Úlcera intestinal

Las úlceras pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. El estómago y el intestino delgado se ven afectados con especial frecuencia por una úlcera. UNA Úlcera intestinal generalmente se encuentra en el duodeno, el duodeno. En terminología médica, una úlcera duodenal se llama úlcera duodenal.

¿Qué es una úlcera?

Una úlcera es un defecto profundo en la piel o la membrana mucosa. Por lo general, surge en estructuras de tejido previamente dañadas y tiene una tendencia muy escasa a la autocuración.

Con una úlcera intestinal en el duodeno, la inflamación persistente destruye el tejido mucoso. Al inicio de la enfermedad, las lesiones afectan solo las capas superiores del revestimiento intestinal.

Si el cambio inflamatorio no se trata, la destrucción del tejido puede extenderse a la capa muscular del duodeno.

causas

Las úlceras de colon son más comunes en algunas familias. Por tanto, parece haber predisposiciones genéticas que favorecen el desarrollo de una úlcera en el intestino.

En la mayoría de los casos, los desencadenantes son la enzima digestiva pepsina y el ácido gástrico. Estos actúan sobre la membrana mucosa previamente dañada en el estómago o en el duodeno directamente detrás de ella y causan inflamación. La membrana mucosa que recubre el estómago y los intestinos normalmente protege las paredes de los órganos del agresivo ácido del estómago.Pero el estrés psicológico, el estrés en la familia y en el trabajo, el consumo de alcohol y el tabaquismo pueden dañar la función protectora de la mucosa.

La membrana mucosa del estómago y los intestinos también se tensiona al tomar ciertos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo, diclofenaco, ibuprofeno). El solo hecho de tomar analgésicos comunes con el ingrediente activo ácido acetilsalicílico (por ejemplo, aspirina) ya tiene efectos negativos sobre la función protectora de la mucosa intestinal.

En los últimos años se ha observado que la infección por el patógeno Helicobacter pylori también juega un papel importante en el desarrollo de úlceras intestinales. Las lesiones inflamatorias también ocurren cuando el tejido intestinal está insuficientemente abastecido debido a trastornos circulatorios.

Síntomas, dolencias y signos

Una úlcera intestinal puede expresarse a través de varios síntomas, en su mayoría inespecíficos. Las lesiones en la mucosa intestinal se manifiestan, por ejemplo, por dolor en la región afectada o sensación de plenitud. También pueden surgir molestias gastrointestinales típicas como náuseas, vómitos y pérdida de apetito.

En casos individuales, las úlceras duodenales provocan un dolor agudo y agudo en el abdomen, que suele ocurrir con el estómago vacío o por la noche. Los síntomas suelen reducirse con una comida. Es diferente con las úlceras gástricas, que causan dolor y una sensación inusual de presión en el abdomen después de comer.

Una úlcera en la salida del estómago se manifiesta como vómitos frecuentes y pérdida de peso. También pueden producirse estreñimiento, diarrea y otros síntomas y dolencias típicas. Cualquier úlcera en el colon puede causar sangrado, que puede reconocerse cuando las heces se vuelven rojas o negras. A menudo, también se vomita la sangre.

La pérdida de sangre regular e inadvertida puede causar un shock circulatorio. Antes de eso, hay fatiga y agotamiento. En un curso severo con sangrado recurrente, la apariencia del paciente también cambia: la piel se vuelve pálida, las cuencas de los ojos se oscurecen y puede ocurrir pérdida de cabello. Estos síntomas van acompañados de una creciente sensación de enfermedad.

diagnóstico

Los síntomas que expresa el paciente con una úlcera intestinal suelen ser un dolor ardiente y aburrido en la parte superior del abdomen. Si el dolor mejora después de comer, es un síntoma típico de úlcera duodenal.

Además de las deposiciones irregulares, una sensación constante de saciedad, náuseas y vómitos, también puede producirse pérdida de peso en las etapas avanzadas de la enfermedad. Si la úlcera intestinal no se trata, pueden producirse hemorragias y perforaciones en la zona afectada del intestino. El diagnóstico de úlcera duodenal se confirma mediante una endoscopia.

