Fractura de la base del cráneo

En un Fractura de la base del cráneo o. Fractura de la base del cráneo es una lesión en la cabeza potencialmente mortal. Es causado por la violencia y puede causar daño cerebral. Una fractura de la base del cráneo no debe confundirse con una conmoción cerebral.

¿Qué es una fractura de la base del cráneo?

La base del cráneo forma el llamado cráneo cerebral. En un Fractura de la base del cráneo por lo tanto, el cerebro también puede sufrir lesiones o pérdidas de líquido cefalorraquídeo: una posible consecuencia son los trastornos neurológicos.

El borde de rotura corre a lo largo de las costuras óseas; estos son los lugares en los que las placas del cráneo individuales crecen juntas inicialmente en la infancia por medio del tejido conectivo. El tejido se osifica cada vez más a lo largo de la vida.

Sin embargo, las suturas del cráneo siguen siendo más delgadas que las placas sólidas del cráneo y, por lo tanto, son más propensas a romperse. Muy a menudo, una fractura de la base del cráneo ocurre como resultado de una ruptura entre la oreja y la base del cráneo o entre la nariz y la base del cráneo.

causas

UNA Fractura de la base del cráneo es el resultado de la violencia física y puede ocurrir, por ejemplo, en accidentes de tráfico. Los accidentes automovilísticos en los que una de las personas implicadas golpea de frente el volante o el salpicadero están predestinados a este tipo de lesiones.

Esto sucede especialmente cuando la persona no está usando el cinturón de seguridad. Otra causa de una fractura de la base del cráneo pueden ser las caídas desde gran altura, en las que llega a impactar en la cabeza.

Con menos frecuencia, una fractura de la base del cráneo ocurre como resultado de violencia personal directa, es decir, un fuerte golpe en la cara. Todas estas variantes pueden resultar en una lesión de las cuencas oculares, el etmoides, los senos frontales y el seno esfenoidal.

Síntomas, dolencias y signos

Con una base de cráneo fracturada, los síntomas difieren dependiendo de si el hueso temporal está roto longitudinalmente o transversalmente. Una fractura longitudinal daña diferentes nervios y vasos que una fractura transversal. Si el hueso se rompe a lo largo, hay un hematoma por sangrado alrededor de los ojos. Puede ocurrir en un lado (hematoma monocular) o en ambos lados (hematoma en vasos).

Además, los párpados se hinchan. Si la parte inferior de los ojos también está rota, los ojos pueden hundirse más profundamente en el cráneo. La mayoría de las veces, los senos paranasales también se lesionan en la fractura longitudinal. Esto crea un escalón óseo en el canal auditivo externo. Además, el tímpano puede romperse y la cadena de huesecillos puede romperse, lo que conduce a problemas de audición.

Los nervios olfatorios también pueden resultar lesionados. La parálisis del nervio facial es poco común en una fractura longitudinal, pero más común en una fractura transversal. La oreja en particular se daña en el caso de una rotura transversal. Las personas afectadas ya no pueden oír nada y se altera el sentido del equilibrio. Se forma un hematoma detrás de la oreja.

En casos excepcionales, puede desarrollarse una infección que asciende a través del canal auditivo. En cualquier tipo de fractura de la base del cráneo, el líquido cefalorraquídeo puede salir de la nariz, el oído o la boca como un líquido transparente. También pueden escapar riachuelos de sangre. Además de estos síntomas, los pacientes sufren fuertes dolores de cabeza y deterioro de la conciencia que puede llevar a la pérdida del conocimiento.

Diagnóstico y curso

A través de un Fractura de la base del cráneo El líquido cefalorraquídeo y la sangre pueden filtrarse. Dado que la piel generalmente permanece intacta a pesar de la lesión, los fluidos no se filtran de una herida de inmediato: se abren paso a través de la nariz, la boca o los oídos.

Dependiendo de dónde se rompa exactamente la base del cráneo, el globo ocular se puede empujar hacia adelante o pulsar. Este último es causado por la penetración de sangre de la arteria carótida interna si está dañada.

