, como los movimientos de las piernas, se registran mediante videovigilancia. Las imágenes de la videovigilancia y las señales de las corrientes corporales desviadas convergen en una sala de vigilancia y registro. Allí son monitoreados por un médico y un técnico de laboratorio del sueño durante toda la medición.
El paciente puede contactar al cuidador en cualquier momento. Los datos de medición registrados proporcionan información sobre las diferentes fases del sueño nocturno en diagnósticos posteriores. Los tiempos de sueño y vigilia, la intensidad y la calidad de estas fases juegan un papel importante en la evaluación de la duración y la calidad del sueño nocturno. También se registran los tiempos de las llamadas pausas respiratorias y el contenido de oxígeno aún presente. Los valores medidos deberían proporcionar pistas sobre si las enfermedades orgánicas u otras peculiaridades son la causa de los déficits de sueño. Esto tiene la intención de mostrar posibilidades terapéuticas.
Función, efecto y objetivos
Aproximadamente uno de cada diez adultos se queja de alteraciones sensibles en el sueño y no se siente lo suficientemente descansado después de dormir. Estos trastornos crónicos del sueño se pueden examinar con más detalle en los más de 300 laboratorios del sueño en todo el país. En estas instalaciones especializadas se derivan pacientes que padecen estas graves deficiencias por diversos motivos. Según la guía de la Sociedad Alemana de Investigación y Medicina del Sueño, estos incluyen:
- La sospecha fundada de un trastorno del sueño de origen orgánico, como el síndrome de apnea del sueño y la epilepsia o el síndrome de piernas inquietas (SPI)
- Trastornos crónicos del sueño en los que, a pesar de la terapia convencional, no hay mejoría durante un período de más de seis meses.
- Trastornos graves del sueño, que tienen un impacto significativo en el rendimiento y el bienestar durante el día.
- Comportamiento inusual e inexplicable durante el sueño nocturno, como sonambulismo, rechinar los dientes, movimientos anormales o estados de confusión.
- Alteraciones del ritmo natural de sueño-vigilia, por ejemplo, a través del trabajo por turnos, inmisiones de ruido.
- Angustia y agotamiento personal permanente
Como parte de una discusión preliminar con el paciente, se preguntan los detalles de la alteración del sueño nocturno y las anomalías en el momento del día. Además, se solicitan otros datos importantes como enfermedades existentes, uso de medicamentos o factores hereditarios conocidos como posibles causas o factores que influyen en los problemas de sueño existentes.
Dependiendo de los síntomas y el alcance del examen, los pacientes pasan de dos a cuatro noches en el laboratorio del sueño para un examen. Esto tiene como objetivo aclarar el trastorno del sueño, así como los factores desencadenantes y las opciones de tratamiento. Una vez que se le ha explicado al paciente el procedimiento de examen, se realiza el cableado necesario del paciente conectando sensores y dispositivos de medición al cuerpo:
- Se supone que los electrodos adheridos a la cabeza registran las ondas cerebrales, los movimientos oculares y los movimientos de los músculos del mentón.
- Se usa un sensor adjunto al pecho para registrar cambios en la posición del cuerpo.
- Los electrodos adheridos al pecho registran el ECG (electrocardiograma).
- Para medir los movimientos provocados por la respiración, se colocan cinturones con sensores en el abdomen y el pecho.
- Se conecta un sensor de flujo respiratorio entre la boca y la nariz.
- Los ruidos de los ronquidos se registran mediante micrófonos.
- Se supone que un sensor en el dedo índice o en el lóbulo de la oreja mide la saturación de oxígeno en la sangre.
- Los movimientos de los músculos de las piernas se registran mediante dos electrodos en cada una de las piernas.
Además, se utiliza una cámara de vídeo de infrarrojos para la monitorización constante del paciente. La evaluación de todas las mediciones conduce a la creación de un perfil de sueño en el que se muestra de forma informativa el curso de los respectivos ciclos de sueño. Para investigar la posible somnolencia diurna, un procedimiento de prueba en el simulador de conducción puede ayudar al día siguiente. Esto es para determinar la capacidad del paciente para concentrarse y reaccionar. Dependiendo del resultado de todas las evaluaciones, se pueden llevar a cabo medidas terapéuticas como llevar una máscara por la noche.
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➔ Medicamentos para los trastornos del sueñoRiesgos, efectos secundarios y peligros
Durante la estancia en el laboratorio del sueño, se presenta al paciente un entorno de sueño desconocido. Debido a las numerosas correas y el cableado mediante sensores unidos al cuerpo, el paciente tiene que aceptar una restricción de su libertad de movimiento acostumbrada de otro modo cuando está acostado.
Además, debe quedarse dormido sabiendo que lo están vigilando. No hay reacciones estandarizadas de los pacientes a esto. Según las encuestas, algunos pacientes duermen peor que en casa, especialmente la primera noche. Para otros pacientes, sin embargo, la situación de sueño desconocida no tiene un efecto perturbador. Además, no se conocen riesgos ni problemas de salud a partir de un examen en el laboratorio del sueño. Existe una necesidad urgente de acción terapéutica, especialmente cuando se determina la somnolencia diurna.
Particularmente en relación con la conducción de un vehículo de motor o el trabajo en máquinas técnicas mientras se trabaja, existe un riesgo de peligro considerable. En bastantes casos, el microsueño al volante sigue siendo la causa de accidentes de tráfico graves o incluso mortales. Los peatones que se ven afectados significativamente por la somnolencia diurna también pueden ser la causa del accidente.
Por lo tanto, las medidas de tratamiento necesarias, como el uso de una máscara por la noche para mejorar la calidad del sueño, se pueden implementar sin demora. Para optimizar los resultados de la medición en el laboratorio del sueño, es aconsejable que el paciente se abstenga de tomar bebidas con cafeína durante el día anterior al primer examen nocturno. Además, la dieta de ese día no debería ser particularmente estresante para dormir por la noche.
Los motivos de los trastornos del sueño graves durante un período prolongado pueden ser diversos y causar efectos considerables en la salud. Por lo tanto, definitivamente deben utilizarse las posibilidades de un examen más detallado con los métodos especiales de un laboratorio del sueño.
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