La extracción endoscópica y el examen de una muestra de tejido es importante para descartar un carcinoma. La infección por Helicobacter pylori se puede detectar con una prueba de aliento, la prueba de ureasa de Helicobacter o directamente en muestras de tejido tomadas. Mientras tanto, también hay una detección de antígenos en una muestra de heces y la detección de anticuerpos en el suero sanguíneo.

Complicaciones

Una úlcera puede provocar una serie de complicaciones. En primer lugar, existe el riesgo de hemorragia, que puede provocar anemia y, como resultado, síntomas graves de deficiencia. Una gran pérdida de sangre puede provocar un shock circulatorio.

A largo plazo, el sangrado en el tracto gastrointestinal puede causar anemia crónica, que se asocia con fatiga y disminución del rendimiento mental. Rara vez ocurre una perforación gástrica, que se asocia con una inflamación severa del peritoneo y un dolor intenso.

Además, una úlcera intestinal puede perforar un órgano adyacente y provocar una inflamación grave y reacciones de estrés. Si se daña un vaso sanguíneo, puede producirse un sangrado por úlcera potencialmente mortal. Las úlceras de colon en la salida del estómago pueden estrecharse a medida que cicatrizan. Como resultado, la comida ya no se puede pasar sin obstáculos y el paciente tiene que vomitar.

Como resultado, hay pérdida de peso y, por lo tanto, a veces más complicaciones. La extirpación quirúrgica de una úlcera intestinal puede dañar las paredes intestinales, así como los cordones nerviosos y los vasos. Los medicamentos recetados pueden causar reacciones graves como náuseas y vómitos. Además, pueden producirse alergias e intolerancias y ralentizar el proceso de recuperación.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El crecimiento en el abdomen o los cambios en la piel en la región intestinal siempre deben ser aclarados por un médico. Si hay dolor adicional que persiste durante varios días o aumenta en intensidad, se deben iniciar exámenes médicos. Si hay síntomas repetidos de diarrea que no se pueden atribuir a una dieta poco saludable, es recomendable consultar a un médico. Se deben examinar y tratar cambios en las heces, decoloración, sangrado en el área del ano o flatulencias inexplicables.

Un médico también debe aclarar las causas de la acidez estomacal persistente, una sensación de saciedad o una sensación de presión en el abdomen. La pérdida de peso no planificada o una pérdida inusual de apetito que persiste durante varias semanas es un problema médico. El malestar general, el aumento de la temperatura corporal, los mareos, las náuseas y los vómitos deben ser examinados por un médico si se presentan durante varios días.

Dado que un diagnóstico temprano determina el curso posterior de la enfermedad y la recuperación en el caso de una úlcera intestinal, es recomendable consultar a un médico lo antes posible si se presentan síntomas. Una sensación corporal vaga y claramente explicable es suficiente para ir al médico. Si el rendimiento habitual cae sin motivo aparente o si surgen problemas emocionales que no pueden explicarse, se debe consultar a un médico.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento de una úlcera intestinal puede llevar mucho tiempo. Para el éxito a largo plazo, es necesaria la cooperación del paciente para eliminar los desencadenantes de una úlcera intestinal que se sospecha en el estilo de vida o la dieta.

El paciente debe dividir la ingesta de alimentos en pequeñas comidas frecuentes a lo largo del día. Se deben evitar las especias picantes, el alcohol, la nicotina y el café hasta que la úlcera haya sanado. El tratamiento farmacológico se realiza con inhibidores de la bomba de protones (IBP). Inhiben la formación de ácido estomacal. En el caso de una infección comprobada por Helicobacter pylori, también se prescribe un antibiótico.

Si la enfermedad tiene antecedentes psicosomáticos, la psicoterapia dirigida puede apoyar positivamente el proceso de curación. Hoy en día rara vez se opera una úlcera de estómago o intestinal. La intervención quirúrgica solo puede ser necesaria en caso de recurrencias o complicaciones.

Outlook y pronóstico

Una úlcera de colon puede resolverse en ocho a doce semanas sin tratamiento. Con una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable, la curación también es posible sin la administración de medicamentos. Los poderes autocurativos del organismo pueden combatir las causas de la úlcera intestinal y así permitir la cicatrización. El pronóstico mejora con el uso de atención médica. Con antibióticos e inhibidores de ácido, el paciente tiene la perspectiva de estar libre de síntomas después de cinco a diez semanas.

