Obstrucción intestinal (íleo)

UNA Obstrucción intestinal o Íleo es una enfermedad intestinal aguda potencialmente mortal. Esto cierra el colon o el intestino delgado para que no se puedan transportar alimentos digeridos. Por lo general, la causa son trastornos funcionales o mecánicos. Los signos típicos de obstrucción de la presa son dolor abdominal intenso y vómitos. Además, la persona afectada no puede defecar.

¿Qué es una obstrucción intestinal (íleo)?

Los síntomas de un íleo dependen fundamentalmente del tipo de obstrucción intestinal y su ubicación. El síntoma principal del íleo mecánico es un dolor abdominal similar a un cólico, es decir, un calambre.
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Una obstrucción intestinal o íleo es un cuadro clínico potencialmente mortal en el que la función natural del intestino grueso o del intestino delgado se interrumpe por completo en al menos un pasaje.

El intestino tiene la función de guiar la pulpa de los alimentos a través del cuerpo y, por lo tanto, eliminar los nutrientes valiosos de los alimentos y agregarlos al organismo. El resto se excreta como heces en un sistema sano.

Si el paso intestinal se interrumpe en caso de una obstrucción intestinal, tanto la pulpa de los alimentos que no se transmite como las masas de jugos digestivos se acumulan en las asas intestinales y provocan un dolor extremo. El agua atrapada no se puede devolver al cuerpo en caso de una obstrucción intestinal.

causas

La obstrucción intestinal se divide en dos categorías. Hay obstrucción intestinal mecánica y obstrucción intestinal paralítica. Con una obstrucción intestinal paralítica, la función intestinal se paraliza. En la mayoría de los casos esto sucede porque ha habido una inflamación previa en el abdomen. Una causa común de esto es una infección de la cavidad abdominal.

Otras causas de una obstrucción intestinal paralítica son las intoxicaciones con efectos paralizantes del organismo y los trastornos circulatorios que paralizan una sección del intestino. La obstrucción intestinal mecánica puede ser causada por obstrucciones en el tracto digestivo. Estos obstáculos pueden tener una variedad de orígenes, desde restos de heces y cálculos biliares hasta el estrechamiento causado por tumores o como resultado de la enfermedad de Crohn.

Una de las causas más comunes de una obstrucción intestinal mecánica son las adherencias en el abdomen. La inflamación severa y curada, así como las cicatrices quirúrgicas internas, pueden llevar a un exceso de hebras que envuelven las asas intestinales, retorciéndolas o estrechándolas y bloqueando así el flujo del sistema digestivo, lo que causa la obstrucción intestinal.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas de un íleo dependen fundamentalmente del tipo de obstrucción intestinal y su ubicación. El síntoma principal del íleo mecánico es un dolor abdominal similar a un cólico, es decir, un calambre. Los músculos intestinales intentan superar el obstáculo en el intestino con una mayor actividad. Como expresión del aumento de actividad, se puede registrar un aumento de los ruidos intestinales con el estetoscopio.

Es diferente con el íleo paralítico. Dado que aquí no hay actividad intestinal, los ruidos intestinales habituales a menudo están completamente ausentes y los síntomas de dolor son menos pronunciados. En ambos casos, se produce retención de heces y viento. El abdomen parece hinchado (meteorismo).

Otros síntomas, especialmente el íleo mecánico, son náuseas y vómitos. Cuanto mayor es la obstrucción en el intestino, más temprano y más violento comienza el vómito. En general, el íleo paralítico muestra síntomas similares a los del íleo mecánico, pero su gravedad es menos dramática.

El íleo paralítico suele ir acompañado de hipo. Al principio, el dolor de una obstrucción intestinal suele ser fácil de localizar. En el proceso, la propagación de bacterias en el abdomen provoca una inflamación del peritoneo. Esto se manifiesta en la pared abdominal con la dureza de una tabla y un dolor difuso en toda la zona abdominal.

curso

El curso típico de la enfermedad con una obstrucción intestinal comienza con vómitos, dolor abdominal intenso y falta de evacuaciones intestinales.

En el caso de una obstrucción intestinal mecánica, la evacuación intestinal puede conducir a una hiperactividad previa en la que los bucles alrededor de la obstrucción intestinal real trabajan más. En el caso de una obstrucción intestinal paralítica, por otro lado, no se pueden escuchar ruidos intestinales en el curso típico.