Además, pueden desarrollarse hematomas ("hematomas") en las cuencas de los ojos, que toman la forma de gafas. Este fenómeno también puede ocurrir con otras fracturas en el área de la cabeza. La rotura en sí puede identificarse fácilmente con la ayuda de técnicas de imagen.

Además de estos cambios visibles, una fractura de la base del cráneo puede causar trastornos neurológicos, de forma temporal o permanente. Los trastornos de la conciencia, como la pérdida de la conciencia o el enturbiamiento de la conciencia, pueden ser consecuencias inmediatas.

También es posible el daño secundario de una fractura de la base del cráneo: si la sangre penetra en el cerebro desde una vena lesionada, surgen más complicaciones; hasta el fallo de áreas del cerebro y la muerte de las células nerviosas.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, una fractura de la base del cráneo no se asocia con complicaciones. Esto es especialmente cierto si no se escapa ningún licor (agua del cerebro) y las meninges no se han visto afectadas. En algunos pacientes, sin embargo, los efectos de la lesión son graves, lo que a su vez puede tener graves consecuencias y empeorar el pronóstico.

Una de las temidas consecuencias de una fractura de la base del cráneo es la fuga de agua del cerebro. La secreción líquida sale por la nariz. Si este es el caso, el paciente debe recibir antibióticos, porque de lo contrario existe el riesgo de aumento de la meningitis (meningitis). También existe el riesgo de un absceso cerebral, que también es el resultado de la licorrea.

Otra posible complicación es la osteomielitis, que causa inflamación de los huesos del cráneo. Otro efecto puede ser el desarrollo de una fístula de licor. Se forma un pasaje entre las meninges y las estructuras corporales adyacentes en la dirección hacia afuera. A su vez, patógenos como las bacterias pueden penetrar a través de esta entrada a través de la nariz o el oído.

Una complicación temida de la fractura de la base del cráneo es el aumento de la presión intracraneal. El cerebro humano reacciona de manera extremadamente sensible a la presión. Como resultado, existe el riesgo de convulsiones, pérdida del conocimiento o insuficiencia respiratoria potencialmente mortal. Debido a que existe el riesgo de que la persona afectada se asfixie, es necesaria la ventilación artificial. Siempre existe un riesgo agudo de asfixia si se fractura la base del cráneo y el paciente pierde el conocimiento.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En caso de fractura de la base del cráneo, se debe consultar a un médico de inmediato. Esta enfermedad no se puede curar por sí sola y sin tratamiento los huesos pueden fusionarse falsamente. Para evitar más complicaciones y daños en el cerebro, siempre se debe consultar a un médico con una fractura de la base del cráneo. Se debe consultar al médico si la persona en cuestión tiene un hematoma grave en la cabeza y un dolor de cabeza muy intenso. Los párpados hinchados también indican la fractura de la base del cráneo.

Especialmente después de una caída o después de otra lesión grave, estos síntomas pueden indicar la base de la fractura del cráneo. En algunos casos, problemas de audición o parálisis de la cara pueden indicar esta ruptura y deben ser examinados por un médico. Tampoco es infrecuente que los afectados pierdan el conocimiento o sufran una alteración del sentido del equilibrio. En el caso de una fractura de la base del cráneo, se puede ver principalmente a un médico de cabecera. Sin embargo, en caso de quejas muy graves o después de un accidente, se puede llamar a un médico de emergencia o visitar el hospital.

Tratamiento y Terapia

Sangrado como resultado de una Fractura de la base del cráneo se puede prevenir o detener mediante una intervención quirúrgica inmediata. Lo mismo se aplica a la liberación de líquido cefalorraquídeo.

Los vasos también pueden tener que suturarse, por ejemplo, la arteria carótida interna. Dado que las meninges externas a menudo se desgarran cuando se rompe la base del cráneo, esto también debe coserse después. La ruptura real se endereza cuidadosamente y los puntos de ruptura se arreglan con la ayuda de varios materiales para que el cráneo pueda volver a crecer juntos y los huesos no crezcan juntos o torcidos.