La principal causa de una úlcera es la infección por Helicobacter pylori. Con la terapia con antibióticos, esto conduce a una cura en más de la mitad de los casos. Si el tratamiento no funciona o no es suficiente, se repite hasta tres veces. La tasa de éxito con este enfoque es muy alta y ronda el 95%.

En casos muy raros, la bacteria aún es detectable después de una tercera repetición. Sin atención médica, los pacientes corren un alto riesgo de recaída. En aproximadamente el 40-80% de los casos, las personas no tratadas desarrollan nuevamente una úlcera intestinal. También existe el riesgo de enfermedad crónica. Si hay una causa psicológica, el pronóstico por lo demás muy bueno empeora. El estrés o la tensión persistentes pueden dificultar o prevenir la curación.

prevención

La recurrencia de la úlcera de colon se puede prevenir tomando los medicamentos que le indique el médico, llevando una dieta saludable y viviendo un estilo de vida sin estrés negativo excesivo. Los fumadores deben abstenerse por completo de consumir nicotina.

La recomendación es también integrar suficiente ejercicio en la vida diaria. Ayuda a descomponer rápidamente las hormonas dañinas del estrés. Es importante que el paciente vuelva a aprender a tener la capacidad, incluso en momentos de estrés, de permitirse deliberadamente momentos de descanso y relajación.

Cura postoperatoria

Una vez finalizada la terapia, las revisiones periódicas sirven para descartar una recurrencia. Las personas afectadas cuyo lugar de residencia no está cerca de la clínica pueden discutir una derivación a un gastroenterólogo residente y otros especialistas con el médico tratante. Se familiariza con el diagnóstico y la terapia individual a través de una carta de alta y luego pueden realizar todos los controles.

La frecuencia y el tipo de exámenes se determinan individualmente en función del estadio de la enfermedad. Los pacientes en los que se detectó el aumento de la circunferencia en una etapa temprana no suelen requerir cuidados de seguimiento intensivos. Para ellos, una simple colonoscopia es suficiente, que se realiza por primera vez a los seis meses y luego se realiza cada cinco años. Sirve principalmente como precaución contra una nueva enfermedad.

Todas las demás personas afectadas deben someterse a una colonoscopia cada seis meses dentro de los dos primeros años después del inicio de la terapia, ya que la probabilidad de una recaída aumenta considerablemente durante este período. Los controles anuales con colonoscopia son suficientes. Según el estado actual de la ciencia, el riesgo de recaída después de cinco años es extremadamente bajo.

Sin embargo, se recomienda realizarse una colonoscopia cada cinco años como medida preventiva. Sin embargo, si surgen síntomas entre los exámenes de seguimiento, el paciente no debe esperar hasta la próxima cita, sino que debe comunicarse con su médico de inmediato.

Puedes hacerlo tu mismo

Si tiene una úlcera, la prevención es el mejor tratamiento. Una vez que se diagnostica la úlcera, la causa debe identificarse y corregirse lo antes posible. La mayoría de las enfermedades gastrointestinales son causadas por una dieta poco saludable o por estrés. Ambos pueden remediarse haciendo cambios en el estilo de vida. Las medidas dietéticas se pueden elaborar junto con un médico o un especialista en medicina deportiva y, en el caso de una úlcera intestinal, tienen sentido durante la enfermedad.

Otras medidas, como cambiar el entorno o hacer ejercicio, deben implementarse en consulta con el médico responsable. Se recomiendan otras estrategias para el dolor crónico: duchas regulares, ejercicios de respiración o aceptación. A largo plazo, la mayoría de las úlceras intestinales pueden tratarse, pero pueden persistir las molestias gastrointestinales crónicas. A veces, estos también pueden contrarrestarse con una dieta sana y equilibrada y otras medidas.

Sin embargo, los afectados también deben obtener más información sobre la enfermedad y hablar con otros pacientes. El médico a cargo puede proporcionar más información sobre los grupos de autoayuda y derivar a los afectados a un terapeuta si es necesario. Las conversaciones periódicas con amigos y familiares también son útiles para llegar a un acuerdo y aceptar una enfermedad grave.