los Fase de apoyo es un componente importante de la locomoción como parte del ciclo de la marcha. Las deficiencias pueden reducir significativamente la calidad de vida.
¿Qué es la fase de apoyo?
Un ciclo de marcha consiste en una fase de postura y una fase de balanceo de una pierna. Comienza y termina con el talón tocando el suelo. La fase de la pierna de pie representa la parte en la que el pie está en contacto con el suelo y los músculos impulsan el cuerpo hacia adelante.
En el análisis de la marcha, se divide en 5 subfases, la primera y la última son muy cortas y representan la transición desde o hacia la fase de balanceo de piernas. Estos momentos también se conocen como fases de carga doble, ya que ambos pies están en contacto con el suelo al mismo tiempo.
En primer lugar, el talón llega al suelo sin carga de peso, seguido de la transferencia de la carga cuando la planta del pie hace contacto con el suelo. En la fase de postura intermedia, el pie está casi por debajo del centro de gravedad del cuerpo y todo el peso del cuerpo actúa sobre la pierna. Desde esta posición, el cuerpo se transporta más hacia adelante estirando la articulación de la cadera para finalmente iniciar la siguiente fase de balanceo de la pierna levantando el talón.
A un ritmo de marcha normal, los músculos de la pantorrilla realizan el trabajo principal para impulsar el cuerpo. En sincronismo con el movimiento hacia adelante del cuerpo, el pie rueda.
Función y tarea
La fase de piernas de pie es una parte importante del movimiento hacia adelante y, por lo tanto, de la movilidad de una persona. La propulsión de todo el cuerpo tiene lugar en este período de tiempo, mientras que en la fase de balanceo solo se transporta hacia adelante la pierna libre.
Diferentes mecanismos son capaces de adaptar el proceso de movimiento a diferentes necesidades y circunstancias. A un ritmo de marcha normal, las fases se cronometran para que la tensión en las articulaciones se mantenga lo más baja posible durante el proceso de balanceo y se minimicen los movimientos verticales. El control a través de la articulación de la rodilla es el principal responsable de esto. En la fase de toma de peso, todavía se dobla significativamente para poder amortiguar la carga entrante. La extensión completa solo se logra cuando la carga está completamente absorbida.
Una aceleración de la secuencia de movimientos significa que la primera fase se salta cada vez más. El pie toca en el medio y el peso se toma inmediatamente cuando entra en contacto con el suelo. Esto también se debe al hecho de que hay una fase de vuelo al correr y cuando un pie aterriza, la otra pierna todavía está completamente en el aire. Caminar difiere de esto.
Una locomoción más rápida también significa que los músculos de la pantorrilla ya no realizan el trabajo principal de propulsión, sino que están cada vez más apoyados por los extensores de cadera. Esta actividad combinada de los dos grupos de músculos es particularmente fuerte al correr montaña arriba.
Las diferencias funcionales surgen en el curso del movimiento dependiendo de si es cuesta abajo o cuesta arriba. Al subir no se pone primero el talón sino el antepié, mientras que al bajar se enfatiza la carga del talón y se extiende esta fase. El peso ahora se transfiere antes de que la planta del pie llegue al suelo.
La sincronización de los movimientos de ambas piernas y la coordinación correcta son particularmente importantes para una marcha redonda y rítmica.
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➔ Medicamentos para trastornos del equilibrio y mareosEnfermedades y dolencias
Todas las lesiones y enfermedades en la zona de la pierna que provocan incertidumbre o van acompañadas de dolor que se intensifica al pisar tienen un efecto negativo en la implementación de la fase de pie de pie. Esencialmente, el ritmo de la marcha cambia cuando una pierna se ve afectada. El dolor o la agravación del dolor al tomar la carga significa que el tiempo de contacto se mantiene lo más corto posible, luego la pierna vuelve a abandonar el suelo más rápido de lo normal. En comparación con la pierna no afectada, la fase de la pierna de pie se acorta y se produce una marcha cojeando. Estos cambios en la marcha pueden ser el resultado de lesiones agudas como distensiones, desgarros de fibras musculares, lesiones de menisco o fracturas, pero también de cambios degenerativos en la articulación de la cadera o la rodilla.
La osteoartritis en la articulación de la cadera, en particular, a menudo muestra cambios típicos en el patrón de marcha que afectan la fase de la pierna de pie. Esto incluye el llamado andar como un pato (cojera de Duchenne), en el que las personas afectadas inclinan la parte superior del cuerpo hacia la pierna afectada en la fase de la pierna de pie para reducir la carga y evitar el dolor. El otro cambio de la marcha en la osteoartritis de cadera es el llamado signo de Trendelenburg. Los músculos debilitados por el comportamiento suave ya no pueden mantener la pelvis en posición horizontal en la fase de piernas de pie y se inclina hacia abajo. Esto crea una apariencia que se asemeja a un modelo de paseo descoordinado.
Los trastornos neurológicos pueden afectar el patrón de la marcha en su conjunto y la fase de la pierna de pie en particular. Las lesiones nerviosas que paralizan los músculos responsables de aumentar de peso pueden resultar en una fuerza insuficiente disponible. La función óptima del músculo cuádriceps femoral es particularmente importante, ya que es responsable de la parte principal para mantener el cuerpo contra la gravedad. Si este músculo está total o parcialmente paralizado, por ejemplo como resultado de una hernia de disco, una lesión del nervio periférico o una enfermedad neurológica central, la pierna no puede estabilizarse o solo brevemente en la fase de la pierna de pie. También surgen mecanismos similares en personas mayores que sufren debilidad general de los músculos.
La hemiplejía como resultado de un accidente cerebrovascular a menudo conduce a un patrón de marcha espástico en el que los procesos de la fase de la pierna de pie cambian significativamente. El pie se coloca inmediatamente con el antepié con una extensión completa de rodilla. Luego, la secuencia de movimientos se cambia de forma coordinada.
