Del Reflejo de Trömner es un reflejo muscular (aumento del reflejo de flexión de los dedos) que puede ocurrir en casi todas las personas sanas. Se considera un signo de sobreexcitabilidad vegetativa y, en expresión fuerte o unilateral, también como signo de órbita piramidal. La falta unilateral sabe, por ejemplo, una lesión radicular (dolor sensoriomotor e insuficiencia en el área de la raíz del nervio espinal).
¿Qué es el reflejo de Trömner?
El reflejo de Trömner es un llamado reflejo patológico. Un reflejo patológico es una respuesta involuntaria del cuerpo que normalmente no ocurre. El reflejo de Trömner es visible cuando golpea el lado palmar de la falange distal del dedo medio.
El lado flexor de la mano se llama lado palmar. En condiciones patológicas, el golpe provoca una flexión refleja de los dedos. Este movimiento también se llama flexión.
Función y tarea
El reflejo de Trömner es un reflejo muscular. En los reflejos musculares, los órganos receptores y de éxito están en el mismo músculo. Normalmente, la debilidad o la falta de reflejos son un indicio de enfermedad. Una intensidad diferente en ambos lados también puede indicar daño. Sin embargo, el reflejo de Trömner es un reflejo patológico. No ocurre en personas sanas. Si se puede observar, sugiere una enfermedad.
Se utiliza un martillo de reflejos para realizar el reflejo de Trömner. Esto se puede utilizar para evaluar los reflejos de los músculos, tendones y piel. La mayoría de los martillos para reflejos tienen dos inserciones de goma de diferentes tamaños en la cabeza. El inserto de goma más pequeño se utiliza para la prueba de reflejos en la mano. Se utiliza para golpear el lado flexor de la falange del dedo medio. No pasa nada en una persona sana. Sin embargo, si se altera el sistema nervioso, los dedos se doblan por reflejo. Entonces se habla de un reflejo de Trömner positivo.
Los reflejos siempre se comprueban en una comparación lado a lado. Solo así se puede evaluar la respuesta refleja. Esta respuesta refleja generalmente se documenta en las categorías normal, reducida, debilitada, aumentada o ausente. También existen sistemas de escalas clínicas que permiten una clasificación más precisa. Las escalas más conocidas son la Mayo Clinic Scale (MCS) de nueve niveles y el National Institute of Neurological Disorders and Stroke (escala NINDS). Sin embargo, rara vez se utilizan en la práctica diaria porque la asignación a los valores individuales varía demasiado entre los diferentes examinadores. Por tanto, las escalas solo son fiables hasta cierto punto.
El reflejo de Trömner está interconectado a través de los segmentos de vórtice C7 y C8. Los nervios efectores son el nervio del brazo medio (nervio mediano) y el nervio cubital (nervio cubital). Los músculos efectores son los flexores de los dedos, los llamados Mm. flexores digitorum.
Enfermedades y dolencias
Puede producirse un reflejo de Trömner ligeramente positivo con sobreexcitabilidad vegetativa. Esta sobreexcitabilidad también se conoce como distonía vegetativa. Aquí hay una conducción alterada de la excitación en el sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso autónomo regula la presión arterial, el pulso, la frecuencia respiratoria, la digestión y, en algunos casos, también la tensión muscular.
Las distonías vegetativas suelen ser el resultado del estrés, el estrés emocional y la vida agitada. Además del aumento de los reflejos o de los reflejos patológicos, pueden producirse nerviosismo, inquietud, irritabilidad, insomnio, mareos, calambres, estreñimiento, molestias en el hígado y la vesícula biliar o pérdida de la libido.
En una expresión fuerte y unilateral, el reflejo de Trömner se considera un signo de órbita piramidal incierto. Los signos del tracto piramidal son síntomas neurológicos, reflejos o contracciones rítmicas involuntarias de grupos de músculos o músculos que son patológicos en adultos y ocurren en particular cuando el llamado tracto piramidal está dañado. El tracto piramidal es un tracto nervioso en la médula espinal y el cerebro que juega un papel importante en el control de las habilidades motoras voluntarias. El reflejo de Trömner es una de las trayectorias piramidales de la extremidad superior. Otros signos de la trayectoria piramidal de la extremidad superior son el signo de extensión de los dedos de Gordon o el reflejo de Wartenberg.
El tracto piramidal dentro del cerebro puede resultar dañado por un derrame cerebral. Un derrame cerebral conduce a un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro. Esto daña gravemente el tejido del cerebro. La causa más común de accidente cerebrovascular es la oclusión vascular. También se habla de un infarto isquémico.
La hemorragia cerebral también puede provocar un ataque cardíaco. A esto también se le llama infarto hemorrágico. Los síntomas típicos son parálisis unilateral, trastornos del habla, trastornos visuales, deterioro de la conciencia hasta la inconsciencia, confusión, desorientación, náuseas o dolores de cabeza repentinos.
También en la esclerosis múltiple se encuentran a menudo signos piramidales positivos. La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica que se asocia con la inflamación de las vainas de mielina en el sistema nervioso. Las vainas de mielina se utilizan para aislar eléctricamente las fibras nerviosas en el sistema nervioso central (SNC). La causa de la enfermedad no está clara. La desmielinización ocurre como resultado de procesos autoinmunes. La sustancia blanca del cerebro y la médula espinal se ve particularmente afectada. La esclerosis múltiple es el camaleón de las enfermedades neurológicas. Debido a la amplia distribución de focos desmielinizantes, puede causar casi cualquier síntoma neurológico.
Los síntomas típicos incluyen alteraciones visuales, entumecimiento, dolor, calambres musculares, dificultad para hablar, nistagmo (temblores oculares), dificultad para tragar, mareos, falta de coordinación y temblor intencional. En el caso de trastornos de los centros o tractos vegetativos, la función de la vejiga y los intestinos también puede verse afectada. Los afectados suelen sufrir un aumento de la fatiga y estados de ánimo depresivos.
El reflejo de Trömner también puede resultar positivo cuando se inicia la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). La ELA es una enfermedad incurable del sistema nervioso. Existe un daño progresivo en las células nerviosas que son responsables de mover los músculos (neuronas motoras). Las células nerviosas motoras de la corteza cerebral y las células del asta anterior de la médula espinal pueden verse afectadas. La causa de la enfermedad no está clara.
El cuadro clínico de la esclerosis lateral amiotrófica es muy variable. Existen limitaciones funcionales de los músculos, parálisis espástica, marcha lenta, trastornos del habla y de la deglución, pinzas de la mandíbula, espasmos musculares y contracciones de los músculos de la lengua.