A medida que avanza el proceso, el intestino se llena de gases y el estómago se vuelve duro y tenso y el dolor aumenta significativamente.

La pulpa de los alimentos que no se excreta puede ingresar a la cavidad abdominal a través de las paredes intestinales y las bacterias pueden provocar tanto peritonitis como envenenamiento del cuerpo por las bacterias que escapan.

Complicaciones

Una obstrucción intestinal se asocia con diversas complicaciones. En primer lugar, existe el riesgo de que el intestino o el peritoneo se desgarre y los patógenos entren en los intestinos. Esto puede provocar fístulas, abscesos e inflamaciones, que provocan de forma aguda náuseas y vómitos. Más adelante existe el riesgo de dolor crónico y pueden producirse trastornos en la cicatrización de heridas.

Si las secreciones (jugo gástrico, bilis) ya no se pueden absorber, se produce deshidratación. El resultado es una disminución de la producción de orina, shock y espesamiento de la sangre. Una obstrucción intestinal mecánica puede provocar fatiga de los músculos intestinales y, por tanto, una parada de la función intestinal.

Si no se trata, esto conduce a síntomas graves de intoxicación y, en última instancia, a insuficiencia orgánica múltiple y shock circulatorio. En casos menos graves, se produce la descomposición bacteriana del contenido intestinal. Como resultado, la pared intestinal se debilita y es menos resistente a las toxinas y bacterias.

El aumento de la presión sobre la pared intestinal puede provocar un suministro insuficiente del intestino. Como resultado, puede ocurrir peritonitis y partes del intestino pueden morir. A menudo, también hay adherencias de asas intestinales y otros órganos abdominales. Esto puede causar otra obstrucción intestinal.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Una sensación persistente de presión o plenitud en el abdomen que dura varios días debe ser examinada y aclarada por un médico. Es motivo de preocupación si no hay evacuación intestinal durante un período prolongado a pesar de una ingesta adecuada de líquidos o del consumo de alimentos evacuados.

Se debe consultar a un médico para descartar más enfermedades. La hinchazón, el dolor abdominal o el dolor de estómago y los vómitos con heces son inusuales y deben ser examinados por un médico. Si los síntomas persisten o aumentan de intensidad, es urgente una visita al médico. Dado que una obstrucción intestinal es una emergencia médica, se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato en caso de dolor intenso, calambres o sangrado. Si hay ruidos desconocidos en el estómago o los intestinos, un médico debe controlarlos.

Si el sistema circulatorio falla, la energía disponible en el cuerpo desaparece y el nivel habitual de rendimiento cae, se debe consultar a un médico. Si se producen alteraciones del sueño, las tareas diarias ya no se pueden realizar o la temperatura corporal aumenta, esto se considera preocupante. Se debe consultar a un médico tan pronto como las molestias persistan durante varios días o aumenten continuamente. Si hay problemas de locomoción debido a quejas existentes, se requiere un examen médico extenso.

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Tratamiento y Terapia

En el caso de una obstrucción intestinal, el ingreso al hospital es inevitable. El primer método de tratamiento debe ser aliviar los intestinos. Se coloca una sonda gástrica a través de la nariz, que transporta la pulpa y el exceso de ácido del estómago al exterior. La adición de alimentos debe interrumpirse inmediatamente, pero los líquidos y electrolitos deben administrarse por vía intravenosa. En la mayoría de los casos, una obstrucción intestinal requiere cirugía.

En el caso de una obstrucción intestinal en la zona del intestino grueso y, sobre todo, en el caso de pinzamiento mecánico de una zona, se debe realizar una operación inmediata de emergencia de la obstrucción intestinal, ya que representa una situación aguda de riesgo vital. La intervención quirúrgica en el caso de una obstrucción intestinal se realiza mediante una laparotomía, una gran incisión abdominal. En el caso de una obstrucción intestinal mecánica, se revisan las asas individuales y se retiran los hilos.

En el caso de una obstrucción intestinal paralítica causada por una inflamación, es posible que deba extirparse parte del intestino si no puede reanudar su función después de la obstrucción intestinal.

Outlook y pronóstico

La obstrucción intestinal (íleo) es una afección potencialmente mortal que, sin tratamiento inmediato, conduce a la muerte. El pronóstico también depende del tamaño de la sección afectada del intestino, el tipo de íleo y cuándo se inició el tratamiento. En general, alrededor del 25 por ciento de los pacientes que sufren de obstrucción intestinal mueren. Sin embargo, si el tratamiento tiene éxito, las consecuencias de una obstrucción intestinal suelen curarse por completo.