El material utilizado para esto es preferiblemente tejido propio (conectivo) del cuerpo, ya que no existe riesgo de una reacción repulsiva del organismo con él. El pegamento de fibrina biológica también puede proporcionar valiosos servicios: actúa como un pegamento de dos componentes. En casos más raros, es necesario insertar placas de metal en el cráneo.

Si los ojos y / o los oídos se han visto afectados por la fractura de la base del cráneo, aquí también se realiza la cirugía. Esto es especialmente importante para contrarrestar el deterioro esperado del sentido visual o auditivo en una etapa temprana.

Si la fractura de la base del cráneo no provoca una fuga de líquido cefalorraquídeo o sangre y no hay más daño, no es necesaria una operación. En particular, las roturas entre la nariz y la base del cráneo son bastante leves.

prevención

Hay un Fractura de la base del cráneo surge de fuerzas violentas, no hay forma directa de prevenirlo. Sin embargo, las medidas de seguridad generales, como abrocharse el cinturón al conducir, pueden evitar que se produzca violencia física.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, una base de cráneo fracturada se asocia con una conmoción cerebral. Por tanto, se recomienda que los afectados tengan un cuidado excesivo durante el período agudo. Esto incluye evitar el estrés innecesario y evitar las actividades deportivas para que la presión arterial no aumente. También deben evitarse inclinar la cabeza y los baños largos y calientes.

También se deben evitar las estancias al sol. Los afectados deben evitar con urgencia situaciones que puedan alterarlos. Un ritmo de sueño equilibrado es muy importante. Las víctimas necesitan dormir lo suficiente después de la operación para poder recuperarse lo más rápido posible.

Si se observan estos puntos de postratamiento, no solo se puede acelerar la curación, sino también las complicaciones. Los afectados deben abstenerse de realizar esfuerzos mecánicos en el cuerpo hasta que se hayan recuperado por completo. No se puede practicar ningún tipo de deporte de contacto con la cabeza. Estos incluyen, por ejemplo, artes marciales, yoga y fútbol.

En estos deportes existe un riesgo demasiado alto de sufrir más lesiones en la cabeza. Si los afectados andan en bicicleta, es obligatorio llevar casco. En caso de alteraciones visuales o dolores de cabeza, los afectados siempre deben consultar a un médico para descartar complicaciones de la operación.

Puedes hacerlo tu mismo

La fractura de la base del cráneo es un trauma que debe formar parte inicialmente del tratamiento médico. Pero la autoayuda del paciente también es muy importante para no poner en peligro la recuperación y garantizar que sea óptima.

Dado que la fractura de la base del cráneo a menudo se asocia con una conmoción cerebral, la protección en la fase aguda es esencial. Esto no solo incluye el descanso físico y la renuncia a cualquier actividad deportiva. También se trata de evitar actividades que eleven la presión arterial. Esto incluye agachar la cabeza, así como tomar un baño caliente o permanecer al sol. También debe evitarse la excitación en la fase aguda. Dormir lo suficiente es importante.

Incluso después de la fase aguda, la autoayuda no solo puede acelerar la regeneración, sino también evitar complicaciones. La fractura de la base del cráneo a menudo se cura sin problemas, pero durante este tiempo se debe evitar la tensión mecánica en el cráneo. Esto incluye, por ejemplo, evitar los deportes que puedan forzar la cabeza. Esto incluye las artes marciales con contacto completo, así como la parada de cabeza en el yoga o los deportes de pelota, que pueden volver a ejercer presión sobre el cráneo con la pelota de cabeza en el fútbol o la posibilidad de un golpe en la cabeza con la pelota en el balonmano. En el caso de ciclismo o actividades similares, el casco es obligatorio para la fase posterior al descanso. El dolor de cabeza o las alteraciones visuales son motivos para acudir al médico.