los Angiografía es un procedimiento radiológico para visualizar los vasos del organismo humano. Como parte de un examen angiográfico, los vasos sanguíneos venosos y arteriales, así como los vasos linfáticos, pueden visualizarse con la ayuda de rayos X, resonancia magnética o tomografía computarizada.
Que es la angiografia
Como Angiografía es un método de obtención de imágenes mínimamente invasivo para visualizar vasos humanos y sus cambios (incluidas las constricciones) mediante catéteres y / o medios de contraste.
Como estándar, la angiografía se lleva a cabo como una llamada angiografía por sustracción digital. Además, se encuentran disponibles angiografía por TC, angiografía por resonancia magnética o angiografía con indocianina para obtener imágenes del fondo de ojo.
Como parte de los diversos métodos de exploración angiográfica, se pueden visualizar los vasos sanguíneos arteriales y venosos (flebografía), los vasos linfáticos (linfografía), las arterias coronarias (angiografía coronaria), las venas varicosas (varicografía) y las prótesis vasculares.
Función, efecto y objetivos
El convencional Angiografía un tubo de rayos X con un intensificador de imágenes, generalmente conectado en forma de arco en C. Durante la angiografía, el arco en C se guía sobre o alrededor del paciente para garantizar que los vasos se puedan ver desde diferentes perspectivas.
Antes del examen, se administra anestesia local a la persona en cuestión para que luego se pueda insertar una aguja de punción sin dolor en la arteria o vena que se examinará. Primero, se inserta un alambre guía flexible, estrecho con una punta blanda a través de la aguja de punción, y luego se coloca un catéter en el punto a examinar en el vaso con la ayuda del alambre. Se usa un medio de contraste inyectado a través del catéter para visualizar y evaluar el vaso sanguíneo.
Durante la inyección del medio de contraste, se realizan registros electrónicos de la región a evaluar con el tubo de rayos X a intervalos cortos, que luego se procesan posteriormente con el ordenador para que solo se muestren los vasos sanguíneos de interés (angiografía por sustracción digital). Por el contrario, en la angiografía por TC, el agente de contraste no se inyecta directamente en el área vascular a examinar, sino en la vena del brazo.
La angiografía por resonancia magnética proporciona imágenes tridimensionales y se puede realizar con o sin medio de contraste. Una ventaja sobre las imágenes vasculares radiográficas convencionales es que no requiere catéter. La angiografía es un instrumento importante para confirmar el diagnóstico de enfermedades vasculares. La angiografía se utiliza para los cambios en los vasos arteriales como la arteriosclerosis y sus enfermedades secundarias (estenosis, enfermedad oclusiva arterial periférica), para oclusiones agudas (incluido el infarto de miocardio), aneurismas (sacos vasculares), malformaciones y lesiones de los vasos.
Las trombosis y las venas varicosas son cambios típicos en los vasos venosos y también pueden mostrarse angiográficamente. Además, la angiografía se puede realizar antes de las intervenciones quirúrgicas en el caso de enfermedades oclusivas vasculares periféricas, especialmente si la distancia a pie está muy restringida (menos de 200 metros), si hay un estrechamiento pronunciado de los vasos que irrigan el cerebro o para mapear los vasos del órgano que se va a operar (incluido el hígado).
Además, la angiografía se puede utilizar para excluir o detectar estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria renal) en la hipertensión incontrolable (presión arterial alta).
Riesgos y peligros
Hay uno Angiografía es un procedimiento mínimamente invasivo, no se esperan complicaciones si se realiza correctamente. Después del examen, en casos raros, puede aparecer un hematoma en el sitio de la punción.
Las alteraciones de las paredes de los vasos (incluido el aneurisma) también ocurren muy raramente. En el caso de cambios pronunciados y / o calcificaciones en combinación con estenosis, se pueden observar coágulos de sangre u oclusiones y las lesiones de los vasos por el catéter o la aguja guía se pueden observar muy raramente. Además, si no se ha determinado de antemano la sensibilidad al yodo como reacción al medio de contraste, pueden producirse estornudos, prurito (picor), erupción cutánea o náuseas y, en el peor de los casos, reacciones graves del sistema cardiovascular (shock anafiláctico).
Además, la angiografía no debe usarse si hay diátesis hemorrágica (aumento de la tendencia al sangrado) o inflamación generalizada (incluida la sepsis). Si bien la angiografía con medios de contraste que contienen yodo está contraindicada en casos de hipersensibilidad pronunciada debido al mayor riesgo de shock anafiláctico, se pueden usar medicamentos para contrarrestar una reacción leve al medio de contraste a fin de garantizar que la angiografía esté libre de efectos secundarios.
Si la glándula tiroides funciona mal, es aconsejable comprobar el estado metabólico del órgano antes del examen angiográfico para evitar el descarrilamiento. Si hay un trastorno funcional de los riñones con niveles elevados de creatinina, los métodos de examen alternativos como la ecografía Doppler o la resonancia magnética deben sopesarse con la angiografía para reducir el riesgo de alteraciones funcionales adicionales (nefropatía por medio de contraste).
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