Sin embargo, no siempre se puede garantizar la supervivencia o la curación sin consecuencias a pesar del tratamiento de emergencia inmediato. Si el quimo ya no se puede transportar en el intestino, hay un aumento peligroso de la presión sobre la pared intestinal. Este aumento de presión provoca lesiones en la membrana mucosa, que en última instancia pueden conducir a la necrosis (muerte) de áreas enteras del intestino. Cuando mueren partes del revestimiento intestinal, el intestino puede romperse. El quimo digerido, intercalado con bacterias, luego migra a la cavidad abdominal.

Como resultado, se desarrolla una inflamación potencialmente mortal del peritoneo (peritonitis). Por un lado, esto conduce a una peligrosa pérdida de líquidos y electrolitos y, por otro lado, la cavidad abdominal está inundada de bacterias y sus toxinas. La pérdida de líquido puede provocar un peligroso shock circulatorio causado por una rápida caída de la presión arterial. Las toxinas bacterianas también pueden ingresar a la sangre y causar un shock séptico. Sin tratamiento, este desarrollo puede conducir rápidamente a la muerte debido a una falla orgánica múltiple.

Cura postoperatoria

Tras la terapia aguda (OP) de la obstrucción intestinal, es fundamental prestar atención a la dieta en los cuidados de seguimiento. Inmediatamente después de la operación, el paciente primero recibe infusiones para que sus requerimientos de líquidos, nutrientes y energía se regulen lentamente nuevamente. Luego, lenta y suavemente con alimentos pastosos, bajos en fibra y de fácil digestión, se reconstruye la dieta normal.

Tiene un efecto de apoyo cuando los alimentos normales se hacen puré inicialmente. Además, se deben considerar los siguientes comportamientos después de una obstrucción intestinal, como comer despacio y masticar bien. Se deben preferir varias comidas pequeñas al día (cinco a seis), mientras que se deben evitar los alimentos que causan gases (lentejas, frijoles, repollo). Esto también se aplica a no usar nueces o frutas deshilachadas (piñas, naranjas, mangos).

Las verduras y frutas deben pelarse antes de consumirlas. Un diario de alimentos ayuda a descubrir qué alimentos son particularmente buenos o particularmente mal digeribles. Después de algún tiempo, cuando el sistema intestinal se haya recuperado, puede comenzar a probar alimentos más difíciles de digerir. Una dieta equilibrada y controlada es el mejor cuidado posterior y prevención en el caso de una obstrucción intestinal.

Se deben garantizar evacuaciones intestinales regulares. Cuando los intestinos se han recuperado, los alimentos ricos en fibra ayudan a que el sistema digestivo siga funcionando. También es importante asegurarse de que haya suficiente ingesta de líquidos: al menos 1,5 litros por día, agua, té (sin azúcar); Si la dieta es muy rica en fibra, se debe aumentar la cantidad de líquido.

Puedes hacerlo tu mismo

Una obstrucción intestinal es básicamente una emergencia médica que, en el peor de los casos, puede resultar fatal. Una vez que se ha producido una obstrucción intestinal, el interesado necesita una intervención médica intensiva lo antes posible para que las heces puedan volver a funcionar y, en el peor de los casos, no se produzca una perforación. En este sentido, la autoayuda en la vida cotidiana con una obstrucción intestinal es, lamentablemente, absolutamente imposible.

Si los síntomas como dolor abdominal intenso, sensación de presión y falta de digestión o solo pequeñas cantidades de heces fermentadas viscosas son graves, no debe intentar curarse con remedios caseros. Espere y vea o use laxantes convencionales si tiene una obstrucción intestinal. El conducto intestinal está cerrado y es posible que deba tratarse quirúrgicamente. Pasar tiempo o comer alimentos ricos en fibra puede empeorar las cosas.

En este sentido, lo único que queda en el ámbito de la autoayuda cuando se trata de una obstrucción intestinal es asegurarse desde el principio de que la digestión sigue fluyendo. Por otro lado, se debe consultar a un médico de inmediato si existen síntomas que hacen que parezca posible una obstrucción intestinal. Si se encuentran síntomas como vómitos, se debe alertar a un médico de emergencia de inmediato.